【摘 要】 目的 對米力農(nóng)和西地蘭在重癥肺炎合并心力衰竭患者治療中的安全性和有效性進(jìn)行對比分析。方法 臨床選取我院2013年6月—2014年6月實(shí)施治療的100例重癥肺炎合并心力衰竭患者，并將其均分成兩組，對照組患者實(shí)施米力農(nóng)治療，觀察組患者實(shí)施西地蘭治療，對比分析兩組患者臨床療效。結(jié)果 兩組患者臨床治療總有效率對比，差異不大（P>0.05）；在患者呼吸平穩(wěn)、心率恢復(fù)、肺部啰音改善效果上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在重癥肺炎合并心力衰竭患者臨床治療中，米力農(nóng)和西地蘭均能夠取得良好的臨床效果，但是西地蘭對于患者臨床癥狀的改善效果更為顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 西地蘭；米力農(nóng)；重癥肺炎；心力衰竭；安全性；有效性

【中圖分類號】 R972+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

在臨床治療中，重癥肺炎合并心力衰竭是常見的一種急重癥，這種疾病不僅有較高的發(fā)病率，病情的發(fā)展速度也非?？?。重癥肺炎，有較高的發(fā)病率和死亡率，其主要是因?yàn)榛颊叩暮粑δ苷系K和存在的缺陷造成的，因?yàn)楹粑δ苷系K造成患者出現(xiàn)低氧狀態(tài)，在低氧狀態(tài)下，患者的肺動(dòng)脈受到嚴(yán)重的刺激，會(huì)發(fā)生收縮，增加患者肺部壓力，同時(shí)增加患者的心房的負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭[1]。本文針對重癥肺炎合并心力衰竭在不同治療藥物下的治療效果進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2013年6月—2014年6月我院接收的100例重癥肺炎合并心力衰竭患者，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男性31例，女性19例，年齡28-73歲，平均年齡為54.5±3.5歲。觀察組患者中男性32例，女性18例，年齡為27-75歲，平均年齡為52.0±4.0歲。兩組患者臨床資料差異不大，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者在治療的過程中，均先進(jìn)行心電圖等常規(guī)的檢查；對照組患者：在進(jìn)行咳嗽、吸氧等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用米力農(nóng)治療。米力農(nóng)（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970051）注射方法為靜脈滴注，0.5μg/kg·min-1。觀察組患者：與對照組患者的基礎(chǔ)治療相同，在咳嗽、抗感染、吸氧等治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行西地蘭（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021054）治療。西地蘭的治療方法為靜脈滴注，0.1mg/kg，1次/d。兩組患者的所有治療均維持3-5天。

1.3 療效評價(jià) 顯效：患者的氣喘、咳嗽、肺部啰音、心率加快、煩躁等臨床癥狀和表現(xiàn)消失，心功能恢復(fù)或者減少≥Ⅱ級。有效：患者的氣喘、咳嗽、肺部啰音、心率加快、煩躁等臨床癥狀和表現(xiàn)得到明顯的改善，心功能得到一定程度的改善，至少減少了I級。無效：患者的氣喘、咳嗽、肺部啰音、心率加快、煩躁等臨床癥狀和表現(xiàn)無明顯的變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 本次研究中，兩組患者臨床治療總有效率對比，差異不大（P>0.05）。具體結(jié)果如下表1：

2.2 臨床癥狀改變情況 在患者呼吸平穩(wěn)、心率恢復(fù)、肺部啰音改善效果上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。具體結(jié)果如下表2：

3 討論

重癥肺炎合并心力衰竭，這種疾病的發(fā)病率非常高，而且病情變化快，如果不及時(shí)的采取措施治療將會(huì)危及患者的生命[2]。本次研究中，針對重癥肺炎合并心力衰竭的治療，有兩種治療藥物，一種是西地蘭藥物，另一種是米力農(nóng)藥物。西地蘭是一種強(qiáng)心藥物，主要作用是增強(qiáng)患者的心肌力量，增加心肌的收縮力量，改善患者的心率，起到良好的靜脈降壓效果。米力農(nóng)是臨床治療中，采用的一種抑制劑，在臨床治療中的應(yīng)用，具有非常強(qiáng)的選擇性，可以對患者的心肌細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，促進(jìn)細(xì)胞環(huán)磷酸腺苷的釋放，保證患者體內(nèi)Ca+的流動(dòng)，進(jìn)而提高心肌細(xì)胞中Ca+的濃度，增強(qiáng)患者心肌細(xì)胞的收縮能力。米力農(nóng)除了是一種抑制劑，可以增強(qiáng)心肌細(xì)胞收縮能力之外，還可以擴(kuò)張患者的血管，起到良好的降低心臟負(fù)荷的作用[3]。

通過本次研究結(jié)果：兩組患者臨床治療總有效率對比，差異不大（P>0.05）；在患者呼吸平穩(wěn)、心率恢復(fù)、肺部啰音改善效果上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。證明西地蘭、米力農(nóng)在重癥肺炎合并心力衰竭治療中的應(yīng)用，治療效果均非常好，在臨床癥狀改善中存在一定的差異。在臨床治療中，可以根據(jù)患者的病情、臨床表現(xiàn)等，選擇合理的藥物進(jìn)行治療，將重癥肺炎合并心力衰竭的治療效果提升，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌敏.米力農(nóng)治療慢性心力衰竭急性加重期臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（9）：86-87.

[2] 梁國紅，吳勇偉.米力農(nóng)對難治性心力衰竭患者B型鈉尿肽水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（17）：121-122.

[3] 章敬水，程久佩，邵名亮，等.米力農(nóng)治療慢性心力衰竭臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（15）：84-85.