【摘 要】 目的 研究應(yīng)用硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病患者治療中的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2009年9月—2013年12月我院收治的140例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，按照數(shù)字法分為對照組和治療組，每組70例患者，兩組患者均給予普通降血糖治療，對照組聯(lián)合氯沙坦降壓治療，治療組聯(lián)合硝苯地平緩釋片降壓治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組的總有效率95.7%（67/70）明顯高于對照組75.7%（53/70），兩組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病療效顯著，安全可靠，可作為臨床首選積極推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。幌醣降仄骄忈屍?；高血壓

【中圖分類號】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，一半以上的高血壓患者同時都會出現(xiàn)糖尿病，若患者出現(xiàn)了高血壓合并糖尿病的癥狀，其他心腦血管疾病以及并發(fā)癥等也會隨之出現(xiàn)[1]。本文隨機(jī)選取2009年9月—2013年12月我院收治的140例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2009年9月—2013年12月我院收治的140例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，全部患者均符合高血壓合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排出患有嚴(yán)重內(nèi)臟器官疾病和高血壓危害急危癥。其中男80例，女60例，患者年齡45-80歲，病程5個月-10年，平均病程（5.5±1.5）年；按照數(shù)字法分為對照組和治療組，每組70例患者，比較兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均給予普通降血糖治療，按照患者的實際病情，采用注射胰島素治療或口服降血糖藥物治療，并告知患者空腹?fàn)顟B(tài)下保持血糖8mmol/L。對照組聯(lián)合氯沙坦（國藥準(zhǔn)字J20120045杭州默沙東制藥有限公司）降壓治療，50mg/次。治療組聯(lián)合硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H53022058，滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司）降壓治療，20mg/次，2次/d。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 治療1個月后，觀察兩組患者的血壓變化。若患者舒張壓減小未超過20mmHg或其舒張壓減小超過10mmHg并維持在正常舒張壓值左右，則表示顯效；若患者舒張壓減小在10-20mmHg或減小未超過10mmHg，且舒張壓可達(dá)到正常值，則表示好轉(zhuǎn)；若患者的舒張壓減小程度未達(dá)到上述任何標(biāo)準(zhǔn)，則表示治療無效；總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本組實驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率95.7%（67/70）明顯高于對照組75.7%（53/70），兩組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓和糖尿病的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，且日益年輕化。這兩種臨床上比較常見的疾病之間關(guān)系緊密，常會同時出現(xiàn)，據(jù)相關(guān)調(diào)查報告顯示，約有一半以上的糖尿病患者同時會伴有高血壓，這在一定程度上也增加了心腦血管疾病的發(fā)病概率，嚴(yán)重的影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。

在選擇高血壓合并糖尿病的藥物選擇上，要經(jīng)過多方面的慎重考慮，既要有利于控制血壓，也要有利于治療糖尿病，盡量減少降糖藥物的使用，同時還要在控制血糖的基礎(chǔ)上控制好血壓，促使其降到正常水平。

氯沙坦屬于拮抗劑，其可對血管緊張素Ⅱ受體起直接作用，同時可對其外源性或內(nèi)源性的形成具有一定的干擾作用，并對醛固酮的釋放起到抑制作用，以此減弱血管濃度的收縮力度。

硝苯地平緩釋片也屬于抗凝劑的一種，其和氯沙坦一樣都可對二氫吡啶類起作用，并逐漸減少人體內(nèi)二氫吡啶的釋放量，同時對心肌細(xì)胞中帶有的鈣離子具有主動減少的功效，從而有效抑制心肌細(xì)胞興奮造成的各種反應(yīng)，與此同時，還可以確保鈣離子在血漿水平內(nèi)不受到影響[4]。另一方面，硝苯地平緩釋片可直接對腎小管上的脾細(xì)胞起作用，對鈉離子在集合管以及腎小管上的重吸收功能得到明顯抑制，切實提高心鈉素的含量，最終實現(xiàn)降低血壓的目的[5]。

在本組實驗中，治療組的總有效率95.7%（67/70）明顯高于對照組75.7%（53/70），兩組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，應(yīng)用硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病療效顯著，安全可靠，可作為臨床首選積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 石建霞.硝苯地平緩釋片用于高血壓合并糖尿病患者效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，（17）：2590-2591.

[2] 朱紅軍.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者128例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（5）：622.

[3] 陳麗麗.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（13）：78-79.

[4] 馬榮峰.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床效果[J].中外健康文摘，2013，（26）：252-253.

[5] 夏木.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（02）.