摘 要：改變以“教師為中心”的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將建構(gòu)主義理論引入到基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，構(gòu)建了以“學(xué)生為主體”的新型教學(xué)模式，此教學(xué)模式對(duì)提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新能力有著重要意義。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義 基礎(chǔ)化學(xué) 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）04（b）-0070-02

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)是醫(yī)學(xué)高等院校開設(shè)的一門基礎(chǔ)課，主要向醫(yī)學(xué)生傳授化學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等后續(xù)課程奠定必要的化學(xué)基礎(chǔ)。近年來，我國高等教育對(duì)人才培養(yǎng)模式做出了重大改革，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的課時(shí)被大大壓縮，而教學(xué)內(nèi)容并未減少，要求沒有降低，這勢(shì)必給教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來很大的難度。因此，為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)要求，將建構(gòu)主義等理論應(yīng)用于改革醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)模式，對(duì)于醫(yī)學(xué)高等院校高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)的培養(yǎng)具有積極的促進(jìn)作用。

1 建構(gòu)主義理論和建構(gòu)主義教學(xué)模式

建構(gòu)主義（Constructivism）理論是瑞士學(xué)者皮亞杰于20世紀(jì)50年代提出的，建構(gòu)主義關(guān)于知識(shí)和學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)在國內(nèi)外教育領(lǐng)域有著重要的影響，被廣泛地應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中[1]。建構(gòu)主義認(rèn)為知識(shí)具有情境性，建構(gòu)主義理論的學(xué)習(xí)觀是以學(xué)生為中心，認(rèn)為學(xué)習(xí)是一個(gè)積極主動(dòng)的建構(gòu)過程，學(xué)生不是被動(dòng)接受知識(shí)，而是在其生活背景下借助于教師或利用各種學(xué)習(xí)資源，通過自己原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)對(duì)知識(shí)做出合理的解釋。完全不同于學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性沒有被充分地調(diào)動(dòng)和激發(fā)出來的被動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)主義理論（Instructionism）[2～4]。

建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)生是知識(shí)的主動(dòng)意義建構(gòu)者，他們?cè)谝欢ǖ那榫持型ㄟ^與教師和同學(xué)協(xié)作，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式獲得新的知識(shí)。教師不是知識(shí)的灌輸者，而是意義建構(gòu)的幫助者[5]。筆者將建構(gòu)主義理論應(yīng)用于改革教學(xué)模式，構(gòu)建了適用于醫(yī)學(xué)高等院校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)模式。該教學(xué)模式將“情境、協(xié)作、會(huì)話”和“意義建構(gòu)”四大要素貫穿于課堂教學(xué)過程，學(xué)生為主體，主動(dòng)探索、發(fā)現(xiàn)和意義建構(gòu)（即基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用），教師起主導(dǎo)、幫助和促進(jìn)的作用，中心是學(xué)生學(xué)習(xí)的過程。

學(xué)生在課前組建協(xié)作學(xué)習(xí)小組，教師在課前提供給學(xué)生與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)際應(yīng)用或醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題、資料或案例。課堂上教師通過演示實(shí)驗(yàn)、小故事、科學(xué)史實(shí)、新聞報(bào)道、實(shí)物、圖片、模型和影音資料等為學(xué)生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境。學(xué)生通過獨(dú)立探索、小組協(xié)作與會(huì)話對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行問題探討、導(dǎo)出結(jié)論、發(fā)生遷移、反思評(píng)價(jià)，最后，各小組對(duì)學(xué)習(xí)情境提供的現(xiàn)象或問題給出開放性解釋或答案，進(jìn)而完成意義建構(gòu)的目的。

2 基于建構(gòu)主義理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1 學(xué)生課前建立協(xié)作學(xué)習(xí)小組

建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)過程是以團(tuán)隊(duì)方式展開的，逐步由表及里、由淺入深、互助互動(dòng)、合理利用資源并分享經(jīng)驗(yàn)。因此，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生性別分配合理，學(xué)生學(xué)習(xí)能力分配合理、學(xué)生性格分配合理等原則，將學(xué)生進(jìn)行合理的分組，以班級(jí)為單位每8～10名學(xué)生為一個(gè)學(xué)習(xí)小組，形成協(xié)助學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)。在開展協(xié)作學(xué)習(xí)前教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，令學(xué)生明確協(xié)作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)意義和學(xué)習(xí)方式。

