摘 要：醫(yī)院管理的核心內(nèi)容就是醫(yī)院經(jīng)濟管理，而醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心則是財務(wù)管理，以經(jīng)濟為手段，使醫(yī)院的各方面得到全面的發(fā)展是醫(yī)院經(jīng)濟管理的關(guān)鍵，本文說明了在醫(yī)院信息化建設(shè)下如何推動醫(yī)院經(jīng)濟管理的高效與高質(zhì)。

關(guān)鍵詞：信息化 建設(shè) 醫(yī)院經(jīng)濟管理 高效高質(zhì)

二十一世紀，計算機信息技術(shù)在各個領(lǐng)域都得到了廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)院中，會計核算和財務(wù)管理等多個方面都能找到計算機的影子。傳統(tǒng)的管理模式在計算機的運用下被淘汰，人們以計算機為契機建立了一種更加高效便捷的管理模式，讓醫(yī)院中各種財務(wù)管理狀況得到規(guī)范和制約，例如醫(yī)療設(shè)備更新、藥品管理、成本費用等等。使醫(yī)院的財務(wù)得到科學化系統(tǒng)化的管理。文章通過對醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展過程和信息系統(tǒng)的構(gòu)成等方面，說明了在信息化的建設(shè)下，如何推動醫(yī)院經(jīng)濟管理的高效與高質(zhì)。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展歷程

現(xiàn)在我國的醫(yī)院信息化建設(shè)分三個階段進行：第一個階段就是讓醫(yī)院的管理完全信息化，讓財務(wù)管理作為工作的中心，它的工作目標和重點就是財務(wù)管理系統(tǒng)，其具有自主獨立，分部進行管理的特點。第二個階段就是讓臨床信息的管理完全信息化，讓電子病歷在醫(yī)院普及起來，它的工作目標和重點是使全醫(yī)院的信息系統(tǒng)聯(lián)系起來，保證其醫(yī)療服務(wù)和病患的信息管理更加有秩序，其特點將醫(yī)院全部部門綜合起來進行信息管理。第三個階段是通過計算機讓所有信息有效的交換，讓衛(wèi)生的服務(wù)系統(tǒng)完全信息化，它的工作目標和重點是全部醫(yī)院的所有數(shù)據(jù)相互交流溝通，其特點是所有部門的信息數(shù)據(jù)共同分享。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成

計算機和信息技術(shù)在醫(yī)院各方面的管理中有著不可估計的作用，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)對醫(yī)院的信息管理、臨床檢驗等等都有著不可忽略的影響，信息系統(tǒng)與其相結(jié)合互相滲透共同發(fā)展。其組成的條件有，首先是符合要求的醫(yī)院管理系統(tǒng)，然后是符合要求的醫(yī)療信息系統(tǒng)，最后是符合整體要求的醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)。每個不同的系統(tǒng)中又分為不同細小類別，包括了醫(yī)療社會保險、保健保育、科學研究等等與其相關(guān)的系統(tǒng)類別。醫(yī)院中會發(fā)生的不同經(jīng)濟活動一定會有與其相關(guān)聯(lián)的業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生，同時也會有大量的數(shù)據(jù)產(chǎn)生。我們發(fā)現(xiàn)對于不同類型的業(yè)務(wù)活動，其完成的流程和采集、傳遞、存儲數(shù)據(jù)的方式方法也有很大的不同。所以，我們就要針對不同的業(yè)務(wù)特點制定符合其特點和要求的流程，摒棄以前的傳統(tǒng)模式，以流動的會計平臺為基礎(chǔ)，對于信息的傳輸，要保證其具有時效性和及時性，完全自動的對經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行整合管理，生成專業(yè)的會計信息。對于一項新業(yè)務(wù)剛剛發(fā)生時，計算機的信息管理系統(tǒng)就會做出相應(yīng)的反應(yīng)，資源就會出現(xiàn)變化。然后其發(fā)生的變化就會被記錄下來生成不同信息傳輸進信息系統(tǒng)中。包括財務(wù)會計和管理會計信息系統(tǒng)，并自動生成實時記賬憑證。所謂的記賬憑證要在合理的監(jiān)督下，對財務(wù)會計的要求進行確認，經(jīng)財經(jīng)管理的工作人員對已經(jīng)產(chǎn)生的與之有關(guān)的賬簿和報表進行確認。業(yè)務(wù)信息經(jīng)過記賬憑證的產(chǎn)生接受與其有關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟核算、分析、審查，相應(yīng)的財經(jīng)信息也反饋給業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，讓業(yè)務(wù)工作人員可以及時的進行查看，讓醫(yī)院中的業(yè)務(wù)狀況和財務(wù)情況可以相互聯(lián)結(jié)，同步進行。

