【摘 要】 目的 探討在胃潰瘍的治療上，采用中西醫(yī)結(jié)合方案的臨床療效。方法 選取2012年7月至2013年6月我所收治的胃潰瘍患者80例，隨機(jī)分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組采用奧美拉唑、克拉霉素等西醫(yī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用小柴胡湯進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在胃潰瘍的治療上，中西醫(yī)結(jié)合的方案能夠改善患者癥狀，治療的有效率高，且不良反應(yīng)的發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小柴胡湯；胃潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R656.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

胃潰瘍是消化性潰瘍一種常見的形式，近年來，臨床醫(yī)學(xué)研究表明，引起胃潰瘍的主要因素包括以下三點(diǎn)：其一，幽門螺旋桿菌感染；其二，胃酸分泌過量；其三，胃黏膜的保護(hù)作用減弱[1]。大多數(shù)胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)是腹部疼痛、惡心嘔吐、反酸噯氣[2]。西醫(yī)藥物治療容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，中西醫(yī)結(jié)合能夠更好地修復(fù)胃黏膜，且不良反應(yīng)發(fā)生較少。本文選取我院收治的胃潰瘍患者80例作為研究對象，在西醫(yī)藥物的基礎(chǔ)上采用小柴胡湯進(jìn)行治療，取得良好的療效。結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2012年7月至2013年6月我所收治的胃潰瘍患者80例，隨機(jī)分成對照組（40例）和觀察組（40例）。在對照組中，男性19例，女性21例；年齡在23-65歲之間，平均年齡為44.5±2.6歲；潰瘍面積在8-35mm2之間，平均21.5±3.6mm2。在觀察組中，男性20例，女性20例；年齡在21-67歲之間，平均年齡為43.5±2.4歲；潰瘍面積在7-33mm2之間，平均21.3±3.8mm2。兩組患者在性別、年齡、潰瘍面積等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生部門頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，以及高等院?！秲?nèi)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）臨床表現(xiàn)：腹脹、惡心、嘔吐等。（3）將非胃部穿孔患者、非出血和幽門梗阻患者納入其中。（4）本研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均簽署知情同意書。

1.3 治療方法 對照組患者采用硫糖鋁、奧美拉唑、克拉霉素等藥物治療。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，采用小柴胡湯加減治療，其中藥基本配方為：甘草3g、生姜6g、黃芩、大棗、半夏12g、柴胡15g。患者如果胃脘脹悶，加入蘇梗、厚樸各10g；患者如果反胃，加入海螵蛸20g?；颊呷绻共刻弁?，加入延胡索10g。每天服用一劑，開水煎煮后取其藥汁300ml，空腹?fàn)顟B(tài)下服用。早、晚兩次分別口服，1個(gè)療程為7d，連續(xù)服用3個(gè)療程。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）觀察對比兩組患者的臨床效果，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：潰瘍和臨床癥狀基本消失。有效：潰瘍面積明顯縮小，臨床癥狀有所緩解。無效：潰瘍面積沒有縮小，臨床癥狀惡化。總有效率=顯效率+有效率。（2）觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況：常見的不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、便秘等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在治療效果上的比較 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

3.1 胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制 胃潰瘍是由多種原因?qū)е碌?，包括以下幾個(gè)方面：第一，長期抑郁、憂傷等不良情緒，人體內(nèi)的肝臟就會(huì)存在缺乏疏泄現(xiàn)象，給胃部造成系列侵犯，最終引發(fā)胃潰瘍[3]。第二，人體陽氣不足或脾虛時(shí)，不但導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力下降，同時(shí)會(huì)引發(fā)胃潰瘍。第三，飲食不規(guī)律、營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到，是引發(fā)胃潰瘍的最常見原因。胃潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)胃脘陣痛的現(xiàn)象，尤其餐前、餐后疼痛會(huì)加劇，同時(shí)伴有嘔吐酸水的癥狀[4]。

3.2 小柴胡湯 小柴胡湯起源于《傷寒論》，中藥配方由柴胡、生姜、甘草、大棗等構(gòu)成。其中，柴胡具有舒暢氣機(jī)的功能；黃芩具有安胃除煩之功效；生姜、大棗具有生津補(bǔ)氣、健脾胃等功效，并且還能夠通血脈、止痛；甘草起到補(bǔ)虛作用。將這些藥物放在一起合用，體現(xiàn)了和解的治療思想，不但能夠治胃，還恢復(fù)氣機(jī)升降[5]。本次研究80例患者中，治療的總有效率達(dá)到95.0%，相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為7.5%，臨床療效十分明顯。

綜上，在胃潰瘍的治療上，中西醫(yī)結(jié)合的方案能夠改善患者癥狀，治療的有效率高，且不良反應(yīng)的發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 儲(chǔ)呈海.西醫(yī)單獨(dú)與中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，34（15）：35.

[3] 王子良.胃潰瘍的內(nèi)科治療[J].民族民間醫(yī)藥，2010，02（14）：114-115.

[4] 劉偉斌.不同方法治療胃潰瘍療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，34（08）：35-36.

[5] 倪雙龍，馬海峰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，10（09）：1158-1159.