摘 要：大事記編寫是中醫(yī)醫(yī)院檔案工作的重要內(nèi)容，本文針對醫(yī)院工作的特點，分析了大事記編寫過程中存在的問題，提出做好大事記工作，完善醫(yī)院檔案管理，并就編寫工作提幾點淺識，與同仁商榷。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院大事記 檔案

1、大事記是醫(yī)院檔案工作的重要任務(wù)

大事記作為一種公務(wù)文書，忠實地記載著一個單位的重要工作活動和重大事件，它可以為工作總結(jié)、工作檢查和上級機關(guān)掌握情況等提供系統(tǒng)的、輪廓性的材料，也可起到錄以備查的作用；醫(yī)院的大事記是醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展的階段性參考依據(jù)，是醫(yī)院工作的備忘錄。

2、醫(yī)院大事記的特點

2.1 內(nèi)容繁多。由于我國公立醫(yī)院目前仍處于“行政型市場化”或“行政性商業(yè)化”的組織和制度模式之中，醫(yī)院除了有醫(yī)教研等大事外，還有大量衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的收支、管理者任命、人員編制、建設(shè)項目審批等管理內(nèi)容。

2.2 創(chuàng)新性、突破性事件較多。在深化公立醫(yī)院改革、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的過程中，各醫(yī)院積極引進新技術(shù)、新項目，探索便民利民服務(wù)新舉措，形成眾多大事記素材。

2.3 與媒體報道的內(nèi)容緊密相連。隨著群眾對醫(yī)療服務(wù)水平的要求不斷提升，媒體也加大了對醫(yī)院的報道力度；同時隨著醫(yī)院對宣傳工作重視程度的提高，也加大了與媒體的合作交流，很多大事可以從媒體報道中找到。

3、醫(yī)院大事記工作存在的問題

3.1 記錄內(nèi)容不夠平衡。醫(yī)院大事記按時間順序記載了醫(yī)院一年中所發(fā)生的重大事件，涉及內(nèi)容包括諸如人事、基建、科研、財務(wù)、醫(yī)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備以及黨務(wù)等各類事件，特別是由于醫(yī)院以醫(yī)療工作為主體，記述的內(nèi)容有很強的專業(yè)性，而大事記工作一般由檔案員或辦公室文秘人員承擔(dān)，他們多數(shù)系非衛(wèi)生技術(shù)人員，對醫(yī)院行政事件有較強的敏銳感，對其他領(lǐng)域的大事卻有可能出現(xiàn)疏漏，造成大事記記錄內(nèi)容不夠平衡。

3.2 記錄過程缺乏延續(xù)性。由于辦公室工作繁忙復(fù)雜，大事記編寫工作只是檔案員或辦公室文秘人員承擔(dān)的眾多工作之一，因此在一定程度上會出現(xiàn)漏記、斷記的情況；另外，由于醫(yī)院工作的特殊性，經(jīng)常會出現(xiàn)暫時沒有結(jié)果、需要跨年度辦理的事件，工作人員在編寫大事記時，如出現(xiàn)疏忽，則直接影響大事記的延續(xù)性和完整性。

3.3 服務(wù)落后。作為一種公務(wù)文書，大事記應(yīng)服務(wù)于醫(yī)院管理，為工作總結(jié)、工作檢查、工作匯報等提供系統(tǒng)材料并起到錄以備查的作用。由于檔案管理人員素質(zhì)參差不齊，同時部分單位依舊延續(xù)著“等、靠、要”的傳統(tǒng)工作模式，看堆守攤，重管輕用，被動管理，對“大事記”等不同載體的檔案材料不能有效地發(fā)掘和運用，無法適應(yīng)外部環(huán)境和內(nèi)部變革的需要。