2.2 教師針對(duì)教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境

教師要熟知教學(xué)大綱，針對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)所學(xué)知識(shí)的主題，創(chuàng)設(shè)密切聯(lián)系主題并盡可能生動(dòng)、具體的學(xué)習(xí)情境。

“情境”是指與某一事件相關(guān)的整個(gè)情景、背景或環(huán)境。學(xué)習(xí)者要學(xué)習(xí)的知識(shí)將實(shí)際應(yīng)用于什么情境中，學(xué)習(xí)者就應(yīng)該置身于什么樣的情境中來學(xué)習(xí)這些知識(shí)。實(shí)踐證明，能使學(xué)生充滿濃厚興趣的學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)，不僅能為課堂教學(xué)開創(chuàng)一個(gè)良好的開端，而且可以貫穿于課堂教學(xué)的始終。情境學(xué)習(xí)是一種在知識(shí)實(shí)際應(yīng)用的真實(shí)情境中來呈現(xiàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)過程，可以將教學(xué)內(nèi)容和情境融為一體。創(chuàng)設(shè)合理的學(xué)習(xí)情境有利于學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。

對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)這門課程，教師在創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境時(shí)，所使用的方法和手段極為靈活多樣。可以將實(shí)驗(yàn)演示、化學(xué)問題、小故事、科學(xué)史實(shí)、新聞報(bào)道、實(shí)物、模型、圖片和影音資料等靈活選擇、合理運(yùn)用。

例如，第七章：原電池?？梢酝ㄟ^講述趣味故事“格林夫人的煩惱”來創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境。

美麗的格林夫人開朗、樂觀。當(dāng)她開懷大笑時(shí)，會(huì)露出兩顆精致的牙齒。一顆是象征著富有的金牙；另一顆是一次意外事故留下的不銹鋼牙。令人不解的是自從那次事故以后，格林夫人就經(jīng)常頭疼、心情煩躁。她拜訪了當(dāng)時(shí)的很多名醫(yī)，但都束手無策。后來，一次偶然的機(jī)會(huì)，她遇見了一位化學(xué)家，這位化學(xué)家很快解除了她的煩惱。格林夫人究竟患了什么“怪病”，而化學(xué)家又是用什么方法解除了格林夫人的煩惱的呢？

CuSO4溶液分別和NaOH溶液、BaCl2溶液反應(yīng)，驗(yàn)證游離態(tài)的銅離子與硫酸根離子的性質(zhì)。CuSO4溶液與過量的氨水反應(yīng)生成深藍(lán)色透明溶液，將深藍(lán)色透明溶液分別和NaOH溶液、BaCl2溶液反應(yīng)，驗(yàn)證銅離子與硫酸根離子的性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)硫酸根離子的存在形式與CuSO4溶液中相同，呈游離態(tài)，而銅不再以游離態(tài)形式存在，究竟以什么形式存在？

2.3 提供開放的信息環(huán)境與技術(shù)平臺(tái)

教師在確定某學(xué)習(xí)主題后，應(yīng)提供給學(xué)生可以有效地獲取信息資源的信息環(huán)境與技術(shù)平臺(tái)。如圖書館、實(shí)驗(yàn)室、現(xiàn)代教育技術(shù)（互聯(lián)網(wǎng)、多媒體軟件、計(jì)算機(jī)仿真模擬實(shí)驗(yàn)、國際或國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)）等。把信息技術(shù)作為一種學(xué)習(xí)工具，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獲取和篩選信息、分析和整合信息、掌握和應(yīng)用信息的能力有極大的促進(jìn)作用。

筆者及其教研團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)研究過程中，進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。學(xué)習(xí)過程中，課堂教學(xué)、網(wǎng)上練習(xí)和網(wǎng)上論壇交叉融會(huì)。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)信息可以補(bǔ)充、擴(kuò)展課堂教學(xué)，網(wǎng)上練習(xí)可以鞏固、提高課堂教學(xué)，網(wǎng)上論壇中師生的探討、交流可以促進(jìn)、深化課堂教學(xué)。無疑學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量對(duì)得到有效地提高。

