【摘要】鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為基層計生服務(wù)的落實和實踐的基層組織，在我國的計劃生育工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理管理和使用是計劃生育工作實施中不可或缺的重要組成部分，當(dāng)前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理雖然取得了前所未有的進步，但是管理現(xiàn)狀存在一些不足和亟待解決的地方，通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理現(xiàn)狀分析，提出了具體可行的解決方法。

【關(guān)鍵詞】避孕藥具；管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)

避孕藥具（以下簡稱藥具）是節(jié)制生育不可缺少的物質(zhì)手段，藥具的管理是計劃生育管理工作的重要組成部分。雖然說計生工作在不斷革新，但當(dāng)前藥具管理工作還存在不少問題。我們應(yīng)該就目前藥具管理現(xiàn)狀進行分析，同時思考方法與對策去解決問題，才能做好藥具的管理工作。

1 當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理現(xiàn)狀

1.1 藥具管理工作的認(rèn)識問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對藥具管理工作的重要性普遍認(rèn)識不足，計劃生育部門自身對藥具工作的重視程度不夠，工作安排計劃性不強，工作落實不力，導(dǎo)致藥具在計劃生育工作中發(fā)揮不了應(yīng)有的作用。

1.2 藥具隊伍建設(shè)問題

村級藥具管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，原因是年齡偏大，文化素質(zhì)不高，責(zé)任心不夠，即使是已經(jīng)建立比較好的服務(wù)機制，也會因為藥具人員的綜合因素欠缺造成藥具倉儲條件不過關(guān)，隨訪工作沒有到位，間接造成藥具受損及發(fā)放時間延誤和藥具賬目的混亂。

1. 3 信息化服務(wù)問題

由于農(nóng)村基礎(chǔ)條件有限，沒有專用的信息化設(shè)備，不能及時與上級計生藥具站網(wǎng)上交流信息。時常導(dǎo)致上報藥具報表不及時。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級藥具的入庫、出倉記錄以及村級的收發(fā)帳還停留在紙質(zhì)做賬，帳、卡、冊臺賬不規(guī)范，同樣不能適應(yīng)新時期的信息化時代。

1.4 藥具發(fā)放的被動性和粗放性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部分藥具發(fā)放形式、品種單一，村計劃生育服務(wù)室沒有很好的利用起來，絕大部分都采用被動的發(fā)放形式。導(dǎo)致使用避孕藥具的育齡群眾不能及時的得到藥具，從而影響了避孕藥具的應(yīng)用率，有效率。同時粗放式的藥具問題已不能保護育齡群眾隱私。藥具雖然給育齡群眾提供了較安全的性生活方式，避免了避孕不當(dāng)對身體造成傷害。但我們不得不關(guān)注到，人們因為對自我隱私保護意識的增強，不太樂意讓自己的隱私被太多人知道，因此計生服務(wù)人員如果工作方式欠妥，采用過去較為粗放式的服務(wù)提供藥具，就會使很多育齡群眾不太樂意去領(lǐng)取。

1.5 農(nóng)村流動人口問題

農(nóng)村流動人口日益嚴(yán)峻，致使藥具發(fā)放難以落實到位?，F(xiàn)在越來越多的農(nóng)民離開農(nóng)村到城市打工、經(jīng)商，很多都已經(jīng)在城市購買了房產(chǎn)，這樣就造成了嚴(yán)重的人戶分離現(xiàn)象，同時，因為農(nóng)村人口在城市流動性過大，工作不夠穩(wěn)定等因素使現(xiàn)有的藥具管理機制無法滿足當(dāng)前社會需求，一些問題也隨之產(chǎn)生。流動人口不知道從何處可以得到避孕藥具。

另外由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理員對藥具可能產(chǎn)生的跟蹤、隨訪、處理服務(wù)不夠，致使育齡群眾不能很好的進行知情選擇，阻礙了藥具管理工作深層次發(fā)展。從而促使一部分使用避孕藥具對象使用避孕藥具時不規(guī)范導(dǎo)致避孕失敗而做人工流產(chǎn)，使育齡婦女身心受到嚴(yán)重傷害。有一部分育齡婦女對避孕藥具有恐懼心理問題 ，害怕使用了避孕藥具對身體有傷害，如放環(huán)會長到肉里去，或者是感到使用避孕套是穿上雨鞋做愛影響了“快感”等。這些現(xiàn)象都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理中應(yīng)該重視的關(guān)注的問題。

