【摘 要】 目的 探討高血壓合并糖尿病患者的臨床護理效果。方法 選取我院2012年2月至2013年10月診治的高血壓合并糖尿病患者35例，對其進行飲食護理、心理護理和運動干預，并觀察其護理效果。結果 35例患者在護理干預后明顯比護理干預前的治療效果明顯，總有效率高達94.29%，而護理前的總有效率僅14.28%，兩組前后對比差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且所有患者在護理干預后均未出現(xiàn)不良反應的發(fā)生，而且情緒都有很大程度的提高和改善，對護理人員的護理也很認同和滿意。結論 對高血壓合并糖尿病患者進行護理干預可以減少患者的心理壓力，增強患者對疾病的認識，并能有效的提高患者的治療效果和患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】 高血壓合并糖尿?。蛔o理干預；效果

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 B

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活方式與飲食方式也隨之發(fā)展和改變，由此引發(fā)的慢性病也越來越多，并呈不斷增長的趨勢。常見的慢性病有冠心病、糖尿病、心腦血管疾病、高血壓等，嚴重危害著人類的健康與生活。而在這些疾病中，患有糖尿病的患者大多伴有高血壓的癥狀，這兩種疾病合并在一起對患者的生命嚴重造成威脅，所以需要對高血壓合并糖尿病患者的治療提高重視，并采取相應的護理措施來增加患者的治療效果及生命質(zhì)量。本文將對高血壓合并糖尿病患者進行臨床護理干預，并分析其治療效果，資料如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月至2013年10月診治的高血壓合并糖尿病患者35例，男20例，女15例；年齡45-80歲之間，平均年齡55.45±6.37歲，并經(jīng)檢查和詢問患者的患病病程在5-35年之間。

1.2 方法

1.2.1 飲食護理 對高血壓合并糖尿病患者來說飲食是最基本、最重要的治療，合理的飲食及控制對患者的病情有重要的影響。護理人員應根據(jù)醫(yī)囑的禁忌、患者的需求、患者的年齡、患者的經(jīng)濟情況和不同體質(zhì)的患者制定一套合理膳食的食譜。首先要保證患者碳水化合物的攝取，在飲食上要以高蛋白、高纖維素、高維生素、低脂及低糖為宜；并加強蔬菜、水果、豆類的轉換食用；并要注意少吃動物內(nèi)臟、蛋黃、雞皮和魷魚等，和少食油炸和腌制食品；而且保持低鹽攝入，且鹽的攝入量應控制在小于等于6克為最好。主要以改善患者的血液循環(huán)、控制血脂、改善血壓及調(diào)節(jié)血糖為宜[1]。

1.2.2 心理護理 患者會因為自身病情狀況、經(jīng)濟條件及家庭負擔或就醫(yī)環(huán)境等因素造成心理負擔和壓力，導致患者出現(xiàn)恐懼、害怕、焦慮、低落等情緒。因此，護理人員應耐心的與患者進行溝通和勸導，針對不同的患者采取相應的勸導方式。告知患者保持良好的心態(tài)不僅可以穩(wěn)定血壓，改善血糖，還可以有效的提高治療效果[2]，并抓住患者不良情緒的根源對其進行開導和鼓勵，使患者提高自信與對醫(yī)護人員的信任，從而使患者保持良好的心態(tài)，并積極參與治療。

1.2.3 運動護理 對于高血壓合并糖尿病患者來說運動也是基本治療方法之一，運動可以增強患者的體質(zhì)、改善患者的心理狀態(tài)、增加胰島素的敏感性、降低血糖，還可以改善患者的血液循環(huán)并能控制患者的血壓和血糖，還可以防止患者脂肪的堆積，有效的控制患者的體重。護理人員還應將運動的注意事項告知患者，選擇適宜自身情況的、幅度不太大的運動。一般以慢跑、太極拳、散步等有氧運動為主。且為了提高運動的質(zhì)量[3]，一般建議患者在飯后半小時進行運動。

1.2.4 其他方面的護理 大多數(shù)糖尿病患者呈肥胖狀態(tài)，護理人員可根據(jù)患者的實際體重情況控制其體重，可從飲食、運動上控制患者的體重，防止高脂血癥的發(fā)生。護理人員還應告知患者戒煙忌酒，因為吸煙是導致心血管疾病的主要誘導因素。護理了人員還要定期有規(guī)律性的對患者進行血壓、血糖、血脂的檢測，并記錄好患者干預前后的測量結果。

1.3 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計、分析，并以P<0.05來表示兩者對比差異的統(tǒng)計學意義。

2 結果

35例高血壓合并糖尿病患者護理干預前后的對比結果顯示如下：護理干預前呈顯效的有3例，占8.57%；呈有效的有2例，占5.71%；呈無效的有30例，占85.72%；總有效率是14.28%。護理干預后呈顯效的有28例，占80.01%；呈有效的有5例，占14.28%；呈無效的有2例，占5.71%；總有效率是94.29%。兩組對比，護理干預后的效果明顯比護理干預前的效果好，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且在護理干預后，35例患者均未出現(xiàn)不良反應的發(fā)生，而且所有患者的情緒都有很大程度的提高和改善，對護理人員的護理也很認同。

3 討論

糖尿病是由于遺傳因素、精神因素、免疫體統(tǒng)功能紊亂等各種病毒因子作用在人體機體上導致的胰島功能紊亂，而誘發(fā)的糖、血脂、水和電解質(zhì)等發(fā)生紊亂的一種疾病，危害著患者的健康。高血壓是指在靜態(tài)下人體動脈的收縮壓或舒張壓升高至140/90mmHg，且高血壓患者常常伴有脂肪、血糖、心、腦或視網(wǎng)膜等器官功能的病變。而高血壓合并糖尿病患者的發(fā)病機制是胰島素抵抗，當患者的胰島出現(xiàn)紊亂時，會導致患者血脂、血糖水平紊亂并都處于升高的狀態(tài)，而高血壓患者又多伴有血脂、血糖等病變，因此在對高血壓合并糖尿病患者的測量時，測量其血壓與血脂便會了解患者病情，從而對癥取藥。而高血壓合并糖尿病所產(chǎn)生的危險概率遠比單純的糖尿病患者要高出2-3倍，因其會導致對內(nèi)臟器官的危害或誘發(fā)動脈硬化等癥狀，時刻危及著患者的生命。所以本文對高血壓合并糖尿病患者在藥物治療基礎上采取護理干預的方法來進一步提高患者的治療效果。

通過本文對患者進行飲食、心理和運動等護理方法，不僅控制了患者的血糖和血壓，還有效的提高了患者的治療效果和生命安全，并減少了并發(fā)癥的發(fā)生，且患者的滿意程度也很高，在臨床上值得廣泛的應用。

參考文獻

[1] 王淑薈，岳荔屹.高血壓合并糖尿病的護理干預[J].西北國防醫(yī)學雜志，2011，32：157.

[2] 楊淑娟.高血壓合并糖尿病52例的門診護理分析[J].醫(yī)學信息，2012，25：154.

[3] 陳曉濱，楊偉國，等.家庭護理干預對老年人高血壓合并患者長期應用藥物治療的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46：37.