【摘 要】 目的 探討對(duì)門診甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2011年6月—2013年6月收治84例甲亢患者的臨床資料，分為觀察組與對(duì)照組，各42例，均給予甲巰咪（MMI）治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組治療療效。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為90.48%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)門診甲亢患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 甲亢患者；早期護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）是臨床中常見的內(nèi)分泌疾病，主要是由甲狀腺激素分泌過多引發(fā)的一種綜合征。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，多數(shù)認(rèn)為與遺傳、免疫、心理等因素有關(guān)[1]?；颊咴陂T診就診之后，一般都給予常規(guī)藥物治療。患者在接受常規(guī)治療的過程中，還需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施，才能有效提高患者的治療效果。為了分析對(duì)甲亢患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，我院對(duì)84例甲亢患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年6月—2013年6月收治84例甲亢患者的臨床資料，按隨機(jī)字?jǐn)?shù)表原則分為觀察組與對(duì)照組，各42例。觀察組中男13例，女29例，年齡32-71，平均年齡（51.6±4.3）歲。對(duì)照組中男19例，女23例，年齡33-74歲，平均年齡（53.6±4.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患者均給予甲巰咪（MMI）口服治療，初始量為15-30mg /d，分2-3次，在甲狀腺功能恢復(fù)正常2-3月后可相應(yīng)減少劑量，以2.5-10mg/d維持，療程為1年。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用門診常規(guī)護(hù)理，如協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷、告知患者相關(guān)的疾病信息及解答患者的疑惑等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理護(hù)理?；颊咴陂T診就診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就診環(huán)境，以緩解患者面對(duì)疾病的緊張情緒。同時(shí)加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，以了解患者的心理狀況，以采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，同時(shí)鼓勵(lì)與支持患者說出病史、癥狀及疑惑等，然后進(jìn)行詳細(xì)解答，并列舉成功治療的案例，以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而緩解患者的不良心理情緒；（2）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑、藥物及相關(guān)宣傳冊(cè)為患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病的知識(shí)及注意事項(xiàng)。由于患者容易因緊張、焦慮等情況造成遺漏的情況。為此，門診護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者關(guān)于藥物使用知識(shí)的詳細(xì)講解及強(qiáng)調(diào)，保證藥物治療可能取到的效果、對(duì)生理功能等造成影響、不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)等，以提高患者治療的依從性，有利于提高治療的效果；（3）跟蹤隨訪。在患者就診后，應(yīng)取得患者的電話、地址等聯(lián)系方式，再次向患者講解藥物的服用方法及注意事項(xiàng)，并告知患者關(guān)于日常飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)。做好患者的復(fù)診記錄，在患者每次復(fù)診前，護(hù)理人員應(yīng)給予患者電話交流，叮囑患者要定期復(fù)診。

1.3 療效評(píng)定[2] ①顯效：甲亢癥狀、體征消失；且游離三碘甲狀腺原氨酸（ FT3 ）、游離甲狀腺素（ FT4 ）水平恢復(fù)正常；②有效：甲亢癥狀、體征明顯緩解，且FT3、FT4水平有所緩解；③無效：甲亢癥狀、體征無明顯變化，且FT3、FT4水平無變化，總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率為90.48%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

甲亢的治療主要為藥物治療，而患者服藥的依從性將會(huì)對(duì)藥物治療效果造成直接的影響。服藥依從性不僅要求患者必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，也要按照醫(yī)囑進(jìn)行飲食、作息及運(yùn)動(dòng)等行為活動(dòng)。因此除了給予門診患者藥物治療后，還要給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

早期護(hù)理干預(yù)是臨床中常用的一種護(hù)理模式，主要包括心理護(hù)理、健康教育及跟蹤隨訪等內(nèi)容[3]。通過心理護(hù)理，能利于緩解患者面對(duì)疾病時(shí)的焦慮、恐懼等不良情緒及幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；健康教育能讓患者更加了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)及治療方法、效果、不良反應(yīng)等，有利于提高患者治療的依從性；跟蹤隨訪要求患者定期復(fù)診斷，能更加了解患者的治療情況，有利于為患者制定合適的治療方案。

本研究中，通過對(duì)觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，其治療的總有效率為90.48%，顯著高于對(duì)照組的71.43%。由此可見，對(duì)門診甲亢患者治療中實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者對(duì)疾病與治療知識(shí)的了解，并提高服藥的依從性，從而提高患者治療的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊柳青，楊意雙.早期護(hù)理干預(yù)在門診甲亢患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（15）：19-20.

[2] 唐海蓉.門診護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床療效影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，23（13）：125-126.

[3] 梁彩蓮.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療依從性和自護(hù)能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，25（7）：83-84.