4、做好醫(yī)院大事記工作的幾點體會

4.1 要明確指導(dǎo)思想，提高編寫人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。編寫過程中要以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，客觀的分析問題、研究問題，努力把握醫(yī)院發(fā)展脈搏，對大量的事件去粗取精、去偽存真，才能正確反映真實的歷史，做到思想性、科學(xué)性、資料性三者統(tǒng)一。另外，在信息化時代做好大事記，提高編寫人員綜合素質(zhì)是關(guān)鍵。一是要有現(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè)的熱情和信念，具有全面的檔案管理專業(yè)知識，了解國家相關(guān)法律法規(guī)，并有較強的文字寫作能力；二是了解本院基本情況，熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)和醫(yī)護人員的工作內(nèi)容；三是信息時代大事記內(nèi)容更加豐富，作為編寫工作者，除具備以上素質(zhì)外，要適應(yīng)知識經(jīng)濟和信息時代的發(fā)展要求，熟練掌握計算機和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)。

4.2 科學(xué)劃分范圍，做到大事突出、要事不漏。一是要明確大事記選材范圍。醫(yī)院大事記所記載的范圍大致可確定為：黨委和醫(yī)院行政的重要指示、決議、計劃、措施、中層以上干部的任免和調(diào)動決定；醫(yī)院召開的全院性重要會議；在本院召開的大型會議、活動；科研工作取得的重大進展及獲獎情況，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)情況，各專業(yè)重要課題和論著；醫(yī)院基本建設(shè)工程情況；醫(yī)院購置的大型儀器、設(shè)備和重要物資；醫(yī)院重要人事制度及管理制度的改革等；中央、省、市各部門來醫(yī)院檢查、視察工作；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加各項重大活動的情況，重要的外事接待活動及發(fā)表的各種聲明等；獲得市級以上先進稱號情況；黨委、團委、工會開展的主要大型活動；其他有必要列入大事記的重要事項。二是記載內(nèi)容應(yīng)是影響大、有臨床價值、科研價值、查考價值的事件，力求盡可能完整反映歷史本來面目。

4.3 廣辟信息來源。一是要加強與同級醫(yī)院之間的聯(lián)系，達到資料互補，使選題更具廣泛、綜合和全面性。二是做好與本醫(yī)院相關(guān)部門的合編，突破檔案室或辦公室自身的限制，將參與編寫工作延伸至全院業(yè)務(wù)流程的每個角落。三是從醫(yī)院院報、醫(yī)院主頁上獲取盡可能多的線索和材料。四是搜集外界報刊等媒介報道。新聞報道多受當(dāng)時指導(dǎo)思想的支配，不能完全依靠外界媒體編寫大事記，要對線索進行必要的追蹤和查證。作為編寫人員，要及時記載每一件事件發(fā)生當(dāng)天的情況。

4.4 真實準確，客觀記敘。大事記以真實為生命，對客觀史實的敘述，準確是第一要義，無論是時間、地點、還是事情的始末，必須查實出處。另外，客觀公正是大事記最本質(zhì)的特征，要遵循“無一言出之于己”的原則，不加觀點、分析、評論，真正做到確鑿無疑，只要是大事、要事，就要記錄，而不可以用事件的喜、憂做為入記的尺度。另外，在人員分工上，實行收資料者與編撰者合為一體。誰承擔(dān)編撰誰搜集資料，分工包干，明確責(zé)任。有可能的話，要深入到重大事件的發(fā)生現(xiàn)場，親歷事件發(fā)生的全過程，掌握確切的第一手信息。

4.5 充分體現(xiàn)所在醫(yī)院特色。每個醫(yī)院都有自己的特殊性，即它所獨具的特點。記述大事、要事必須緊扣這個特點。筆者所在的醫(yī)院是一所大型三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，具有悠久的歷史和深厚的中醫(yī)文化積淀。尤其是經(jīng)過近些年的快速發(fā)展，在學(xué)科、?？平ㄔO(shè)方面取得了顯著成就。編寫大事記時，記錄重點圍繞中醫(yī)為基礎(chǔ)，中西醫(yī)結(jié)合為特色的發(fā)展思路展開，圍繞這個中心，進行客觀敘述，記錄歷史，鑒證發(fā)展。

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[3]張曉燕.論如何做好新時期醫(yī)院檔案編研工作.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究 2008（2）.

（作者單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 天津市 300150）