2 對策與建議

針對以上問題，要逐步加以整改和提升，才能真正完善避孕藥具的管理工作。

2.1 各級相關(guān)部門應(yīng)對藥具管理工作提高認(rèn)識

重視藥具工作，把此項工作提到議事日程，包括加大藥具管理人員的經(jīng)費投入，達到有專職藥具管理人員，推進信息化服務(wù)，針對鄉(xiāng)、村兩級藥具管理人員業(yè)務(wù)和專業(yè)知識不足等現(xiàn)狀，要積極開展藥具工作人員的分級培訓(xùn)，分類指導(dǎo)。使基層藥具發(fā)放員掌握質(zhì)量管理的基本要求、檢驗方法，提高常見不良反應(yīng)的識別、處理能力。做到能宣傳，會服務(wù)、懂管理的新時代的藥具管理員。

2.2 加強藥具管理隊伍和陣地建設(shè)

公開、公平、公正，競爭擇優(yōu)的選拔一批有素質(zhì)、工作實、業(yè)務(wù)精的計生藥具管理員隊伍。始終堅持把育齡群眾的知曉率和滿意率為目標(biāo)做好工作。各村要有專用計生藥具室，配備專用藥柜，保證必要的儲存條件，并備有足夠用量和品種的藥具滿足群眾所需。

2.3 充分發(fā)揮科普知識的作用

利用信息，咨詢指導(dǎo)，授課培訓(xùn)，科普展覽等多種形式廣泛深入地開展藥具知識的宣傳教育，探索群眾易接受和掌握的宣傳教育方式，使群眾充分了解藥具管理政策，熟悉常用藥具知識，做到會選擇、會使用。積極開展咨詢服務(wù)，知情選擇和生殖健康知識宣傳，不斷提高知情選擇能力。

2.4 改變被動和粗放性的藥具發(fā)放方式

建議戶籍地與現(xiàn)住地共同管理，以現(xiàn)住地為主。雖然我們杭州地區(qū)已施行了免費藥具供應(yīng)系統(tǒng)，但是還有一大部分使用藥具的育齡婦女不能及時得到免費藥具，不知道哪里有免費藥具領(lǐng)取。因此現(xiàn)住地要加大宣傳力度，利用各種平臺做好宣傳。使育齡婦女懂藥，會取藥、用藥、安全用藥。特別以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例，農(nóng)村育齡婦女普遍存在文化程度不高，對避孕和避孕藥具使用知識掌握程度不夠，導(dǎo)致即使發(fā)放下去的避孕藥具沒有起到很好的作用。因此，可以從以下幾點改變當(dāng)前的現(xiàn)狀：1、在每月月初的計生列會上要求村級計生服務(wù)員上報前一個月的避孕藥具發(fā)放使用情況，根據(jù)匯總情況，對下個月的避孕藥具進行合理分配，并定期上門了解相關(guān)情況；2、在全鎮(zhèn)開展的定期上門服務(wù)和做B超的時段進行避孕藥具知識的普及和發(fā)放；3、在“計生宣傳月”、“5.29”、“7.11”活動期間宣傳普及和發(fā)放避孕藥具。通過與這些多樣性、靈活性、科學(xué)性、規(guī)范性的發(fā)放方式相結(jié)合，轉(zhuǎn)變以往被動和粗放的藥具發(fā)放方式。與此同時，要尊重育齡婦女的個人隱私，耐心細(xì)致的做好藥具發(fā)放工作，科學(xué)指導(dǎo)如何使用好藥具。

在新時期新形勢下，人口和計劃生育事業(yè)對藥具工作提出了更新、更高的要求，賦予了更艱巨的任務(wù)，藥具工作新的思路、新的政策勢在必行。管理運用好避孕藥具是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生站的

一項重要工作，避孕藥具管理要堅持“方便群眾、保障供應(yīng)、減少浪費、滿足需求”的原則，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡群眾免費提供安全、有效，優(yōu)質(zhì)、便捷的計劃生育藥具，從而推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育工作持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻：

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