摘 要：中醫(yī)歷史悠久但短期治療效果不明顯。而西醫(yī)雖然發(fā)展時間較短，但是因其重視實踐而短期治療效率較高。中西醫(yī)之間存在差別又各具優(yōu)勢，因此實現(xiàn)中西醫(yī)的結(jié)合十分必要?，F(xiàn)代醫(yī)學教學意識到了這一點，高校醫(yī)學課程中加大了中西醫(yī)結(jié)合部分，但在中西醫(yī)過程中存在著誤區(qū)，其主要表現(xiàn)在主從問題、理論體系以及教學安排等問題上。導致中西醫(yī)結(jié)合僅停留在表象層面，甚至受到排斥。實際上只有將兩者有機結(jié)合起來，充分發(fā)揮其優(yōu)勢才能提高教學效果和現(xiàn)代醫(yī)療效果。文章對現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合教學中的常見誤區(qū)，提出了具體的解決方案。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合 教學 誤區(qū)分析

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（b）-0090-02

中醫(yī)歷史悠久，講究望聞問切。它以研究人體易產(chǎn)生疾病的病理，并進行預防、診斷和治療為主。19世紀開始，西醫(yī)逐漸進入人們的視線并在醫(yī)學領域取得了巨大的成就，這給中醫(yī)帶來沖擊的同時也促進了中西醫(yī)結(jié)合。在現(xiàn)代醫(yī)學教學中，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合課程成為教學重點。中醫(yī)傷害小，西醫(yī)見效快等特點也使其結(jié)合成為必然。但是受到中國傳統(tǒng)思想以及一些歷史等因素的影響，我國在醫(yī)學課程教學上，對中西醫(yī)治療效果認識不清的問題。過分強調(diào)中醫(yī)或過分強調(diào)西醫(yī)的作用，這使得醫(yī)療機構(gòu)在治療方法選擇上存在誤區(qū)。因此，對于現(xiàn)代醫(yī)學教學來說，明確中西醫(yī)之間的關(guān)系，將兩者合理的結(jié)合才是關(guān)鍵。為了進一步研究這一問題，文章對面現(xiàn)代中西醫(yī)教學中存在的誤區(qū)進行了具體的分析。

1 中西醫(yī)結(jié)合中的誤區(qū)

1.1 主從之爭嚴重

醫(yī)學教學在確定醫(yī)學起源上，過分強調(diào)主從問題。一些人認為中醫(yī)發(fā)展時間較長，因此西醫(yī)應作為其從屬部分。而一些人則認為西醫(yī)在治療時效及發(fā)達程度上均高于中醫(yī)，因此中醫(yī)應從屬于西醫(yī)。這樣忽視了中西醫(yī)本身的特點和療效。實際上，中西醫(yī)屬于不同的發(fā)展體系，其發(fā)展具有其自身的特點，并不具備從屬關(guān)系，在治療不同疾病時也應正確選用和區(qū)別對待，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢。首先，中醫(yī)強調(diào)宏觀調(diào)養(yǎng)，而西醫(yī)強調(diào)微觀治療；中醫(yī)強調(diào)辯證，西醫(yī)則強調(diào)辨??；因此，我們在進行醫(yī)學教學的過程中，應將中西醫(yī)看作同等地位的兩部分，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，將中醫(yī)與西醫(yī)緊密的結(jié)合起來，才能提高醫(yī)學教學的效果，從而在臨床上合理運用中西醫(yī)治療，提高醫(yī)療效果。中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合并不是討論誰是主流的問題，中西醫(yī)有各自的優(yōu)勢，醫(yī)護人員在進行結(jié)合時應以對病患的治療效果為主。

1.2 理論知識混淆

中醫(yī)是與西醫(yī)分別強調(diào)不同的理論體現(xiàn)，存在著很大的差別。中醫(yī)講究五行、陰陽，強調(diào)精、氣、血的辯證唯物主義論。通過觀察人體的精、氣、血判斷病理，主張由表及里。一些學生甚至教師本身將中醫(yī)學的指導思想看作是唯心的、不科學甚至是玄幻的，因此，在教學過程中希望套用西醫(yī)標準理論來解釋中西思想。實際上，中醫(yī)與西醫(yī)不同，如中西的五臟觀察強調(diào)人的氣色、飲食調(diào)理等方面。而西醫(yī)則以解剖實驗為主要手段，這種教學方式很容易造成學生中西醫(yī)理論混淆，使中西醫(yī)的特點均無法表現(xiàn)出來，也使學生走上工作崗位后無法正確選擇中西醫(yī)手段。中醫(yī)與西醫(yī)知識混淆還體現(xiàn)在醫(yī)學研究上，對于一些醫(yī)學研究者來說，在進行某項醫(yī)學科研時，往往將中醫(yī)思想和西醫(yī)思想強加進去，或者將兩種理論牽強的結(jié)合在一起，導致醫(yī)學研究成果不具有實際意義。