加強(qiáng)教學(xué)設(shè)施和信息環(huán)境的建設(shè)，通過現(xiàn)代教育技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，為教和學(xué)提供一個(gè)動(dòng)態(tài)而又開放的信息環(huán)境和技術(shù)平臺(tái)。這在建構(gòu)主義教學(xué)模式里是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

2.4 課前預(yù)習(xí)、組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)和組際交流學(xué)習(xí)相結(jié)合

建構(gòu)主義教學(xué)模式的課前預(yù)習(xí)，并非學(xué)生在課前瀏覽一遍教材。學(xué)生應(yīng)在課前圍繞教師提供的問題、資料或案例，利用圖書館、實(shí)驗(yàn)室或現(xiàn)代教育技術(shù)平臺(tái)等進(jìn)行獨(dú)立的信息收集和篩選。協(xié)作學(xué)習(xí)小組成員一起探討學(xué)習(xí)的主題，各自介紹收集的信息，初步設(shè)計(jì)解決問題的途徑，并統(tǒng)計(jì)和記錄學(xué)習(xí)過程中的信息收集情況、小組成員的意見和思路、解決問題的擬定方案等。

組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)則是在課堂上由教師指導(dǎo)并組織學(xué)生開展起來的。包括小組協(xié)商、會(huì)話和歸結(jié)等模式，由此可以進(jìn)一步完善和深化主題知識(shí)的意義建構(gòu)。學(xué)生是組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)過程的中心，教師主要起指導(dǎo)、幫助和促進(jìn)的作用。在協(xié)作學(xué)習(xí)過程中，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和表現(xiàn)要認(rèn)真觀察并及時(shí)做出評(píng)價(jià)。同時(shí)，組內(nèi)學(xué)生也要對(duì)自己及其他成員進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，包括信息的收集情況、組內(nèi)承擔(dān)的工作情況、學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)情況等。通過組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)拓寬了學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2.5 建立多元化的建構(gòu)主義評(píng)價(jià)體系

教學(xué)評(píng)價(jià)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。以往的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式多采用終結(jié)性評(píng)價(jià)。而建構(gòu)主義教學(xué)模式則重視對(duì)學(xué)生知識(shí)建構(gòu)過程的評(píng)價(jià)，構(gòu)建以形成性評(píng)價(jià)為主、終結(jié)性評(píng)價(jià)為輔多層次的發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)體系，重點(diǎn)放在評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程上，即學(xué)生的參與、理解、實(shí)踐、創(chuàng)新意識(shí)以及意義建構(gòu)的能力等。

首先，評(píng)價(jià)方法多樣化。采用師評(píng)、自評(píng)、互評(píng)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)和檔案袋評(píng)價(jià)等相結(jié)合的多樣化的評(píng)價(jià)方法。

其次，評(píng)價(jià)指標(biāo)多元化。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、掌握和意義建構(gòu)程度，組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)和組際交流學(xué)習(xí)過程中的參與、貢獻(xiàn)、實(shí)踐、創(chuàng)新能力等都可以作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

最后，評(píng)價(jià)手段靈活化。適宜的考試時(shí)機(jī)，閉卷與開卷相結(jié)合，適當(dāng)?shù)姆强荚u(píng)價(jià)（如撰寫報(bào)告和論文）等多種評(píng)價(jià)形式和手段靈活運(yùn)用。

形成性評(píng)價(jià)結(jié)果還能向教師反饋在課程改革過程中，教學(xué)方法和教學(xué)手段等各方面的經(jīng)驗(yàn)和不足，從而可以及時(shí)對(duì)該教學(xué)模式進(jìn)行完善以提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

3 基于建構(gòu)主義理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)模式的實(shí)踐效果

基于建構(gòu)主義理論的教學(xué)模式，筆者及其教研團(tuán)隊(duì)連續(xù)多年在醫(yī)學(xué)高等院校的基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了實(shí)踐，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果約90%的學(xué)生較為支持這種教學(xué)模式。筆者還將建構(gòu)主義教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)前者在學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，語言的組織和表達(dá)能力、合作能力及意義建構(gòu)能力等綜合素質(zhì)方面都優(yōu)于后者。

參考文獻(xiàn)

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