【摘 要】 目的 探討舒適護(hù)理對(duì)子宮切除患者改變心理狀態(tài)的效果及價(jià)值。方法 選取我院2012年5月—2013年5月收治的120例子宮切除術(shù)患者進(jìn)行分析，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理，探討護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)患者的HAMA（漢密頓焦慮量表）進(jìn)行評(píng)分，觀察組患者評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理能改善患者心理狀態(tài)，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；子宮切除術(shù)；心理狀態(tài)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

子宮肌瘤、子宮癌等子宮疾病發(fā)病率每年呈上升趨勢。其主要治療方法為切除子宮，多數(shù)患者在心理和生理上存在一定的功能障礙，表現(xiàn)為術(shù)后焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。故對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理非常重要。據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，具有非常顯著的護(hù)理效果[1]。為探討舒適護(hù)理的重要性，我院選取收治的120例子宮切除術(shù)患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月—2013年5月收治的120例子宮切除術(shù)患者，患者年齡為28-54歲，平均年齡為（38.7±5.6）歲，本研究主要將患者平均分成觀察組和對(duì)照組，每組60例、其中子宮肌瘤33例，子宮內(nèi)膜異位癥57例，子宮腺肌瘤30例；兩組患者在年齡、病種等方面，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，其中包括生命體征的檢測、引流管、感染、體位、疼痛等方面護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的情況合適的營養(yǎng)支持治療。

1.2.2 觀察組護(hù)理 觀察組患者針對(duì)不同情況給予舒適護(hù)理，其中包括以下幾種情況：（1）心理護(hù)理。大部分女性在患病的過程中，因?yàn)閾?dān)心子宮切除對(duì)日后的生活有著不良影響，并將其視為女性最具代表的特征，故容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀況[2]?？梢哉f，子宮切除對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重影響。醫(yī)護(hù)人員必須針對(duì)患者的心理狀況給予合適的心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通，向患者講解手術(shù)治療的必要性，尊重患者的隱私，鼓勵(lì)患者向醫(yī)護(hù)人員傾訴自身苦惱。（2）生理護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員必須要及時(shí)進(jìn)行生命體征觀察，保證患者的切口敷料干燥、清潔，避免出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象。此外，護(hù)理人員還應(yīng)做好引流的固定和管理工作，保證患者導(dǎo)尿管及呼吸道管的通暢性。（3）體位舒適護(hù)理，在手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員給予患者去枕平臥，約6h后將頭偏向一側(cè)，每2h協(xié)助患者翻身一次，避免出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象。待患者病情穩(wěn)定后，12h內(nèi)可換成半臥位，并有利于患者呼吸以及排泄分泌物，緩解腹脹現(xiàn)象。此外，醫(yī)護(hù)人員還可根據(jù)患者病情恢復(fù)程度進(jìn)行下肢訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，避免靜脈栓塞的出現(xiàn)。（4）飲食護(hù)理。患者術(shù)后需要注意飲食，建議禁水6h給予適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)食物，如蘿卜湯、米湯等，并讓患者少食多餐，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，有利于腸道通氣。術(shù)后2d可進(jìn)食半流質(zhì)食物。

1.3 指標(biāo)觀察 使用HAMA對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行評(píng)分，HAMA≥29分為嚴(yán)重焦慮，21-29分為明顯焦慮，7-20分為焦慮，<7分為無焦慮狀況。患者滿意度評(píng)價(jià)分成滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化 兩組患者實(shí)行護(hù)理后，HAMA評(píng)分均低于護(hù)理前，觀察組實(shí)行舒適護(hù)理后，HAMA焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組患者的78.33%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體化和人性化的護(hù)理模式，其可以讓患者處于最舒適狀態(tài)，并能緩解客觀因素對(duì)患者的影響[3，4]。

手術(shù)對(duì)于患者來講，其為嚴(yán)重的心理應(yīng)激源。應(yīng)激狀態(tài)能導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)的化學(xué)保護(hù)機(jī)制受到破壞，降低機(jī)體抵抗力[5]。要緩解患者的焦慮心理狀態(tài)，必須要降低患者的應(yīng)激性，確保手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)。

本研究主要對(duì)觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，從傳統(tǒng)注重手術(shù)配合操作的傳統(tǒng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽楸镜氖孢m護(hù)理，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，提高治療信心。治療后，觀察組患者HAMA評(píng)分量表明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的78.33%（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行全程舒適護(hù)理，能增加患者舒適感和安全感，改善其焦慮狀態(tài)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于海心，王玉潔，齊玉梅，等.126例子宮切除患者術(shù)后性生活狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（1）：81.

[2] 張淑紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：132.

[3] 劉先敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（12）：2464.

[4] 郭慧芳.心理干預(yù)對(duì)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果研究[J].全科護(hù)理，2011，9（11）：129-130.

[5] 李文玉.90例子宮切除患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（10）：145-146.