【摘 要】 目的 探討整體護(hù)理干在肝硬化肝癌合并上消化道出血的治療方法。方法 選取63例肝硬化肝癌合并上消化道出血的原因，文章將選用兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本檢驗(yàn)以及季節(jié)分解法對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果 通過檢驗(yàn)表明63例肝硬化肝癌合并上消化道出血的患者主要發(fā)病率最高的季節(jié)在冬季；發(fā)病率比較低在夏季。研究表明，病例的血型分布為O>A>B>AB，與正常人群不同。結(jié)論 本文就討論肝硬化合并消化道出血的原意，對(duì)近四年來收治的肝硬化并消化道出血63例患者的出血原因進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)于明確診斷的肝硬化患者采取積極治療、預(yù)防措施、減少出血的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 肝硬化；消化道出血；治療應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

肝硬化的并發(fā)癥，最主要的現(xiàn)象為消化道出血，它的主要表現(xiàn)形式為大量嘔血，進(jìn)一步會(huì)引起出血性的休克問題以及引起肝性腦病，它的死亡率很高，對(duì)于肝硬化的病情沒有特殊的治療方式，它是主要針對(duì)病情進(jìn)行對(duì)癥治療，文中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方式進(jìn)行消化道出血問題的研究與探討，進(jìn)一步研究消化道出血問題的危險(xiǎn)性。要進(jìn)一步加大對(duì)于肝硬化疾病的發(fā)病率以及死亡率的進(jìn)一步研究。隨著我國(guó)醫(yī)療設(shè)施的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于剛硬化合并出血的原因越來越多所以在醫(yī)學(xué)方面要進(jìn)一步提高對(duì)于病情的檢測(cè)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，肝硬化的病情在一定的程度上發(fā)生了變化，對(duì)于工作人員要及時(shí)地掌握病情，對(duì)于肝硬化患者的病情進(jìn)行控制，肝硬化是我國(guó)常見疾病，同時(shí)它的死亡率高，現(xiàn)今沒有特效治療方法，要進(jìn)一步減輕肝細(xì)胞的炎癥壞死，以及所導(dǎo)致的肝纖維化；除此以外還應(yīng)該重視嗜酒，這樣都會(huì)對(duì)肝臟造成的損傷，從而進(jìn)一步減少肝硬化及其并發(fā)癥的發(fā)生。

1 調(diào)查資料與研究方法

1.1 一般資料 我市將對(duì)63例肝硬化上消化道出血患者為研究對(duì)象均經(jīng)B超CT胃鏡實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床診斷為肝硬化上消化道出血排除其他嚴(yán)重軀體疾病。將入組的63位患者，分為兩組，一組32例，男28例，女4例，年齡24-82歲，另一組31例兩組年齡、性別、病程、肝功能、食管靜脈曲張程度、出血量、并發(fā)癥等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

1.2 方法 按照設(shè)計(jì)的表格詳細(xì)記錄每個(gè)病例的臨床資料，將對(duì)63例肝硬化肝癌合并上消化道出血的病情，文章將選用兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本檢驗(yàn)以及季節(jié)分解法對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)。確保患者的病情得到有效地檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 一般結(jié)果 每例病例發(fā)生上消化道出血1-5次，平均1.4次；發(fā)病人數(shù)最多為2月、1月和12月，發(fā)病人數(shù)最少為6月、7月和8月；經(jīng)過研究方法得出該病的最高發(fā)病率在一月、二月和十二月，發(fā)病率最低在六月、七月。以此說明在冬季的發(fā)病率最高，夏季的發(fā)病率最低。研究表明，病例的血型分布為O>A>B>AB。

2.2 不良反應(yīng) 治療組用藥期間無明顯的不良反應(yīng)，有3例出現(xiàn)胸悶心悸，2例血壓偏高，2例出現(xiàn)痙攣性腹痛，大便頻，減慢滴速及對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

3 討論

3.1 現(xiàn)今消化出血的病情最有效的方法 為了減少并發(fā)癥在查明出血的原因時(shí)要積極地采取有效的治療措施，降低門鏡脈壓力、進(jìn)行合理止血、以保護(hù)胃黏膜。為了防止暫停出血，要做出胃鏡檢查此項(xiàng)檢查，此項(xiàng)檢查對(duì)于病情的準(zhǔn)斷的準(zhǔn)確性有進(jìn)一步提高，為了確保對(duì)于肝硬化患者在降溫是噓寒問暖，預(yù)防呼吸道疾病，合理用藥，合理膳食，以減少出血并發(fā)癥

3.2 結(jié)果顯示 肝硬化上消化道出血冬、春季的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都明顯高于夏季，為了減低肝硬化消化道出血的問題，最重要的措施就是降低肝硬化病死率。提出了以下意見：（1）做好防寒工作，對(duì)于肝硬化病人要注意防寒保溫工作。（2）合理進(jìn)食：對(duì)于肝硬化病人要進(jìn)行正確的進(jìn)食方法以及時(shí)間，以預(yù)防出血問題，進(jìn)而對(duì)于食物的消化問題進(jìn)行完善。（3）對(duì)于肝硬化病人要盡量避免喝酒與過度勞累，做好保肝藥物的利用；（4）在冬春季等高發(fā)季節(jié)堅(jiān)持服用藥物可減少肝硬化患者的出血的次數(shù)。（5）在出血高峰季節(jié)的做好病情監(jiān)測(cè)及搶救，保證血庫(kù)各型血的儲(chǔ)備，加強(qiáng)防范和搶救準(zhǔn)備，降低出血死亡率，提高搶救成功率。

3.3 結(jié)果表明 引起肝硬化的病因很多，包括慢性感染性肝病、慢性酒精中毒、遺傳代謝性疾病、慢性淤膽、循環(huán)障礙，藥物及毒物性肝損害、自身免疫性肝炎等等。

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)方面加大對(duì)于肝硬化并上消化道出血的問題進(jìn)行研究，以減少患者的痛苦。對(duì)于季節(jié)的變化和疾病的發(fā)病率原因受到國(guó)家醫(yī)學(xué)的關(guān)注，進(jìn)一步加大對(duì)于各種疾病的檢測(cè)的完善工作，進(jìn)一步提高檢測(cè)設(shè)備的完善。

參考文獻(xiàn)

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