在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的今天，由于市場化的沖擊下，醫(yī)院的管理體制、經(jīng)營機(jī)制在變，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價(jià)值取向、道德準(zhǔn)則也在變。傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念正經(jīng)受著巨大變革的沖擊而產(chǎn)生嬗變，醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的道德失衡、失范、失調(diào)等現(xiàn)象已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。因此，在新形勢下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已是迫在眉睫。在上級紀(jì)檢監(jiān)察部門的大力支持下，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察的工作基礎(chǔ)，使紀(jì)檢監(jiān)察工作緊緊圍繞服務(wù)于醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的大局。

組織優(yōu)勢與職能是院紀(jì)檢監(jiān)察部門做好加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的有力條件，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與人民群眾密切相關(guān)，是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平，樹立窗口形象的基礎(chǔ)。一個(gè)沒有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)院，即使有先進(jìn)的設(shè)備，高水平的人員，也不會有長遠(yuǎn)的發(fā)展和良好的效益。職工思想政治工作與職能的實(shí)施，支持思想政治工作，所以醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察的部門和紀(jì)檢干部應(yīng)該有協(xié)助黨政做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的新意識和新理念，結(jié)合自身業(yè)務(wù)工作，把社會主義榮辱觀的教育貫穿到職工的思想政治的全部工作中，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作融匯到醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察的各項(xiàng)職能工作中。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動在院黨委、院紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力配合下，結(jié)合“三好一滿意”活動，第三方評價(jià)患者滿意度，建立健全各項(xiàng)制度，狠抓內(nèi)部管理，加大干部職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，預(yù)防為主，以求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)搞好行風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有明顯好轉(zhuǎn)。

一、建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體制，形成全方位、多層次的責(zé)任制管理

建立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)三級管理網(wǎng)絡(luò)組織。院紀(jì)委設(shè)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，有效地滿足人民群眾健康需求，是院紀(jì)委不斷追求的目標(biāo)。院紀(jì)委的主要做法納入了領(lǐng)導(dǎo)議事日程；醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室具體負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理、教育和考核，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)列入醫(yī)院管理內(nèi)容之一。

二、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制，形成一整套有效的監(jiān)督、控制、保障體系

院紀(jì)委對外公開了醫(yī)院社會服務(wù)承諾項(xiàng)目，公開了醫(yī)務(wù)人員“九不準(zhǔn)”醫(yī)德行為規(guī)范，并將病員在醫(yī)院應(yīng)享受的權(quán)力公布于眾。同時(shí)，在病區(qū)、各醫(yī)療診室、各服務(wù)窗口設(shè)有意見本，公開設(shè)立舉報(bào)電話和意見箱，使醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)接受群眾的監(jiān)督。此外，醫(yī)院設(shè)立了24小時(shí)服務(wù)熱線，并在院內(nèi)各處公布熱線電話，統(tǒng)一受理患者投訴并要求相關(guān)職能科室工作人員10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，為患者解決投訴問題。

三、以“模擬病人”為主要形式，實(shí)施“明查暗訪”，堅(jiān)持“兩訪四會”，實(shí)行患者滿意度一票否決制

多年來，院紀(jì)委一直堅(jiān)持以“兩訪四會”的形式開門評院，以社會滿意度作為衡量醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德狀況標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)德教育和管理?！皟稍L”，即（1）邀請職工代表“模擬病人”的明查暗訪；（2）對出院病人的電話回訪?！八臅保葱酗L(fēng)監(jiān)督員座談會、離退休老職工座談會、患者座談會和職工代表座談會?！懊鞑榘翟L”，就是請職工代表以患者的身份，這種方法具有真實(shí)性、客觀性和隨機(jī)性，既能夠客觀地反映醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)，也能夠真實(shí)反映出醫(yī)院管理水平，對強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理起到了有效的促進(jìn)作用。

四、“以病人為中心”，扎扎實(shí)實(shí)地開展創(chuàng)建“文明服務(wù)通道”活動

在抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理與考核的同時(shí)，還注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，堅(jiān)持以主題教育的形式，由淺入深，由低級到高級，一年一個(gè)臺階、一年一個(gè)層次，開展以“文明服務(wù)用語”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動；并通過全員禮儀培訓(xùn)、刻樣板樹明星、整體護(hù)理、窗口服務(wù)競賽、加強(qiáng)導(dǎo)診咨詢和門診應(yīng)診力量、開展便民服務(wù)、建立醫(yī)療保健熱線電話等多項(xiàng)活動的開展，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的意識，保證了“文明服務(wù)通道”的如期開通。

五、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，對個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核進(jìn)行量化評估

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的問題，說到底是人的問題，是醫(yī)護(hù)人員的思想教育問題。教育中院紀(jì)委堅(jiān)持以人為本，管理考核也堅(jiān)持以人為本。在有針對性地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考核時(shí)，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核到個(gè)人，獎(jiǎng)懲到個(gè)人。在對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核時(shí)，采取自我評價(jià)、科室評價(jià)、患者評價(jià)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理部門評價(jià)相結(jié)合的考核方法，考核時(shí)間為每半年一次。如遇有獎(jiǎng)懲、投訴、表揚(yáng)等情況時(shí)，隨時(shí)記入檔案，保持個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案記錄的長期性和完整性，同時(shí)，也為醫(yī)務(wù)人員業(yè)績考核提供可靠的依據(jù)。在考核內(nèi)容的安排上，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸要素列為九大項(xiàng)。即：服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法、敬業(yè)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)、批評處罰。在量化分值上將每項(xiàng)評價(jià)等級分為優(yōu)、良、中、差、劣五個(gè)等級。

對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)進(jìn)行量化評估考核，是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)積極性的一條重要途徑。對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)進(jìn)行量化評估考核是必要的，也是可行的。把反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)的基本因素采取數(shù)量化的表達(dá)方式，并建立對應(yīng)和比照關(guān)系，提出相對的衡量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行量化測評。這種評估方式，可以使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理由無形轉(zhuǎn)化為有形；由原則要求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)化要求；由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)，能夠客觀、真實(shí)地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況。測評的最終結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)、評先、晉職、晉升、專業(yè)技術(shù)人員的考核掛鉤，強(qiáng)化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的積極性，這是測評的意義和期望得到的效果。

（作者單位：江蘇省大豐市人民醫(yī)院）