【摘 要】 目的 分析心理護(hù)理干預(yù)縮宮素引產(chǎn)對(duì)產(chǎn)程的影響。方法 資料隨機(jī)選取2012年1月—2013年6月在本院住院應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)的產(chǎn)婦60例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組30例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組心理干預(yù)，記錄并分析兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程平均時(shí)間情況和不良結(jié)局情況。結(jié)果 研究組三個(gè)產(chǎn)程平均時(shí)間均比對(duì)照組短，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組大出血、剖宮產(chǎn)以及陰道撕裂發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 縮宮素引產(chǎn)孕婦應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)具有良好影響，能夠明顯縮短產(chǎn)程，降低不良結(jié)局發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)；縮宮素；引產(chǎn)；產(chǎn)程；影響

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

在分娩過程中，大多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼心理，從而影響到各個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，給予心理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，縮短各產(chǎn)程時(shí)間[1]。本研究重點(diǎn)探討心理護(hù)理干預(yù)縮宮素引產(chǎn)對(duì)產(chǎn)程的影響，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2012年1月—2013年6月在本院住院應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)的產(chǎn)婦60例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組30例；對(duì)照組年齡19-35歲，平均年齡（25.28±1.71）歲，孕周33-40周，平均（36.17±0.35）周；初產(chǎn)婦者有11例，經(jīng)產(chǎn)婦者有19例；研究組年齡20-34歲，平均年齡（25.64±1.83）歲，孕周34-39周，平均（36.80±0.56）周；初產(chǎn)婦者有10例，經(jīng)產(chǎn)婦者有20例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組產(chǎn)婦均靜脈滴注5%的葡萄糖溶液，滴速保持8-10滴/min，再用1ml注射器抽取2.5U縮宮素注入葡萄糖溶液并搖勻，之后生產(chǎn)過程中根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況合理調(diào)整滴數(shù)[2]。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予簡(jiǎn)單的心理關(guān)懷。給予研究組心理干預(yù)，在第一產(chǎn)程階段，針對(duì)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮痛情況，護(hù)士積極給予撫慰，以親切的語氣講解分娩知識(shí)。緊握產(chǎn)婦的手，給予信心和肯定，鼓勵(lì)產(chǎn)婦傾訴緊張感和身體疼痛感，盡可能滿足產(chǎn)婦的各種需求，增強(qiáng)其安全感、信任感。條件允許的話，可放一些輕音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，還可發(fā)動(dòng)產(chǎn)婦丈夫或家人給予其更多心理支持。進(jìn)入到第二產(chǎn)程后，由于產(chǎn)婦的疼痛感加劇，護(hù)士在語言鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸、用力方法，在宮縮時(shí)叮囑其深呼吸，在間歇期指導(dǎo)其放松全身、充分休息。在最后的第三產(chǎn)程階段，產(chǎn)婦情緒容易激動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)適量添加縮宮素，并囑咐產(chǎn)婦保持平穩(wěn)情緒，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，從而有效預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程平均耗費(fèi)時(shí)間情況（第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程）和不良結(jié)局情況（大出血、剖宮產(chǎn)、陰道撕裂、休克）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程平均耗費(fèi)時(shí)間比較情況 研究組產(chǎn)婦護(hù)理后第1、2、3產(chǎn)程平均耗費(fèi)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦不良結(jié)局比較情況 研究組產(chǎn)婦護(hù)理后大出血、剖宮產(chǎn)和陰道撕裂人數(shù)明顯少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步，心理護(hù)理的重要性越來越受到關(guān)注。在生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等負(fù)面情緒，從而影響順利分娩，護(hù)理人員采取積極有效的心理干預(yù)措施對(duì)于保證母嬰安全具有重大意義[3，4]。本研究結(jié)果顯示研究組三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，說明應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)見效快，能夠有效緩解產(chǎn)婦的消極心理，減少各產(chǎn)程時(shí)間，分析原因主要在于護(hù)理人員能夠針對(duì)不同產(chǎn)程階段產(chǎn)婦的分娩狀況和心理特點(diǎn)給予針對(duì)性心理干預(yù)，通過語言、肢體動(dòng)作和人文關(guān)懷服務(wù)影響和改變產(chǎn)婦的感覺、情緒和行為等，消除導(dǎo)致產(chǎn)婦痛苦的緊張因素，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心和主觀能動(dòng)性，起到促進(jìn)分娩順利進(jìn)行和縮短生產(chǎn)時(shí)間的作用。

本研究中，比較對(duì)照組和研究組兩組產(chǎn)婦的不良結(jié)局情況，觀察到對(duì)照組大出血發(fā)生率明顯高于研究組，分析產(chǎn)婦受負(fù)面情緒干擾容易影響子宮收縮，使其對(duì)疼痛的敏感度升高，進(jìn)而延長(zhǎng)產(chǎn)程，引起產(chǎn)后出血。而研究組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效平緩和穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，從而達(dá)到預(yù)防出血的效果。同時(shí)，研究結(jié)果得出研究組剖宮產(chǎn)和陰道撕裂產(chǎn)婦明顯比對(duì)照組少，分析采用常規(guī)護(hù)理不能明顯緩解和減少產(chǎn)婦的心理壓力，容易引起大出血和難產(chǎn)，所以陰道受傷和轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的情況較常見。而給予心理干預(yù)能夠使產(chǎn)婦從被動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合，甚至可達(dá)到最佳心理狀態(tài)，從而降低難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生率[5]。關(guān)于兩組新生兒評(píng)分比較情況，鑒于本研究中缺乏相關(guān)資料與數(shù)據(jù)，有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究給予驗(yàn)證和證實(shí)。

綜上所述，給予縮宮素引產(chǎn)孕婦應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果更顯著，能夠有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，確保母嬰健康，并且不良結(jié)局事件較少。

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