【摘 要】 目的 對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期危重患者臨床護(hù)理進(jìn)行分析。方法 資料隨機(jī)選自2013年1月—2014年1月我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期危重患者66例，將其作為研究對(duì)象，并給予其心理、用藥、飲食以及健康教育等護(hù)理，對(duì)其臨床資料、護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度非常高，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期危重患者采用護(hù)理的效果較為顯著，能夠緩解患者的緊張情緒，提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；急性發(fā)作期；危重；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)[1]。其程度輕重不一、病情加重，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命，為人們的健康生活帶來(lái)嚴(yán)重的危害。所以，求科學(xué)、合理、有效的方法治療支氣管哮喘急性發(fā)作期危重患者顯得尤為重要，本文主要就支氣管哮喘急性發(fā)作期危重患者臨床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析和研究，以期能夠?yàn)榻鐑?nèi)相關(guān)人士提供相關(guān)的參考資料，現(xiàn)作報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2013年1月—2014年1月我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期危重患者66例，將其作為研究對(duì)象，所選患者年齡在22-66歲之間，平均年齡為（33±1.27）歲；本次所選患者中，13例吸入刺激性物質(zhì)，12例呼吸道感染，8例勞累過(guò)度。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 選患者均表現(xiàn)為咳痰中伴有少量血、肺不張、呼吸困難、胸廓變形等，且均得患者的知情同意，并簽訂知情同意書。

1.3 護(hù)理方法 （1）心理護(hù)理：在治療過(guò)程中，對(duì)于具有焦慮以及恐懼心理的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該建立良好的治療環(huán)境的基礎(chǔ)上，和患者隨時(shí)保持聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒，引導(dǎo)陪護(hù)人員一起為患者營(yíng)造舒適的、輕松的預(yù)后環(huán)境，與患者主動(dòng)聯(lián)系，通過(guò)聊天、講故事、聽音樂等方式，拉近與患者之間的關(guān)系，使患者對(duì)醫(yī)患人員產(chǎn)生依賴，并且建立信任感，能夠把自己內(nèi)心的真實(shí)想法說(shuō)出來(lái)，進(jìn)而幫助患者進(jìn)一步愈合。（2）用藥護(hù)理：支氣管哮喘急性發(fā)作患者由于延長(zhǎng)呼吸，攝入較為困難，并伴有大量的汗液，進(jìn)而導(dǎo)致電解質(zhì)以及機(jī)體內(nèi)的水分大量流失，所以應(yīng)該為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分，每天為患者筋脈輸液3000-5000ml，輸液的速度以每分鐘40-60滴為宜，在用藥期間要注意用藥的順序、用藥間隔時(shí)間等，以確保治療的效果。給予患者進(jìn)行靜脈滴注茶堿類藥物時(shí)，應(yīng)該叮囑陪護(hù)人員不能隨意調(diào)節(jié)液體的滴速，以免為患者帶來(lái)不必要的不適。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，應(yīng)該注意患者出現(xiàn)的不反應(yīng)，如消化道出血、神志不清、精神失常等。（3）飲食護(hù)理：不合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣可以加重哮喘或者引起其他不良反應(yīng)的發(fā)生，所以在支氣管哮喘患者進(jìn)行的飲食護(hù)理中，改變患者的飲食習(xí)慣，加快患者的愈合是非常重要的環(huán)節(jié)。在臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者多食用綠色、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如水果等。囑咐患者不能食用冷、硬以及油炸食物，同時(shí)也不能食用魚、蝦等海蟹，此外，對(duì)于喜愛吸煙、飲酒的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該監(jiān)督患者進(jìn)行戒煙、戒酒，對(duì)飲水。（4）健康教育：定期為支氣管哮喘患者舉行講座，發(fā)放有關(guān)支氣管哮喘的疾病、預(yù)防以及疾病危害等書籍資料，讓患者了解支氣管哮喘的危害，從自身的生活小細(xì)節(jié)做好預(yù)防工作，組織支氣患者交流會(huì)，醫(yī)患人員能夠交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而確保支氣管哮喘的發(fā)生[2]。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理后，觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況；同時(shí)，采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)行打分制，非常滿意>85分；滿意在60-85分之間，不滿意<60分。（注：滿意度=（非常滿意+滿意）/組例數(shù)×100%）

2 結(jié)果

護(hù)理后，對(duì)護(hù)理非常滿意的有30例，滿意的有36例，沒有不滿意的患者出現(xiàn)，滿意度達(dá)到100%。

3 討論

哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來(lái)，比如絕大多數(shù)患者的親人當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘或其他過(guò)敏性疾病病史。大多數(shù)哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎，或者對(duì)常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原、某些食物、藥物過(guò)敏等。所以，臨床中對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，確保從根源上預(yù)防以及治療病源，為患者的健康生活提供有力的保障，進(jìn)而提供患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量[3，4]。

本次研究表明，護(hù)理后，對(duì)護(hù)理非常滿意的有30例，滿意的有36例，沒有不滿意的患者出現(xiàn)，滿意度達(dá)到100%，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生。

綜上所述，給予支氣管哮喘急性發(fā)作期危重患者行心理、藥物、飲食以及健康教育護(hù)理的效果較為確切，不僅能夠緩解患者的緊張心緒，而且還能夠拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 馬文蘭，王媛，王立群.支氣管哮喘急性發(fā)作期的護(hù)理措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，03（09）：1319-1320.

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[4] 郭繼芳，王金環(huán)，葛曉勵(lì).支氣管哮喘患者的健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（06）：1123-1124.