1.3 理論與實踐不符

在現(xiàn)代中醫(yī)教學中，明顯存在著重理論輕實踐的現(xiàn)象。在教學課程的安排上，理論教授的實踐遠遠超過實踐的時間，并且對于很多高校來說，醫(yī)學實踐基地不發(fā)達或設備較少，缺乏實踐準備和實踐經(jīng)驗。這是中醫(yī)與西醫(yī)之間的差距，一些中醫(yī)教學者為了提高中醫(yī)教學實踐水平，將中醫(yī)教學理論與西醫(yī)實踐生搬硬套，不但沒有達到理論結(jié)合實踐的目的，反而是中醫(yī)理論更加晦澀難懂，實踐也無法驗證中醫(yī)理論。在教材方面，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合只停留在表面上，高校在教學時也往往是中西醫(yī)教學分開，不能時學生同時感受中西醫(yī)的差距和差別。而在課時安排上，為了追求西醫(yī)的專業(yè)性和先進性，西醫(yī)課程的安排明顯過多。總之，在現(xiàn)代醫(yī)學教學中，中西醫(yī)并沒有真正實現(xiàn)結(jié)合，無法真正提高學生的技能，更無法滿足臨床需要。

1.4 盲目進行結(jié)合

中醫(yī)與西醫(yī)從屬于不同的體系，因此其具有自身的特點，具有相通之處但又存在很大的差別，這就要求現(xiàn)代醫(yī)學教學時不能盲目的將二者進行結(jié)合，而是應該尊重其個性和特色，使其優(yōu)勢充分表現(xiàn)出來，這也正是現(xiàn)代醫(yī)學教學存在的最大矛盾和誤區(qū)。將中西醫(yī)理論完全融合在一起的理論和思想是不正確的，也是不可取的，中西醫(yī)之間的差異要求醫(yī)生在不同疾病面前要區(qū)別對待，而不是將某一種理論強加給另一種。同時，并不是所有的中醫(yī)理論都能找到相應的西醫(yī)實踐，我們將中西醫(yī)相結(jié)合是為了提高教學效率，促進臨床治療，而不是過分強調(diào)二者之間的聯(lián)系。如望聞問切是中醫(yī)獨有的特點，不能盲目的與西醫(yī)的聽診等混淆?，F(xiàn)代醫(yī)學教學習慣性的將中西醫(yī)之間進行一一對應，這使得醫(yī)學教學的實際作用大大降低。如何明確二者之間的關(guān)系，使中西醫(yī)教學的結(jié)合發(fā)揮實際作用，就成為現(xiàn)代醫(yī)學研究的重點。首先，醫(yī)學研究者和教學者應平衡中醫(yī)與西醫(yī)之間的關(guān)系，平等對待兩者，善于發(fā)現(xiàn)中醫(yī)與西醫(yī)之間不同的優(yōu)勢，這樣才能為其正確的結(jié)合提供前提；其次，從教材和實踐兩個方面進行改革，實現(xiàn)中醫(yī)理論與西醫(yī)實踐的真正結(jié)合，提高現(xiàn)代醫(yī)學教學效率。

2 如何解決中西醫(yī)結(jié)合中存在的誤區(qū)

中西醫(yī)結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然，在二者結(jié)合過程中，應充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢。但是在當今社會，中西醫(yī)結(jié)合只是從表面上得到重視，因此必須采取一定的手段，使中西醫(yī)之間的結(jié)合更加密切，提高現(xiàn)代醫(yī)學的治療效率。其具體措施如下所示。

2.1 適當提高西醫(yī)的主動權(quán)

