【摘 要】 目的 觀察壯醫(yī)藥線點灸配合中藥外敷治療帶狀皰疹的臨床療效。方法 62例帶狀皰疹患者隨機分為治療組和對照組各31例，治療組采用壯醫(yī)藥線點灸配合中藥外敷，對照組采用針刺通電，治療2個療程之后觀察比較臨床療效。結(jié)果 總有效率治療組93.55%，對照組83.87%.兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 壯醫(yī)藥線點灸配合中藥外敷治療帶狀皰疹有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹；壯醫(yī)藥線點灸；中藥外敷；療效觀察

【中圖分類號】 R752.1+2 【文獻標識碼】 B

帶狀皰疹是一種常見的病毒感染性皮膚病，水皰、局部皮膚炎癥及后遺神經(jīng)痛是其主要癥狀。帶狀皰疹中醫(yī)又稱“蛇串瘡”、“蛇丹”、“纏腰火丹”。筆者采用壯醫(yī)藥線點灸配合中藥外敷治療帶狀皰疹31例，取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選病例62例均來自于本院門診及住院患者，隨機分為治療組和對照組各31例。治療組中男性11例，女性20例，年齡35歲-78歲，病程2個月-3年。對照組中男性9例，女性22例，年齡33歲-80歲，病程3個月-2年，兩組臨床資料分布差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準 病例納入標準參照《診斷常規(guī)》[1]中有關(guān)帶狀皰疹的診斷要點，排除其體格檢查的第3、第4點，并參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準·中醫(yī)病證診斷療效標準》中有關(guān)蛇串瘡[2]的診斷依據(jù)及癥候分類。

1.3 排除標準 合并角膜炎、面神經(jīng)炎、腦膜炎病變患者、合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病患者。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組 壯醫(yī)藥線點灸配合中藥外敷治療：采用2號藥線（直徑0.5mm）。按《壯醫(yī)藥線點灸學》中的施灸方法操作。體穴：帶狀皰疹周圍取葵花穴、神經(jīng)叢走向取局梅穴、手三里、曲池、三陰交、足三里、太沖、血海。每天點灸1次。每穴點灸1壯。中藥外敷用生南星、白附子、細辛、水蛭、蜈蚣共研細末，加入生姜、蔥白中共搗爛成團，將藥團用二層紗布包好，隔水蒸熱，趁熱將紗布包好的藥平攤敷于患處，至冷卻為止，每天敷2次。

1.4.2 對照組 針刺通電治療：按照常規(guī)針法，針刺外關(guān)、支溝、陽陵泉、足三里、太沖、曲池、阿是穴等，毫針以小幅度捻轉(zhuǎn)瀉法，得氣后接HM6805—Ⅱ型電針儀，波形以疏密波（頻率12.0）為主，通電刺激皰疹病變部位，以患者能夠忍受為度，通電30min，每日1次。

上述療法，10d為l療程，2個療程后統(tǒng)計療效。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行分析，所有計量資料用x±s（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗，等級資料采用Ridit分析。

1.6 療效標準 參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準·中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]中有關(guān)蛇串瘡的療效評定標準進行評定。治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；好轉(zhuǎn)：皮疹消退達30%以上，疼痛明顯減輕；無效：皮疹消退不足30%，疼痛無明顯減輕。

2 治療結(jié)果

連續(xù)治療2個療程后，治療組治愈21例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，總有效率93.55%；對照組治愈17例，好轉(zhuǎn)9例，無效5例，總有效率83.87%.兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹屬祖國醫(yī)學“蛇串瘡”范疇，多因情志內(nèi)傷、肝郁化火或夾濕邪，火毒熾盛而發(fā)于肌膚。該病在老年患者中發(fā)病率較高，且臨床癥狀較重，疼痛常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

壯醫(yī)藥線點灸療法，是以壯醫(yī)理論為指導，采用廣西壯族地區(qū)出產(chǎn)的多種壯藥制備液浸泡過的苧麻線，取出后一端在燈火上點燃后直接灼灸人體體表一定穴位或部位，以治療和預防疾病的一種醫(yī)療方法。該療法來源于民間，經(jīng)研究整理提高，至今仍深受廣大民眾的歡迎。通過藥線點灸的刺激，疏通龍路火路氣機，起到通絡(luò)止痛、祛風止癢、消炎退熱、活血化瘀、消腫散結(jié)等作用。壯醫(yī)藥線點灸治療帶狀皰疹，相對于單純藥物治療而言?？梢允够颊呙黠@減輕疼痛，獲得穩(wěn)定療效，同時減少了相關(guān)治療藥物的長期使用[3]。中藥外敷藥方組成中的蜈蚣，具有熄風止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛作用[4]。生南星味苦、辛，性溫，有毒，具有燥濕化痰、祛風止痛、散結(jié)消腫等功效，外用治療疔瘡腫毒、毒蛇咬傷等[5]。白附子味辛，甘，性溫，有毒，功效祛風痰，通經(jīng)絡(luò)，解毒鎮(zhèn)痛[6]。細辛味辛，性溫，歸心、肺、腎經(jīng) ，外用具有鎮(zhèn)痛消炎作用[7]。水蛭具有破血、逐瘀、通經(jīng)的作用，五種藥共研細末外敷患處共奏消炎止痛、逐瘀通絡(luò)之效。

壯醫(yī)藥線點灸配合中藥外敷治療帶狀皰疹，通過局部刺激和經(jīng)絡(luò)傳導，使水皰較快干涸結(jié)痂，止痛迅速，從而達到比針刺通電治愈率高的治療效果。

參考文獻

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