摘 要 為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)務人員短缺和社區(qū)衛(wèi)生人才不足問題，依據《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》（教高[2008]9號）及相關文件精神，在吸收成功經驗的基礎上，對《鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）本科臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才教育標準》進行研究，以期為科學評價基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質量提供相關依據。

關鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 社區(qū) 臨床醫(yī)學 教育 標準

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的基礎工程，是緩解看病難、看病貴的基礎環(huán)節(jié)，是實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本途徑。據此，國家發(fā)展改革委員會聯合衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源與社會保障部下發(fā)了《關于開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》（發(fā)改社會[2010]1198號）文件，決定從2010年起，連續(xù)三年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)務人員短缺和社區(qū)衛(wèi)生人才不足問題，事關廣大人民群眾的健康，事關和諧社會的構建。雖有部分高等醫(yī)學院校為培養(yǎng)農村訂單定向醫(yī)學人才進行了有益的嘗試，積累了不少成功經驗，但缺乏一個統一的教育教學標準，難以對人才培養(yǎng)質量進行科學評價，鑒于此，依據《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》（教高[2008]9號）及相關文件精神，在吸收成功經驗的基礎上，亟需擬定《鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）本科臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才教育標準》，以期為科學評價基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質量提供相關依據。

一、 確立教育目標

根據國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心人才的培養(yǎng)要求，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)培養(yǎng)學得實、下得去、用得上、干得好、留得住，具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學習能力，適應農村及社區(qū)衛(wèi)生工作需求的德、智、體、美等全面發(fā)展的，掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的基本知識、基本理論和基本技能的高素質全科型醫(yī)學人才。

二、 制定辦學標準

（一）教育計劃

醫(yī)學院校制訂的教育計劃要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標相適應，培養(yǎng)適應鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生人才崗位需求，德、智、體、美全面發(fā)展的合格人才，注重課程設置與教學方法的協同，調動教師的主觀能動性，促進學生自主學習的積極性。

1、培養(yǎng)方案：醫(yī)學院校應根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標，并結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務特色來編制培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案既要符合教學規(guī)律，保持一定的穩(wěn)定性，又要不斷根據社會、經濟、科學技術的新發(fā)展和基層對人才需求的新變化而適時地進行調整和修訂。

2、課程計劃：醫(yī)學院校必須依據基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的現狀、崗位能力要求及六位一體服務職能的轉變，制訂符合本校實際的課程計劃。按照人才培養(yǎng)目標的要求，根據“寬口徑、厚基礎、重實踐、求創(chuàng)新”的教學理念，將傳統的課堂教學和臨床能力培養(yǎng)納入課程體系，共同構成包括理論教學和實踐教學在內的、較為合理的教學內容和課程體系。

3、教學方法：醫(yī)學院校必須積極開展以“學生為主體”和“教師為主導”的教育方式和教學方法改革，注重臨床思維和終身自主學習能力的培養(yǎng)，關注醫(yī)患溝通、團體合作意識和立志為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務精神的養(yǎng)成。

4、成績考核：考試是教育教學中一個重要環(huán)節(jié)，是教學評價的重要手段，是對學生的學習質量和素質水平進行測試、甄別和評價的一種社會活動?？荚囈貧w本原，目的是通過考試讓學生獲取對相關知識和信息的掌握度。

（二）教育資源

醫(yī)學院校必須有足夠的經濟支持，有用于定向生培養(yǎng)的專項教育經費來源，且配備一支數量適當、結構合理的全科醫(yī)學教師隊伍，適應培養(yǎng)全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)生教學、科研、社會服務的需求；此外，醫(yī)學院校必須有足夠的用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的基礎設施，順利完成人才培養(yǎng)任務，確保教育計劃得以完成。

（三）教育評價

醫(yī)學院校必須建立教育評價體系，包括校內評價和校外評價兩部分，使校領導、教學管理人員、教師、學生、政府、用人單位能夠積極參與教育評價活動，形成有效的教育質量監(jiān)控體系，以加強教學各環(huán)節(jié)管理，穩(wěn)定教學秩序，確保教學質量。教育評價必須覆蓋教學的各個環(huán)節(jié)，其重點是對教育計劃、教育運行及教育課程考核結果的評價。

三、明確權利和義務

（一）學生

考生應具有參加普通高等學校招生全國統一考試資格，且熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，有志于從事基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，畢業(yè)后自愿到定向的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。

（二）委托方

根據國家人才教育總體目標與高等醫(yī)學院校共同研究制定出鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）本科醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體目標。統一做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）本科醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)專業(yè)和數量的計劃，制定相關待遇政策，并保證畢業(yè)后享受明確規(guī)定的政策待遇。

本標準適用于本科臨床醫(yī)學專業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)。本標準由教育目標、學校教育教學標準、責任與義務三部分組成；科學研究、管理和行政、改革與發(fā)展部分按《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》（教高[2008]9號）執(zhí)行。各高等醫(yī)學院?？梢愿鶕逃虒W實際情況，結合區(qū)域經濟社會發(fā)展需求，制定切合實際的人才培養(yǎng)方案，與當地政府密切合作，建立人才培養(yǎng)長效機制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生單位源源不斷地輸送本科合格人才，辦人民滿意的高等教育。

基金項目：農村（社區(qū)）醫(yī)學教育研究中心2013年國家社科基金項目“贛南蘇區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構建研究”階段性成果（項目號13XGL019）；江西省教育科學規(guī)劃課題（課題編號：12YB102）

參考文獻：

[1]教育部、衛(wèi)生部關于印發(fā)《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的通知. 教高〔2008〕9 號.

[2]陳玉祥.從標準的內涵看我國本科教學質量標準的建立[J].中國高教研究. 2007（7）：35-37.

[3]劉民，甘雅芬，謝清平.農村醫(yī)學人才“訂單式”培養(yǎng)課程設置探討[J].教育與職業(yè)，2010，11：94-95.

（鐘志宏，劉民單位：贛南醫(yī)學院；鄢俊單位：贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院）