在中西醫(yī)結(jié)合過程中，由于受傳統(tǒng)中醫(yī)思想的影響，西醫(yī)往往作為跟從，即使是在某種疾病治療上能夠起到積極的作用也僅僅被作為輔助手段。結(jié)合面不夠廣，結(jié)合存在漏洞。因此應改善這一點，加大對西醫(yī)的正確宣傳，控制傳統(tǒng)醫(yī)學對西醫(yī)的排擠，通過培訓使其能夠了解和接受西醫(yī)中的先進思想和治療手段。在醫(yī)學科研上，應將西醫(yī)和中醫(yī)區(qū)別對待，而不是一味的將中醫(yī)理論強加給西醫(yī)，中西醫(yī)之間的結(jié)合并不是理論上的一對一，也不是誰占主導地位的問題，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都應以提高醫(yī)學治療效率為前提，才能夠更好的實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合。

2.2 培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才

隨著中西醫(yī)結(jié)合的提倡，一些醫(yī)院引進了西醫(yī)技術(shù)。在技術(shù)方面實現(xiàn)了結(jié)合，但是在人才培養(yǎng)方面，高校教育往往將中西醫(yī)分開，導致能夠具有中西醫(yī)兩個方面專業(yè)知識的人才偏少。實際上，醫(yī)學人才是中西醫(yī)結(jié)合的重要體現(xiàn)，也是二者結(jié)合的主要目的之一。因此，應結(jié)合中西醫(yī)各自的特點，在高校教學課程的設置上，增加中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)容，并在臨床實踐上提倡兩者之間互相交換實習場地，為社會培養(yǎng)更多的中西醫(yī)結(jié)合人才。

2.3 建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

這一點得到了廣大醫(yī)院和醫(yī)學工作者的認可，目前，很多醫(yī)學已經(jīng)實現(xiàn)了中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相結(jié)合的治療方式。但是在具體病癥治療上，選擇西醫(yī)還是中醫(yī)問題上，往往并沒有根據(jù)病情。而是根據(jù)醫(yī)生個人的思想。這樣不但沒有將中西醫(yī)完美結(jié)合，還使得醫(yī)院的辦院宗旨不明確，缺乏特色。因此在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立上，還應充分考慮各個疾病的病理，加強醫(yī)護人員的培訓，使其正確理解中西和西醫(yī)的治療手段以及結(jié)合要點。

2.4 加強中西醫(yī)結(jié)合的實踐

目前，中西醫(yī)的結(jié)合大部分停留在理論層面，導致在臨床治療上效率低下。要實現(xiàn)中西醫(yī)的真正結(jié)合，首先應加大培訓力度，要求醫(yī)生掌握中醫(yī)治療技巧和西醫(yī)治療手段，并且能夠靈活運用。醫(yī)學實踐的重要性不言而喻，缺乏實踐的結(jié)合毫無意義。醫(yī)院應建立中西醫(yī)結(jié)合的實踐基地，逐步縮小中西醫(yī)之間的差距，提高臨床治療效果。

2.5 加大政策干預能力

雖然中西醫(yī)結(jié)合屬于醫(yī)學層面，與政治無關(guān)。但實際上，中西醫(yī)結(jié)合過程中存在諸多問題就是由于政策不明確和干預能力不強導致相關(guān)人員對中西醫(yī)結(jié)合重要性的認識不深刻。因此應加大相關(guān)管理部門的干預力度，要求衛(wèi)生管理部門將中西醫(yī)的結(jié)合看成工作的重點內(nèi)容之一。制定相關(guān)政策推動中西醫(yī)的結(jié)合，并且加大宣傳力度，建立醫(yī)療事故的懲治措施，并建立合理的醫(yī)護人員考核制度，要求其嚴格執(zhí)行，這樣有助于醫(yī)護人員提升自身意識，做好中西醫(yī)結(jié)合工作。

3 結(jié)語

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)達，中醫(yī)與西醫(yī)之間的結(jié)合就成為必然。中醫(yī)屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學，其在預防某些疾病方面存在著優(yōu)勢，并且能夠降低對患者的傷害，從根本上清除疾病。而西醫(yī)的出現(xiàn)則提高了醫(yī)學技術(shù)和治療水平，是進步的體現(xiàn)。因此我們在堅持中醫(yī)理論的同時，必須將其與西醫(yī)技術(shù)結(jié)合起來，才能提高臨床治療效果當然中西醫(yī)教學之間存在的問題不容忽視，需要及時發(fā)現(xiàn)和解決。

參考文獻

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