【摘要】目的：探討婦科千金片治療盆腔炎的作用機制。方法：選用Wistar大鼠，行子宮內(nèi)接種混合菌液造急性盆腔炎模型。將大鼠隨機分為空白組、假手術(shù)組、模型組、婦科千金片低、中、高劑量組、婦炎康組、羅紅霉素組，藥物治療后，取子宮組織，采用超微電鏡觀察組織病理變化。結(jié)果：正常組、假手術(shù)組的子宮內(nèi)膜細胞超微結(jié)構(gòu)正常；模型組的子宮內(nèi)膜上皮細胞脫落、壞死、變性、纖維增生；婦科千金片低、中劑量組的子宮內(nèi)膜上皮細胞水腫、脫落、壞死，纖維增生。婦科千金片高劑量組子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞線粒體水腫、空泡化外，均正常。婦炎康組子宮內(nèi)膜上皮脫落、膠原纖維增生、間質(zhì)細胞胞漿水腫、細胞萎縮、粘膜下層細胞線粒體廣泛空泡化；羅紅霉素組子宮內(nèi)膜細胞超微結(jié)構(gòu)基本正常。結(jié)論：婦科千金片對盆腔炎模型大鼠均有一定的治療作用。

【關(guān)鍵詞】婦科千金片；急性盆腔炎；超微結(jié)構(gòu)

婦科千金片對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和白色念珠菌均有抑菌作用，對環(huán)磷酰胺所致免疫低下的小鼠，具有增加小鼠血清溶血抗體、提高小鼠細胞吞噬百分率和吞噬指數(shù)的作用[1]。為了進一步探討其藥理作用， 我們運用超微電鏡觀察組織病理變化。將婦科千金片對大鼠盆腔炎模型子宮內(nèi)膜細胞超微結(jié)構(gòu)的影響進行了實驗研究， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.1 實驗動物 雌性Wistar大鼠120只，體重180～220g，鼠齡8周，由上海西普爾—必凱實驗動物有限公司提供（SPF級，合格證號2008-0016），每籠圈5只。

1.2造模及分組 將實驗大鼠分別稱重，腹部常規(guī)消毒，10%烏拉坦按0.075ml/kg體重，大鼠腹腔注射，待大鼠麻醉后，用1ml注射器針頭抽取0.2ml含3×109個/ml的混合菌液（此混合菌液由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，解脲脲原體），左手持鼠尾提起大鼠，用10ml注射器的針頭于陰道底部的子宮頸分叉處小心進入一側(cè)宮腔內(nèi)，針頭宮腔內(nèi)來回抽拉2次，然后朝卵巢方向推注菌液0.1ml，同樣操作步驟將0.lml菌液注入另一側(cè)子宮，注射完畢后，明膠海綿放置于陰道底部的子宮頸，以防菌液漏出。假手術(shù)組，手術(shù)操作同上，但針頭進入子宮后不來回抽動，注射等量0.9%生理鹽水，空白組不予任何處理。

大鼠造模造模術(shù)后第4天隨機分為正常組、假手術(shù)組各10只，模型組、婦科千金片低、中、高劑量組、婦炎康組、羅紅霉素組各9只。按大鼠與人等效劑量換算方法計算出各大鼠給藥劑量，各藥均配成10ml/kg給藥溶液，每天定時經(jīng)口灌胃給藥治療，每日1次，連續(xù)21天。

1.3 收集標本

給藥結(jié)束后的第2天，以10%烏拉坦0.075ml/kg 腹腔注射麻醉。取大鼠子宮組織稱重，用2.5%戊二醛固定，4℃冰箱保存，供電鏡觀察子宮內(nèi)膜組織的超微結(jié)構(gòu)。

1.4 檢測方法

大鼠子宮內(nèi)膜超微結(jié)構(gòu)的電鏡標本制作程序：子宮組織用2.5%戊二醛固定24小時，2%鋨酸2小時，50%、70%、90%、100%丙酮梯度脫水，每級10分鐘，純環(huán)氧樹脂包埋劑（Epon812、MNA、DMP-30、DDSA）包埋成塊，60℃修塊定位，超薄切片（厚度為500A°），電子染色，透射電鏡觀察子宮內(nèi)膜組織的超微結(jié)構(gòu)，拍照。

2 結(jié)果與分析

電鏡觀察結(jié)果：正常組子宮內(nèi)膜上皮柱狀排列、皮下固有層正常，微絨毛正常；假手術(shù)組子宮內(nèi)膜上皮細胞、皮下固有層正常；模型組子宮內(nèi)膜上皮細胞脫落、壞死、變性、纖維增生；婦科千金片低劑量組子宮內(nèi)膜上皮細胞水腫、脫落、壞死，纖維增生；中劑量組子宮內(nèi)膜上皮有少量微絨毛、間質(zhì)細胞水腫；高劑量組子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞線粒體水腫，空泡化外，均正常；婦炎康組子宮內(nèi)膜上皮脫落、膠原纖維增生、間質(zhì)細胞胞漿水腫、細胞萎縮、粘膜下層細胞線粒體廣泛空泡化；羅紅霉素組子宮粘膜下層、腺體及間質(zhì)細胞正常。

3 討論

正常大鼠子宮內(nèi)膜上皮的超微結(jié)構(gòu)：上皮細胞呈柱狀，形態(tài)規(guī)則、一致，細胞排列整齊，細胞基底面位于基底膜上，細胞頂部圍成腺腔；分泌細胞頂部呈圓頂狀，游離面的微絨毛短少且直、直徑大小一致，頂部胞質(zhì)中可見較多大小不一的電子致密顆粒；纖毛細胞游離面的纖毛短而少，結(jié)構(gòu)典型，纖毛的基底小體位于頂部胞質(zhì)內(nèi)；胞質(zhì)內(nèi)線粒體為卵形或長形；粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分散，其池短而窄；細胞核規(guī)則，呈卵圓形，位于細胞中部，輪廓平滑；核仁明顯，呈網(wǎng)線狀；核質(zhì)著色淡、均勻?；啄ね暾?、清晰，較平直[2] 。有研究盆腔炎模型大鼠子宮內(nèi)膜上皮細胞的超微結(jié)構(gòu)：微絨毛明顯大量脫失，黏膜上皮明顯變薄，柱狀上皮矮平，線粒體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少，糖原顆粒明顯減少，胞核雙層膜結(jié)構(gòu)局部融合，黏膜下炎細胞浸潤[3]。

本研究模型組大鼠的子宮的內(nèi)膜上皮細胞脫落、壞死、變性、纖維增生，顯示模型成功。婦科千金片高劑量組及羅紅霉素組的子宮內(nèi)膜上皮細胞均較模型組有所好轉(zhuǎn)，顯示婦科千金片對大鼠急性急性盆腔炎有一定的治療作用。至于婦炎康對大鼠急性盆腔炎子宮內(nèi)膜上皮細胞的作用不明顯，尚有待擴大樣本，進一步研究。

參考文獻：

[1] 張祖蕩，潘善慶.婦科千金片的藥效學研究.湖南中醫(yī)雜志[J].1998，14（2）：57。

[2] 張延齡.細胞凋亡與外科.國外醫(yī)學外科學分冊[J].1998，25（l）：2-4。

[3] 王歷，李秀明. 桃核承氣湯治療熱郁血瘀型盆腔炎大鼠的實驗研究[J].2007，35（5）：30-31。