三、信息系統(tǒng)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用

隨著時代發(fā)展，醫(yī)院的管理模式也在不斷的更新，醫(yī)院信息系統(tǒng)就是醫(yī)院管理更新的重要標志。信息系統(tǒng)在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中有著不可忽視的關(guān)鍵作用，它是醫(yī)院經(jīng)濟管理的方式和載體。給醫(yī)院的經(jīng)濟管理創(chuàng)造了高效便捷。

1.醫(yī)院管理系統(tǒng)模式。從不同的角度進行，例如控制論、信息論、系統(tǒng)論，醫(yī)院就是一個系統(tǒng)，其相對完整而且開放，在醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部由于各個不同的部門有著不一樣的作用和功能，形成了具有不同職能的單元，各個不同的管理單元之間既存在不可分割的關(guān)聯(lián)，又有著系統(tǒng)明確的分工，它們之間彼此相互促進，共同作用以組成總的醫(yī)院管理系統(tǒng)。

2.在醫(yī)院中的經(jīng)濟決策。醫(yī)院之中有大量的經(jīng)濟決策，例如，醫(yī)院基建投資、大型醫(yī)療設(shè)備購置、醫(yī)院收支、各種成本建設(shè)、人才教育、技術(shù)科技的研發(fā)、藥品的費用與收費、藥品、消耗材料等等。我們需要通過計算機實施對其的信息（資料）輸入、信息輸出（信息反饋）以及最優(yōu)決策的實施應(yīng)用。

3.在醫(yī)院中經(jīng)濟管理的過程。（1）以醫(yī)院自身的期望為目標，管理財務(wù)的部門對經(jīng)濟的發(fā)展狀況進行測評，然后想出合理有效的經(jīng)濟方案提供給上級的決策者。（2）通過計算機將醫(yī)院有關(guān)的經(jīng)濟數(shù)據(jù)整合起來，對其分析并作出決策。（3）以經(jīng)濟決策為基礎(chǔ)，提出幾個不一樣的經(jīng)濟方案，然后對方案的實施進行測評分析，最后選出最佳方案。（4）醫(yī)院管理財務(wù)的相關(guān)部門以提出的經(jīng)濟決策為依據(jù)，對醫(yī)院的各種財務(wù)狀況進行預算和計劃。（5）將醫(yī)院財務(wù)狀況的預算計劃實施起來。（6）監(jiān)督控制醫(yī)院對計劃的實施過程，使其一直處在先前預期的范圍之內(nèi)。（7）歸納出反應(yīng)經(jīng)濟系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，然后對其分析、研究、找出問題，發(fā)現(xiàn)問題的差距，然后對新的經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行新一輪的收集整理。（8）以分析出的內(nèi)容和結(jié)果為依據(jù)，給決策者找出值得參考的經(jīng)濟數(shù)據(jù)和修正措施的建議。（9）在老的一輪結(jié)束后，開始策劃進行新的一輪經(jīng)濟循環(huán)策劃。

總而言之，在醫(yī)院中建立完備的信息化系統(tǒng)，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理有著關(guān)鍵的作用，他可以幫助醫(yī)院完成財務(wù)管理、預算監(jiān)督、決策分析等多種問題，使醫(yī)院的經(jīng)濟管理更加高質(zhì)、高效。

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（作者單位：第一七四醫(yī)院 福建廈門市 361004）