【摘 要】 目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室感染的預(yù)防作用效果。方法 選取在我院進(jìn)行治療并進(jìn)行手術(shù)的患者200例作為研究對象，將研究對象分為實(shí)驗組和對照組各100例。實(shí)驗組的患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式，對照組給予常規(guī)護(hù)理模式。在護(hù)理期間統(tǒng)計患者的感染人數(shù)并做后期的統(tǒng)計工作，同時采用問卷調(diào)查的方式咨詢患者對于護(hù)理模式的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗組的未感染人數(shù)、未感染率、滿意人數(shù)都明顯多于對照組。實(shí)驗組的細(xì)節(jié)護(hù)理模式更為患者所接受。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室感染預(yù)防具有顯著的效果，值得在我院進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室感染；預(yù)防作用；效果

【中圖分類號】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

手術(shù)室在任何一家醫(yī)院都有著舉足輕重的作用，故手術(shù)室在感染方面的控制管理是不容忽視的。小的感染會為患者帶來痛苦，而大的感染則會危及患者生命。預(yù)防手術(shù)室感染不僅僅取決于手術(shù)室設(shè)計的水平，也與手術(shù)室的控制和管理機(jī)制密切相關(guān)。故本文對手術(shù)患者采用細(xì)節(jié)管理模式，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月至2013年3月在我院進(jìn)行治療并手術(shù)的200例患者作為研究對象。將研究對象按照其入院時的編號采用隨機(jī)抽樣的方法分為實(shí)驗組與對照組，各100例。實(shí)驗組給予細(xì)節(jié)管理制度下的細(xì)節(jié)護(hù)理模式，對照組給予常規(guī)管理制度下的常規(guī)護(hù)理模式。200名患者中男性與女性患者的人數(shù)分別為86人、114人；患者的年齡16-78歲，平均年齡為45.5歲；患者在與醫(yī)護(hù)人員溝通方面無任何障礙，且所有患者均簽署知情同意書，經(jīng)倫理協(xié)會同意。

1.2 操作方法 在兩組患者手術(shù)之后，根據(jù)患者不同的疾病種類進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。而實(shí)驗組患者則再給予細(xì)節(jié)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1 手術(shù)室環(huán)境的管理 手術(shù)環(huán)境的無菌化是避免手術(shù)室感染的前提，也是對病人生命健康的保證。在病人進(jìn)行手術(shù)之前護(hù)理人員需對手術(shù)室進(jìn)行全面的清潔和消毒，消毒方式最好采用紫外線消毒。同時保證手術(shù)的溫度維持在20-25℃，濕度維持在50%最為適宜。

1.2.2 手術(shù)室物品的管理 預(yù)防手術(shù)室的感染，護(hù)理人員還需對手術(shù)室的物品進(jìn)行滅菌。物品的滅菌方式有兩種，一種為高壓蒸汽滅菌，一種為環(huán)氧己烷滅菌。進(jìn)行高溫滅菌的手術(shù)室物品為手術(shù)器械，環(huán)氧己烷滅菌的手術(shù)室物品為耐高溫性差、耐濕性強(qiáng)的物品。同時護(hù)理人員在對纖維器械、膀胱鏡等高危險手術(shù)用品進(jìn)行消毒處理時，可使用2%的戊二醛浸泡半小時以上，若進(jìn)行滅菌處理則必須浸泡10個小時以上。護(hù)理人員需依據(jù)實(shí)際情況，注意浸泡時間和濃度。

1.2.3 一次性手術(shù)室物品的管理 在病人進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理人員需將手術(shù)時所使用的物品放置在指定的位置處，且需對存放處進(jìn)行定期的消毒、滅菌處理?；颊咴谶M(jìn)行完手術(shù)后，一次性手術(shù)物品不得在回收利用，必須丟棄在指定的位置。

1.2.4 外科人員的管理 在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員必須提醒外科人員洗手，避免外科人員將病原微生物攜帶到手術(shù)室內(nèi)，對病患生命健康造成影響。洗手時使用的方法為伏碘洗手法。

1.2.5 手術(shù)室廢棄物的處理 護(hù)理人員需及時處理手術(shù)室內(nèi)廢棄垃圾。手術(shù)室廢棄物的處理有一般廢棄物和尖銳廢棄物的處理。一般廢棄物分別用黃色、紅色和黑色的垃圾袋打包。黃色的垃圾袋打包被血液或其他液體污染過的物品；紅色的垃圾袋打包醫(yī)用廢棄物，如廢棄的引流器等；黑色的垃圾袋打包生活垃圾。

1.2.6 病患的護(hù)理方式 在手術(shù)開始前需對患者講解在手術(shù)過程中注意的問題，并對前期的準(zhǔn)備工作進(jìn)行介紹，了解患者對于細(xì)節(jié)護(hù)理的觀點(diǎn)和態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)驗組與對對照組的感染人數(shù)及感染率和患者對護(hù)理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實(shí)驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者感染人數(shù)和感染率的統(tǒng)計結(jié)果 詳見表1。

2.2 患者滿意度的統(tǒng)計結(jié)果 詳見表2。

3 討論

在社會飛速發(fā)展的今天，人們的健康意識和醫(yī)療水平也在不斷的發(fā)展，隨著發(fā)生改變的是傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能達(dá)到人們對于護(hù)理模式的要求，所以細(xì)節(jié)護(hù)理在患者的要求下產(chǎn)生，且在各大醫(yī)院都產(chǎn)生了很好的反響[1，2]。手術(shù)室作為醫(yī)院感染可能性最大的科室，如何才能最大程度的減少手術(shù)室的感染率已經(jīng)受到越來越多的人的關(guān)注[3，4]。

通過的研究，我們可以知道減少手術(shù)室的感染率手術(shù)室的護(hù)理是主要的環(huán)節(jié)之一[5]。由表1可得實(shí)驗組的感染人數(shù)比對照組少44人，感染率實(shí)驗組比對照組少44.0%；實(shí)驗組為未感染人數(shù)比對照組多44人，未感染率比對照組多44.0%。由表2可得實(shí)驗組患者的滿意人數(shù)明顯多于對照組。故醫(yī)院改變傳統(tǒng)的護(hù)理方式，降低手術(shù)室感染率是現(xiàn)在最應(yīng)做的事。

從以上的研究報告，我們可以肯定細(xì)節(jié)護(hù)理可以改善手術(shù)室感染的現(xiàn)狀。降低感染率，得到患者的肯定的結(jié)果都可以讓我們肯定細(xì)節(jié)護(hù)理值得在我院進(jìn)行推廣和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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