【摘 要】 目的 探討烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效，并做出系統(tǒng)評價(jià)。方法 在生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫及CNKI等相關(guān)數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，將檢索出的與烏司他丁治療急性胰腺炎相關(guān)的文獻(xiàn)作為本次的研究對象，并利用Meta分析方法對烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)。結(jié)果 數(shù)據(jù)加權(quán)合并后，烏司他丁治療組的治療總有效率為96.66%；對照組的總有效率為75.19%，兩組患者的比較檢驗(yàn)結(jié)果顯示X2=19.057，P<0.05；Peto OR=9.36，95%CI水平處于2.47-5.61間，烏司他丁治療組急性胰腺炎患者的臨床療效較對照組患者具有更高水平。結(jié)論 本次研究中的Meta分析結(jié)果顯示，烏司他丁治療急性胰腺炎具有良好療效，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎；烏司他??；療效；系統(tǒng)評價(jià)

【中圖分類號】 R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

急性胰腺炎屬臨床上常見的急腹癥，患者由于胰腺細(xì)胞功能的破壞，全身均表現(xiàn)出不同的炎性反應(yīng)。烏司他丁是急性胰腺炎的常用藥物之一，為了更深入地探討烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)利用文獻(xiàn)檢索和Meta分析法，分析烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在CNKI（即中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫）和生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫中建立以急性胰腺炎和烏司他丁為關(guān)鍵詞的查詢，檢索相關(guān)文獻(xiàn)14篇，并將14篇檢索出的文獻(xiàn)作為本次研究中Meta分析的對象。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①公開發(fā)表的核心期刊論文；②內(nèi)容為烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效分析；③論文資料全面治療效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一致，且研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)方式均為計(jì)數(shù)資料；④所有論文中的分析方法均為隨機(jī)分組對比法。

1.2 觀察指標(biāo) 將各文獻(xiàn)中烏司他丁治療組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及并發(fā)癥發(fā)生率，作為本次研究的觀察統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 對所選資料進(jìn)行同質(zhì)性分析和有關(guān)資料提取，判定不同文獻(xiàn)間的數(shù)據(jù)能否進(jìn)行加權(quán)合并，以P>0.05為具有同質(zhì)性。利用Excel表格統(tǒng)計(jì)有關(guān)數(shù)據(jù)，并將不同文獻(xiàn)中的相同觀察指標(biāo)水平進(jìn)行加權(quán)合并，根據(jù)四格表Meta分析法，計(jì)算Peto OR值和95%的置信區(qū)間（CI）。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

烏司他丁治療組中共有389例急性胰腺炎患者，治療結(jié)果顯示為有效（顯效+好轉(zhuǎn)）的患者數(shù)量為376例，治療總有效率為96.66%；對照組患者為387例，治療有效患者為291例，總有效率為75.19%。兩組患者的合并后數(shù)據(jù)比較結(jié)果X2=19.057，P<0.05；Peto OR=9.36，95%CI水平處于2.47-5.61間。由此可知，烏司他丁治療組急性胰腺炎患者的臨床療效較對照組患者具有更高水平。

僅有2篇文獻(xiàn)中報(bào)告了不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中烏司他丁治療組發(fā)生不良反應(yīng)的病例數(shù)為4例（7.62%），對照組發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)量為7例（11.35%）?；颊甙l(fā)生不良反應(yīng)后立即停藥，停藥幾日后患者的不良反應(yīng)均消失，且再次用藥后重新出現(xiàn)。兩組患者的不良反應(yīng)情況比較結(jié)果顯示P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表1。

3 討論

烏司他丁作為一種蛋白酶抑制劑，能夠很好地抑制急性胰腺炎致病因子所激活的水解蛋白酶活性，對于急性胰腺炎等器官功能型障礙癥具有良好療效[2]。Meta分析法能夠系統(tǒng)評價(jià)相同研究目的下的不同研究結(jié)果，對于烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效評價(jià)具有較高價(jià)值。

本次研究中共檢索出14篇文獻(xiàn)，包括776例急性胰腺炎患者。所有文獻(xiàn)中的隨機(jī)對照方法均以烏司他丁治療與常規(guī)治療作比較，且文獻(xiàn)中納入病例均符合急性胰腺炎患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故本次研究具有代表性。研究結(jié)果中顯示烏司他丁治療組患者的治療總有效率為96.66%，遠(yuǎn)高于對照組水平；但涉及藥物不良反應(yīng)的研究文獻(xiàn)較少，文獻(xiàn)數(shù)量僅為2篇，治療組患者發(fā)生不良反應(yīng)的病例數(shù)量為4例，對照組為7例，兩組患者組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但由于數(shù)量太少，無法對烏司他丁的藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行準(zhǔn)確評價(jià)。

綜上所述，烏司他丁治療急性胰腺炎具有較好的臨床療效，可初步判定該藥物在臨床治療中具有一定安全性。但由于研究數(shù)量偏少，烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床應(yīng)用價(jià)值尚有待進(jìn)一步論證研究。

參考文獻(xiàn)

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