【摘 要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 抽取2012年3月至2014年2月我科收治的78例腸息肉內(nèi)鏡治療病人，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組病人在住院期間、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者在住院時(shí)間、術(shù)前天數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腸息肉內(nèi)鏡治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腸息肉；內(nèi)鏡治療

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

腸息肉是消化內(nèi)科常見的腸道疾病，會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛、便血等癥狀，如不及時(shí)治療易引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血，甚至惡變[1]。近年來(lái)，隨著科技的發(fā)展和各種配套醫(yī)療設(shè)備的日益完善，腸息肉在內(nèi)鏡下治療正逐步取代傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也是目前患者首選的治療方法[2]。為了提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，也為了達(dá)到衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，即“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)，我科對(duì)腸息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科選擇2012年3月—2014年2月住院的腸息肉病人78例，排除全身其他慢性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等病，因伴隨病會(huì)加重費(fèi)用，延長(zhǎng)住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率也會(huì)增加，會(huì)影響比對(duì)結(jié)果。隨機(jī)抽取病人分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組男21例，女18例，年齡21歲-83歲（53.2歲±11.4歲）。觀察組男24例，女15例，年齡18歲-81歲（54.1歲±12.3歲）。兩組病人病情、治療方式、用藥情況均無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 兩組都在整體護(hù)理為基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予入院評(píng)估、病情觀察、飲食護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理等。觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予飲食指導(dǎo)、健康宣教，講解腸息肉的發(fā)生、發(fā)展，治療目的，并對(duì)病人進(jìn)行病情評(píng)估及心理護(hù)理，取得病人和家屬的信任，以至于積極配合治療及護(hù)理，最終康復(fù)出院。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)兩組病人住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

腸息肉是一種常見的腸道疾病，也是癌前病變的因素之一。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步，內(nèi)鏡下治療技術(shù)已趨于成熟，腸息肉傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法已被內(nèi)鏡下治療所替代，高頻電切除腸息肉是目前一種安全有效的治療方法，具有損傷小、恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)單、安全的特點(diǎn)，已被廣大患者所接受[3，4]。內(nèi)鏡下高頻治療腸息肉的常見并發(fā)癥為出血、穿孔及灼傷[5，6]。并發(fā)癥的發(fā)生與息肉大小、是否有蒂、蒂的粗細(xì)和操作者技術(shù)熟練程度以及患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備情況，術(shù)中配合情況，術(shù)后的飲食活動(dòng)情況等密切相關(guān)，所以護(hù)士對(duì)患者的術(shù)前術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常重要?；颊咴谛g(shù)前會(huì)有緊張、恐懼心理，特別是在簽知情同意書時(shí)，會(huì)加劇患者的擔(dān)心情緒。首先我們要指導(dǎo)患者按要求做好腸道準(zhǔn)備，為治療把好第一道關(guān)，因?yàn)樽龊媚c道準(zhǔn)備是手術(shù)成功的關(guān)鍵，腸道準(zhǔn)備不妥不僅影響視野，更會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，再詳細(xì)介紹息肉治療的優(yōu)點(diǎn)、目的、成熟的技術(shù)、操作過(guò)程以及并發(fā)癥的預(yù)防，介紹以往手術(shù)成功的范例，必要時(shí)可以讓治療后的病人現(xiàn)身說(shuō)法，緩解患者的緊張情緒，消除擔(dān)心，使其有信心，有膽量以最佳狀態(tài)配合醫(yī)生完成治療。術(shù)前指導(dǎo)患者正確服藥及飲食，為清潔腸道做準(zhǔn)備。對(duì)于正確服藥仍不能達(dá)到理想的清潔腸道目的者，要給予清潔灌腸，直至排出無(wú)渣清水便為止[7]。術(shù)后告知患者要臥床休息，禁食12h-24h，嚴(yán)密觀察患者是否有腹痛、排便異常及低血糖等情況，如有立即報(bào)告醫(yī)生，并給予及時(shí)處理，預(yù)防并發(fā)癥，24h后的飲食及活動(dòng)情況給予即使指導(dǎo)，至患者康復(fù)出院。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可減輕病人恐懼心理，縮短治療時(shí)間，降低病人費(fèi)用，還能提高手術(shù)成功率和病人滿意度，得到理想的結(jié)果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是要求護(hù)理人員有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，貫穿于患者從入院到出院的各種宣教工作到始終，最終達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)。我們?yōu)榛颊咛峁┝λ芗暗恼疹?，多巡視病房，善于溝通，使治療護(hù)理有序進(jìn)行，護(hù)患關(guān)系得以提升，增加信任，為患者順利治療、康復(fù)出院打下基礎(chǔ)。內(nèi)鏡下治療腸息肉己成為首選的治療手段，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用，對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有著重大意義。工作中，由于不同護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平參差不齊、語(yǔ)言表達(dá)、溝通技巧還存在個(gè)體差異，隨意性大[8，9]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理工作，把時(shí)間還給病人，增加和病人接觸時(shí)間，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、有效性，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理程序的規(guī)范性、安全性，全面提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度。觀察組病人在住院期間和對(duì)照組相比，具有并發(fā)癥發(fā)生率低、住院時(shí)間短、患者滿意度高等優(yōu)點(diǎn)，所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)鏡下治療的應(yīng)用是可行的，而且在為病人提供良好的護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度、改善護(hù)患關(guān)系中起到了非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周環(huán)，孫明軍，汪旭，等.大腸巨大息肉內(nèi)鏡治療的臨床研究[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2008，14（9）：943.

[2] 岑愛麗.電子內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療腸息肉圍術(shù)期的護(hù)理[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（4）：657-658.

[3] 楊紅旗，方道連，蔡華，等.經(jīng)內(nèi)鏡治療結(jié)腸直腸大息肉102 例臨床研究 [J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2008，25（3）：157.

[4] 刁興元，元秀靜.內(nèi)鏡下切除上消化道息肉126 例分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（12）：219-220.

[5] 趙曙光，王旭霞，黃裕新，等.氬離子凝固術(shù)治療消化道息肉和疣狀胃炎的療效觀察[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2009，10（13）：220-221.

[6] 孫慧萍，丁麗麗，孫義峰，等.口服硫酸鎂加糖鹽水行腸道清潔的研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2008，18（21）：119-120.

[7] 陳星，康艷，汪嶸，等.結(jié)腸息肉鏡下治療的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，35（15）：441-442.

[8] 楊曉璐.內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉的護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（5）：190-192.

[9] 李莉，周紅.經(jīng)內(nèi)鏡高頻電切術(shù)治療上消化道息肉臨床護(hù)理體會(huì)[J].淮海醫(yī)藥，2010，28（2）：170.