【摘 要】 目的 分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法 資料隨機(jī)選取2013年5月—2014年5月于本院診治腹股溝疝患者98例按照完全抽樣法1：1分成兩組，兩組均予以無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，且對(duì)照組49例予以常規(guī)護(hù)理，研究49例予護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分，及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后研究組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理后研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，從而提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號(hào)】 R656.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

腹股溝疝是外科中比較常見的一種疾病，主要以手術(shù)治療為主，但由于手術(shù)治療容易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，從而降低治療效果[1]。本研究針對(duì)已選定的98例腹股溝疝患者分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2013年5月—2014年5月于本院診治腹股溝疝患者98例，按照完全抽樣法1：1分成兩組，每組各49例；對(duì)照組男女比例28：21，年齡23-76歲，平均年齡（54.72±4.12）y，病程1-24 個(gè)月，平均（12.05±7.54）m；其中腹股溝斜疝40例，腹股溝直疝6例，復(fù)發(fā)性疝3例。研究組男女比例29：20，年齡21-83歲，平均年齡（43.91±4.02）y，病程2-22個(gè)月，平均（11.45±7.24）m；其中腹股溝斜疝38例，腹股溝直疝8例，復(fù)發(fā)性疝3例。兩組的性別、年齡、病程等基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均予無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，具體措施：采用聚丙烯單絲編織的花瓣式網(wǎng)塞和單層平面補(bǔ)片，首先將網(wǎng)塞尖端填入內(nèi)環(huán)口，使展開的網(wǎng)塞外瓣置于腹橫筋膜后方的腹膜外間隙，然后將疝環(huán)邊緣的腹橫筋膜與網(wǎng)塞瓣片縫合4-6針固定。

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，如術(shù)錢鎮(zhèn)咳、禁煙，以避免呼吸道受到感染；多飲水、多吃水果蔬菜，以保持大小便暢通；術(shù)后注意合理臥位，以加快手術(shù)修補(bǔ)部位的愈合速度；注意保暖，保持敷料干燥、清潔。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上予心理護(hù)理干預(yù)，具體措施：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者的心理反應(yīng)，并針對(duì)性的向患者詳細(xì)講解腹股溝嵌頓疝的病因及治療方法等相關(guān)知識(shí)，以更好的糾正患者不良心理狀態(tài)，使患者能正確認(rèn)識(shí)與對(duì)待疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)加強(qiáng)與家屬的心理疏導(dǎo)，以消除家屬的悲觀情緒，給予患者更多的精神支持；兩組患者均護(hù)理2w。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評(píng)定：通過問卷調(diào)查對(duì)患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行綜合心理狀態(tài)評(píng)定，分?jǐn)?shù)值與焦慮、抑郁程度成正比。生活質(zhì)量評(píng)定：通過問卷調(diào)查對(duì)患者接受護(hù)理后生活質(zhì)量（角色、軀體及認(rèn)知功能）進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），如表1。

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 經(jīng)護(hù)理研究組患者角色、軀體及認(rèn)知功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），如表2。

3 討論

腹股溝疝是一種較為常見的腹外疝，臨床主要表現(xiàn)為疝塊變硬、增大，且伴有觸痛，主要以手術(shù)治療為主[2，3]。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是采用人工材料以增強(qiáng)腹股溝管后壁，修補(bǔ)后周圍組織無(wú)張力，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者在術(shù)前容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響手術(shù)治療效果，因此采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹股溝疝患者的臨床治療具有重要意義。本研究選取腹股溝疝患者98例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，其中研究組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予心理護(hù)理干預(yù)，從而有效改善患者心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

觀察兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分情況，可得研究組患者的相關(guān)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，這表明研究組患者的焦慮、抑郁等不良情緒狀況得到有效緩解。分析原因：心理護(hù)理干預(yù)通過在術(shù)前與患者進(jìn)行積極溝通，了解患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，通過向患者詳細(xì)講解腹股溝疝病因及手術(shù)治療方法等相關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)患者的緊張情緒；術(shù)后向患者及其家屬通報(bào)手術(shù)情況，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，積極配合術(shù)后的護(hù)理工作，從而有效提升治療的效果。同時(shí)通過觀察兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果，可得研究組患者角色、軀體及認(rèn)知功能評(píng)分均高于對(duì)照組，進(jìn)一步說明心理護(hù)理干預(yù)可全面的改善患者的負(fù)面情緒狀況，使患者術(shù)后保持積極、樂觀的良好心態(tài)，從而提高其生活質(zhì)量[4，5]。另外，護(hù)理人員還需加強(qiáng)與患者家屬的心理疏導(dǎo)，以消除家屬的悲觀情緒，給予患者更多的精神支持。

綜上所述，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，從而提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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