【摘 要】 目的 探討動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的臨床價值。方法 隨機選擇本院2012年1月—2013年12月收治的168例老年心律失?；颊?，全部實施常規(guī)靜息心電圖檢查和24h動態(tài)心電圖檢查，對照分析兩種診斷方式的臨床價值。結果 168例患者中，動態(tài)心電圖檢出房性早搏、室性早搏、房速、房顫、室速和室上速、室內傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯的檢出率分別占91.07%、79.76%、28.57%、11.31%、64.88%、13.69%、11.31%、1.79%；明顯高于常規(guī)心電圖的檢出率，具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予老年心律失?；颊邉討B(tài)心電圖檢查，診斷方面明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖，為臨床診斷提供科學有效的參考依據。

【關鍵詞】 動態(tài)心電圖；老年；心律失常；診斷

【中圖分類號】 R540.4+1 【文獻標識碼】 B

心律失常是指一種由于心搏頻率異常、沖動傳導障礙或者心律起源部位異常的心律異常[1]，是一種較為常見的內科疾病。60歲以上的老年人是心律失常的高危人群，且多為兩種或多種以上類型的復合形式出現，由于老年患者的各項生理機能逐漸衰退，若得不到及時治療，嚴重危害患者的生命安全，因此早期診斷至關重要。為了分析動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的臨床診斷價值，筆者對本院2012年1月—2013年12月收治的168例老年性心律失?；颊叩呐R床資料進行回顧性分析，結果顯示：隨著動態(tài)心電圖檢測技術的廣泛應用，有效地提高了心律失常的檢出率，為治療提供了科學依據?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年1月—2013年12月收治的168例老年心律失?；颊咧?，男113例，女55例；年齡61-83歲，平均（71.6±2.8）歲；病程2-30個月，平均（8.2±2.8）個月；冠心病73例，高血壓病49例，肺源性心臟病21例，冠心病并高血壓17例，心悸待查8例。所有病例均符合老年心律失常的評判標準。由于全部病例均采用兩種方式診斷，故在年齡、性別及病情等方面不存在差異（P>0.05）。

1.2 方法 首先常規(guī)進行靜息心電圖檢查；然后采用12導聯動態(tài)心電圖記錄器進行24h心電圖檢測，結果由專人對心電圖信息進行測量和對比分析，主治醫(yī)生對診斷結果進行復核；最后觀察分析兩種檢測方法的診斷價值。

2 結果

168例患者中，動態(tài)心電圖檢出房性早搏、室性早搏、房速、房顫、室速和室上速、室內傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯的檢出率分別占91.07%、79.76%、28.57%、11.31%、64.88%、13.69%、11.31%、1.79%；明顯高于常規(guī)心電圖的檢出率（P<0.05）。見表1。

3 討論

常規(guī)心電圖雖是心律失常診斷的主要手段，具有簡單、快速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，在心律失常診斷中起到較好的定位和定性作用，但由于記錄時間短，不能完全捕捉到一過性心律失常，易造成漏診。而動態(tài)心電圖是一種能夠連續(xù)長時間記錄并編集分析人體心臟分別在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法[2]，自投入使用以來，經過不斷改進和研發(fā)，從原始的雙通道、三通道發(fā)展到現在的十二通道，已成為目前心臟病診療最先進的手段之一，有很強的實用性和準確性[3]，能夠提高心肌缺血以及心律失常的診斷率[4]，對疾病的診斷有重要意義[5]。本組檢測結果顯示，動態(tài)心電圖對心律失常的檢出率明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖，從而達到早發(fā)現、早診斷、早治療的目的，為老年患者的臨床診治提供了有效的科學依據，利于全面控制患者的病情，確?；颊叩纳硇慕】?。

參考文獻

[1] 蘇振誠.老年心律失常患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：100-101.

[2] 黃吉霞.2動態(tài)心電圖檢查在急診危重病中的診斷價值分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（32）：175-176.

[3] 俞越紅.24小時動態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血患者中的應用價值[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，（12）：86.

[4] 何穗镕，許耘紅，陳子輝.12導聯動態(tài)心電圖在心肌缺血與心律失常檢測上的優(yōu)勢分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，27（7）：879-880.

[5] 龔芳.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖用于診斷冠心病心肌缺血及心律失常的效果比較[J].臨床醫(yī)學工程，2014，21（4）：411-412.