【摘 要】 目的 研究探討坎地沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓患者臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2011年7月—2014年7月我院收治的130例高血壓患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各65例患者，對照組接受貝那普利+氫氯噻嗪治療，實(shí)驗(yàn)組接受坎地沙坦+氫氯噻嗪治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率61.5%，兩組患者總有效率差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 坎地沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓可顯著降低患者的血壓，療效顯著，具有積極的臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 血壓；氫氯噻嗪；坎地沙坦；臨床價(jià)值

【中圖分類號】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

在心腦血管系統(tǒng)疾病之中，高血壓是常見病之一。高血壓的主要臨床癥狀不僅僅是患者的血壓處于較高的水平，還可能因?yàn)檠獕旱某掷m(xù)升高導(dǎo)致心腦血管其他并發(fā)癥情況發(fā)生，損害患者的相關(guān)靶器官，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。本文隨機(jī)選取2011年7月—2014年7月我院收治的130例高血壓患者作為研究對象，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011年7月—2014年7月我院收治的130例高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)臨床檢查診斷為中度或輕度高血壓患者；排除繼發(fā)性高血壓、肝腎功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病以及精神疾病患者。其中男70例，女60例，患者年齡30-75歲，平均年齡（48.5±6.5）歲，其中，輕度高血壓患者59例，中度高血壓患者71例，按照抽簽法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各65例患者，比較兩組患者的臨床資料（性別、年齡）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。所有參與本次實(shí)驗(yàn)的患者均清楚本次實(shí)驗(yàn)的目的，并自愿簽署相關(guān)知情同意書。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)開始之前14d內(nèi)，禁忌患者服用其他對血壓有影響的藥物。對照組接受貝那普利+氫氯噻嗪治療，具體方法為10mg貝那普利（國藥準(zhǔn)字H20043648，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）+25mg氫氯噻嗪（國藥準(zhǔn)字H11020867，北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司），1次/d，4周1療程。實(shí)驗(yàn)組接受坎地沙坦+氫氯噻嗪治療，具體方法為：80mg坎地沙坦（國藥準(zhǔn)字H20080498，北京斯利安藥業(yè)有限公司）+25mg氫氯噻嗪，4周1療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定[3] 觀察兩組患者的舒張壓和收縮壓情況；其中，經(jīng)治療后，患者的舒張壓下降20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg，則表示顯效；經(jīng)治療后，患者的舒張壓小于85mmHg或舒張壓的下降范圍值在10-20mmHg的范圍內(nèi)，則表示有效；經(jīng)治療后，患者的收縮壓和舒張壓均沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 組間所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率61.5%，兩組患者總有效率差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

高血壓屬于慢性病，發(fā)病概率較高，患者一旦出現(xiàn)高血壓的臨床癥狀，其動脈壓就會始終處于持續(xù)升高的狀態(tài)，嚴(yán)重?fù)p害患者的靶器官功能或造成其他功能障礙，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)高血壓腎病、腦出血、高血壓心臟病等，甚至危及患者的生命安全。發(fā)病初期，患者并沒有明顯的臨床癥狀或生命體征變化以及嚴(yán)重不適的感覺，因此，絕大多數(shù)的患者都會錯失最佳治療時(shí)機(jī)和干預(yù)機(jī)會，最終導(dǎo)致患者器官受損或生命健康受到威脅。針對高血壓疾病，及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)可在一定程度上防止和減緩患者器官受損情況，減少并發(fā)癥。

目前，治療高血壓的藥物有很多，但多數(shù)藥物的安全可靠性以及實(shí)際的治療效果還有待進(jìn)一步考察。氫氯噻嗪屬氫氯類利尿劑，短時(shí)間用藥可起到利尿的功效，進(jìn)而減少血容量，控制血壓[4]。長期使用可是鈉離子大量丟失，影響鈉離子和鈣離子之間的正常交換，從而使進(jìn)入平滑肌內(nèi)的鈣離子逐漸減少，血管的平滑肌開始發(fā)揮舒張作用，擴(kuò)張血管的同時(shí)降低血壓。坎地沙坦酯是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可有效抑制血管緊張素Ⅱ和其受體之間的結(jié)合，舒張血管，血管外周的阻力降低，血壓則會隨之降低[5]。

在本組實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率61.5%，兩組患者總有效率差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，坎地沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓可顯著降低患者的血壓，療效顯著，具有積極的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃佩花，莫宏強(qiáng).坎地沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年高血壓患者的療效及靶器官保護(hù)作用[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（13）：3071-3073.

[2] 李云.坎地沙坦酯聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：142-143.

[3] 朱秀華，薛慧子.坎地沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療輕中度高血壓臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，（18）：130-131.

[4] 李春香.坎地沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療輕中度高血壓100例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（28）：183-184.

[5] 郭慧君，王知佳，劉玉芳.應(yīng)用絡(luò)病理論研究高血壓病的思考[J].中國中醫(yī)急癥，2010，（01）.