【摘 要】 目的 探究與分析急性附睪炎手術(shù)及非手術(shù)治療的臨床效果。方法 選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性附睪炎，將其按照治療方法分為手術(shù)治療組及非手術(shù)治療組，每組各30例，觀察兩組患者治療后疼痛、體溫緩解情況、復發(fā)、并發(fā)癥及住院時間等情況。結(jié)果 手術(shù)治療組較非手術(shù)治療組相比能夠有效緩解疼痛，且體溫在治療結(jié)束后更快恢復到正常水平，并發(fā)癥發(fā)生率較低，住院時間明顯縮短（P<0.05）。結(jié)論 采用手術(shù)方法治療急性附睪炎能夠有效改善術(shù)后疼痛及體溫升高的情況，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復時間，值得推廣。

【關鍵詞】 急性附睪炎；泌尿外科；治療體會

【中圖分類號】 R588.1 【文獻標識碼】 B

急性附睪炎作為泌尿外科臨床上一類發(fā)病率較高的常見病，以青壯年為主要發(fā)病對象，為一類陰囊內(nèi)炎癥性疾病，在發(fā)病期間可通過累及睪丸，對其正常血運造成影響，導致睪丸萎縮從而誘發(fā)不育。不僅對患者的生理健康造成了影響，同時對其心理健康造成危害[1]。以往臨床上多以抗生素作為治療首選，雖可取得一定的臨床效果，但無法令人滿意?，F(xiàn)我院采用手術(shù)方法對急性附睪炎進行治療，將研究結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性附睪炎，將其按照治療方法分為手術(shù)治療組及非手術(shù)治療組，每組各30例。手術(shù)治療組年齡在19至54歲之間，平均年齡為（36.7±2.1）歲，發(fā)病部位：左側(cè)15例，右側(cè)13例，雙側(cè)2例。非手術(shù)治療組年齡在22至57歲之間，平均年齡為（39.5±1.7）歲，發(fā)病部位：左側(cè)16例，右側(cè)11例，雙側(cè)3例。兩組患者在年齡及發(fā)病部位等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 手術(shù)組治療方法：⑴該組患者在行手術(shù)治療之前給予連續(xù)硬膜外麻醉處理，于陰囊中部行縱行切口，后于附睪精索外膜行切開引流術(shù)，以將精索下段及睪丸等部位充分暴露出來。⑵對精索鞘膜下段行切開減壓處理，當發(fā)現(xiàn)有累及睪丸的患者時，應對其采用睪丸鞘膜切開減壓處理。⑶于患者附睪膿腔處放置一小乳膠片，并將其重陰囊最低處將乳膠片進行固定，將睪丸鞘膜進行縫合。⑷在結(jié)束手術(shù)后的24至48小時中將乳膠片拔出，待患者逐漸康復后可出院。非手術(shù)組治療方法：安排該組患者行臥床處理，將其陰囊抬高，對患處行局部理療治療，同時可給予1%利多卡因?qū)餍蟹忾]處理，并采用抗生素做防治感染處理。

1.3 觀察指標 觀察與對比兩組患者經(jīng)不同治療方式后疼痛、體溫緩解情況、復發(fā)、并發(fā)癥及住院時間等情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

手術(shù)治療組：該組患者疼痛在24小時之內(nèi)緩解的有30例，占100%，體溫在治療后3天下降至正常20例，占66.67%，在治療后6天降至正常10例，占33.33%。在治療結(jié)束后未出現(xiàn)復發(fā)患者，無睪丸萎縮患者，但出現(xiàn)2例硬結(jié)，占6.67%，治療后住院時間在6至9天之間，平均住院時間為（7.6±1.2）天。非手術(shù)治療組：該組患者疼痛在24小時之內(nèi)緩解16例，占53.33%，疼痛在24至72小時之內(nèi)緩解14例，占46.67%，在藥物治療結(jié)束后1周內(nèi)出現(xiàn)4例患者癥狀加重轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，占13.33%。療后住院時間在11至14天之間，平均住院時間為（10.5±1.6）天。結(jié)果可見，手術(shù)治療組較非手術(shù)治療組相比能夠有效緩解疼痛，且體溫在治療結(jié)束后更快恢復到正常水平，并發(fā)癥發(fā)生率較低，住院時間明顯縮短（P<0.05）。

3 討論

急性附睪炎作為泌尿科臨床上一類發(fā)病率較高的常見病，臨床上表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛等癥狀，可同時對患者的生理健康及心理健康造成影響[2]。由于該病的主要病變部位為附睪，其發(fā)病機制可歸納為當附睪充血水腫時可導致靜脈回流受阻，這就使得睪丸出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀，并降低了附著于附睪及精索外面筋膜的順應性，此時若患處受到牽拉則可引起劇烈疼痛。而當炎癥發(fā)展到一定程度時，可導致流經(jīng)睪丸的血液完全中斷，這就導致睪丸出現(xiàn)壞死等情況[3]。另外，當睪丸出現(xiàn)缺血缺氧時可使得正常組織受到更大的損傷，這不僅增加了細菌的易感性，加重感染，同時增加了炎癥物質(zhì)，對睪丸正常組織結(jié)構(gòu)造成了破壞[4]。目前臨床上將抗生素作為主要治療方案，雖可取得一定的臨床效果，但無法達到令人滿意的治愈目的，因此，現(xiàn)臨床上多采用新型藥物對其進行治療，但在治療過程中我們發(fā)現(xiàn)，即時可在一定程度上提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但有部分患者具有較差的耐受性，不僅延長了病程，同時對其睪丸功能造成了破壞[5]。而目前我院將手術(shù)治療應用于急性附睪炎的治療過程中取得了顯著的臨床效果，研究結(jié)果可見，手術(shù)治療組較非手術(shù)治療組相比能夠有效緩解疼痛，且體溫在治療結(jié)束后更快恢復到正常水平，并發(fā)癥發(fā)生率較低，住院時間明顯縮短（P<0.05）。結(jié)果提示，應用手術(shù)治療急性附睪炎的臨床效果更加如初，不僅有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，同時有效的改善疼痛及體溫升高等癥狀，在臨床工作中具有突出的臨床意義，值得推廣。

參考文獻

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