【摘 要】 目的 探究鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法 選擇100例入院治療的慢性支氣管患者的臨床資料，依據(jù)隨機(jī)分配的原則分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組及對照組，均為50例，對照組患者的治療方案為氨茶堿片與左氧氟沙星片；實(shí)驗(yàn)組的治療方案在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨溴索。統(tǒng)計(jì)并分析實(shí)驗(yàn)組與對照組中的臨床療效的總有效性及存在不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療的總有效率高達(dá)86%，比對照組的64%明顯高。實(shí)驗(yàn)組患者存在的不良反應(yīng)率為6%，比對照組的14%明顯低，兩組存在的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床試驗(yàn)中，鹽酸氨溴索應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療，療效比較顯著，同時還可以使不良反應(yīng)發(fā)生率降低，在臨床工作中值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；聯(lián)合用藥

【中圖分類號】 R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其組織周圍的非特異性慢性炎癥[1]。臨床上主要以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等癥狀，嚴(yán)重影響著中老年患者的生活質(zhì)量。支氣管的腺體增生和黏膜的分泌增多是其主要的病理特征[2]，本試驗(yàn)選擇100例入院治療的慢性支氣管炎患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)并分析應(yīng)用鹽酸氨溴索治療的臨床療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例入院治療的慢性支氣管炎患者的臨床資料，其中包括67例男性，33例女性，患者的年齡從45-82歲，平均年齡為（54.6±5.48）年，病程為5-18年，平均病程為（8.62±2.04）年。選擇的所有患者均通過臨床確定診斷為慢性支氣管炎，依據(jù)隨機(jī)分配原則將所有的患者分成2組，為實(shí)驗(yàn)組及對照組，均為50例患者，在對照組、實(shí)驗(yàn)組中，一般資料的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有意義。

1.2 治療方案 對照組的患者的臨床治療方案[4]為應(yīng)用氨茶堿片0.1 g及左氧氟沙星片0.2 g，每天3次，口服。實(shí)驗(yàn)組的患者的治療方案在對照組的基礎(chǔ)上附加應(yīng)用鹽酸氨溴索口服液，其基本的劑量為10 mL/次，每天3次，口服。一個療程為15天，在2個療程治療后，統(tǒng)計(jì)并分析2組治療方案的臨床療效。

1.3 療效的評定標(biāo)準(zhǔn)[5] 臨床的治療療效的判定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《呼吸藥物臨床研究指導(dǎo)原則》確定：顯效的評定標(biāo)準(zhǔn)為在臨床治療7 天后，臨床癥狀、體征均達(dá)到正常，進(jìn)行胸部x線檢查時，其病變?nèi)肯?；有效的評定標(biāo)準(zhǔn)為其臨床癥狀、體征明顯的減輕甚至幾乎消失，胸部X線檢查時，其病變已有顯著的改善；無效的評定標(biāo)準(zhǔn)為患者的臨床癥狀及體征沒有任何的改善，X線胸部檢查時，病變沒有改善，甚至存在加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSll.5統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析實(shí)驗(yàn)組、對照組患者的治療療效 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)及分析，實(shí)驗(yàn)組的患者和對照組的患者的治療的總有效率分別達(dá)到了86%、64%，二者存在顯著的差異，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組、對照組患者的不良反應(yīng) 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)并分析，實(shí)驗(yàn)組的患者存在的不良反應(yīng)率為6%，比對照組的14%低，兩組的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。其中，在觀察組的患者中，有3例患者存在不良反應(yīng)，分別為2例頭痛、l例惡心的癥狀，所有的患者未存在肝腎功能的異常；而對照組的患者中，7例患者存在不良反應(yīng)，其包括分別為4例頭痛、2例惡心，l例肝腎功能異常。（見表1）

3 討論

慢性支氣管炎俗稱“老慢支”，是一種臨床常見上老年性疾病。其原因主要是感染或非感染等因素引起支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，甚至脫落形成潰瘍[6]。纖毛變短、參差不齊，倒伏粘連，部分完全脫失，存在各種炎癥細(xì)胞浸潤，以漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞為主。疾病的早期，癥狀不明顯，而疾病的晚期，有很大的可能變成難治愈性的疾病[7]?；颊叩牟±淼闹饕攸c(diǎn)為支氣管的腺體增生和粘液分泌增多，若不能及時采用有效的治療，病情很可能逐漸嚴(yán)重，最終演變成慢性阻塞性肺氣腫（COPD）或肺源性心臟病[8]，對嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，及時采用有效的治療方案，可減輕患者的痛苦。

在臨床治療中，常采用抗生素等抗菌藥物治療慢性支氣管，而鹽酸氨溴索是黏液溶解劑中的一種，可以使黏液腺分泌明顯地減少，降低痰液的黏度，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，使支氣管纖毛的運(yùn)動增強(qiáng)，促進(jìn)痰液順利咳出，哮喘發(fā)生率降低。與此同時，患者的支氣管的黏膜纖毛的排送能力及運(yùn)動頻率明顯的提高，使患者的黏液與纖毛間的粘合作用明顯減少，易于排痰，可明顯改善患者的呼吸。

綜上所述，在臨床試驗(yàn)中，鹽酸氨溴索應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療，療效比較顯著，同時還可以使不良反應(yīng)發(fā)生率降低，在臨床工作中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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