預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是疾病預(yù)防控制工作活動(dòng)的真實(shí)記錄，是預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，是重要的科技信息資源，它具有憑證和依據(jù)作用。是醫(yī)生治病以及醫(yī)學(xué)預(yù)防的前提和基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)預(yù)防檔案的管理的進(jìn)步與發(fā)展是與社會的進(jìn)步以及科技的發(fā)展密切相關(guān)的，我國的醫(yī)學(xué)預(yù)防檔案經(jīng)歷了從無到有，從紙質(zhì)檔案到電子檔案的漫長發(fā)展歷程。

一、隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理上作也得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，盡管各級預(yù)防部門在預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理、檔案信息開發(fā)利用，服務(wù)意識的確立等方面做了許多的探索和努力，但還是存在著一此亟需解決的問題。

1、早期預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理上作量大。

早期預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案內(nèi)容十分豐富，除文書、人事、財(cái)務(wù)檔案外疫情檔案較多包括傳染病、職業(yè)病、地方病、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、監(jiān)測數(shù)據(jù)、預(yù)防措施與方案，在1990年以前，預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案主要以紙質(zhì)檔案為主，檔案的填寫與整理以及保存等工作量十分浩大。

2、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理存在的問題。

原始資料歸檔少，預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案內(nèi)容多、資料多、原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)多，存放零散造成了原始資料難以收集歸檔。據(jù)了解，目前各級預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案原始資料歸檔的資料較少；管理上不到位。有此衛(wèi)生防疫部門的檔案管理上作混亂，給檔案的收集、整理、保管、開發(fā)和利用帶來了一定的難處，尤其是丟失檔案的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

1990年以后隨著計(jì)算機(jī)的普及與發(fā)展，給預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理帶來了革命化的變化，主要是檔案的管理更方便，查詢與檢索更快捷，檔案存儲的空間更小更便于攜帶，還有全國預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案的聯(lián)網(wǎng)，使得我們的衛(wèi)生醫(yī)療部門對一些疾病的管控更精準(zhǔn)，制定的措施更有針對性。新時(shí)期預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理的有效途徑就是電子化與無紙化以及檔案管理的現(xiàn)代化。

二、如何實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理的現(xiàn)代化呢？筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面作出努力。

1、觀念更新，提高對檔案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識在新形勢下，預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理人員必須樹立信息觀念、時(shí)效觀念、聯(lián)合協(xié)作觀念與競爭觀念。首先，檔案管理人員應(yīng)更新觀念，正確認(rèn)識檔案管理工作在疾病預(yù)防控制工作中的重要地位和所能發(fā)揮的巨大作用。在職能上要從管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，從服務(wù)觀點(diǎn)出發(fā)，以服務(wù)促管理，以管理完善服務(wù)。其次，要全面理解檔案管理現(xiàn)代化的內(nèi)容，如果僅把檔案管理現(xiàn)代化局限于管理手段現(xiàn)代化方面，則難以有新的突破和提高。最后，檔案管理的現(xiàn)代化必須滲透到檔案工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

2、重視預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)既包括硬件的建設(shè)也包括軟件的建設(shè)。作為信息寶庫中的重要信息源之一，其收集、分類、存貯和管理的主要目的，除了真實(shí)地記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史軌跡之外，還有就是為檔案用戶提供檔案信息服務(wù)。硬件水平的提高有助于管理檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，軟件水平的提升可以提高工作效率，節(jié)省人力資源成本。

3、要對預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理人員組織經(jīng)常性的培訓(xùn)與交流。這也會提高管理人員的素質(zhì)和水平的重要途徑，不僅要在區(qū)域內(nèi)交流，條件成熟的時(shí)候要進(jìn)一步擴(kuò)大與國外同行業(yè)者的交流范圍和頻度。

4、提高檔案管理規(guī)章制度的實(shí)效性建立切實(shí)可行的檔案管理制度，是加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)檔管理的有效舉措，雖然許多單位和部門都增訂和修訂了一系列檔案管理制度，但關(guān)健的環(huán)節(jié)在于執(zhí)行，落到實(shí)處狠抓制度落實(shí)，明確崗位職責(zé)按規(guī)章制度辦事，這樣才能真正發(fā)揮規(guī)章制度的實(shí)效性，規(guī)章制度才能真正為推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理上作的發(fā)展起到保駕護(hù)航的作用。

5、完善管理體系，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理。借助計(jì)算機(jī)管理預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。建立機(jī)讀檔案數(shù)據(jù)庫、使用專業(yè)管理軟件、防疫上作中形成的原始文件資料輸人計(jì)算機(jī)做成機(jī)讀檔案，并通過縮微技術(shù)和掃描技術(shù)，真實(shí)地再現(xiàn)檔案信息資料的原貌，增強(qiáng)電子檔案的叮靠性，值得注意的是為了防止計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障或意外情況而造成檔案丟失等現(xiàn)象的發(fā)生。只有認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)代化的必要性、重要性，才能采取相應(yīng)對策提高管理者的思想認(rèn)識及專業(yè)素質(zhì)開發(fā)檔案信息資源實(shí)現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，提高檔案信息利用率。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案的重要作用有以下幾點(diǎn)：

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是人們在衛(wèi)生防疫科學(xué)和技術(shù)活動(dòng)中形成的，也是各部門在衛(wèi)生防疫工作密切合作的紐帶。更是為衛(wèi)生防疫人員提出方案、從事治理和進(jìn)行科研及規(guī)劃提供理論和技術(shù)支持，又是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)作出決策，制定衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可靠依據(jù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案中，有關(guān)衛(wèi)生防疫科研課題的調(diào)查、考察報(bào)告、實(shí)驗(yàn)、分析、試制、測試、觀測等各種原始記錄和數(shù)據(jù)，各種傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病等的流行調(diào)查報(bào)告、防治方案、規(guī)劃、總結(jié)以及監(jiān)測點(diǎn)、防治點(diǎn)的記錄數(shù)據(jù)和病案等，都是衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護(hù)的科學(xué)和技術(shù)活動(dòng)的歷史記錄，是核對事實(shí)、查明真?zhèn)蔚牡谝皇仲Y料，具有不可辯駁的憑證作用。

2、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)資源的儲備，它的發(fā)展是一個(gè)循序漸進(jìn)、繼往開來的過程。預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)資源儲備越雄厚，衛(wèi)生科研的起步就越高，發(fā)展就越快，這些儲備一旦得到發(fā)掘和利用，就能發(fā)揮巨大的作用。建國以來的疫情檔案，就是防治各類傳染病的技術(shù)結(jié)晶，它能夠?yàn)楝F(xiàn)在和將來防治各類傳染病提供完整、系統(tǒng)的第一手原始資料。

總之，預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是人類社會性群體預(yù)防實(shí)踐活動(dòng)的歷史記錄，凝聚著無數(shù)有價(jià)值的事實(shí)、數(shù)據(jù)、理論方法、科學(xué)構(gòu)思和設(shè)想，蘊(yùn)涵著許多成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)。我們可以從預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案中了解過去，探索未來，繼承前人的科研成果，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)。因此，只有管好、用好預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案，才能充分發(fā)揮它在人民衛(wèi)生事業(yè)中的積極作用。

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（作者單位：隨州市中心醫(yī)院）