摘要：子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMT）為臨床常見的婦科疑難病癥，指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的部位而引起的疾病[1]，近年來其發(fā)病率有呈上升趨勢，并趨于年輕化。子宮內(nèi)膜異位癥主要臨床表現(xiàn)為劇烈痛經(jīng)或持續(xù)性下腹痛、不孕、性交痛、月經(jīng)失調(diào)等，嚴重影響女性身心健康[2]。目前，臨床上現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療主要采用藥物（主要是激素類藥物）、手術及藥物與手術結合療法，但療效并不理想，復發(fā)率高，毒副作用較大。中醫(yī)藥主要從整體觀出發(fā)，執(zhí)行辯證施治，配伍用藥，取得了較好的療效，特別在提高受孕率方面有較好的療效，且停藥后復發(fā)率低，毒副作用較小，值得在臨床上大力推廣。但中醫(yī)藥治療本病的實驗研究相對薄弱，故加強相關研究顯得極為重要。

關鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥 中醫(yī)藥 綜述

中圖分類號：R271.9 文獻標識碼：A文章編號：1672-5336（2014）22-0074-01

1 動物實驗模型

1.1 手術法

子宮內(nèi)膜異位癥研究中最常用的造模方法為手術法，即摘取自身或異體子宮角移植到異側子宮角和/或腹壁復制動物模型。造模前2-5天選用陰道涂片方法觀察雌性大鼠動情期[3]，造模前24h選擇同一動情期的雌性大鼠皮下注射己烯雌酚[4]（注射劑量為0.1mg/kg），麻醉，脫毛（陰道口附近），無菌條件下縱向切開腹部，結扎子宮角兩端，剪取單側子宮，縱向切開后在生理鹽水中剝離肌肉和內(nèi)膜組織，切取一定大小子宮內(nèi)膜組織，將內(nèi)膜面對里側縫合固定到腹壁[5]和/或異側子宮[6]，縫合腹腔，腹腔注射慶大霉素0.1ml/只消炎，造模成功后研究藥物對子宮內(nèi)膜異位癥的治療作用及其作用機理。Yuechao Zhao和J.Cohen[7]分別選用C57BL/6和B6CBA/F1小鼠通過手術移植法制備動物模型研究子宮內(nèi)膜異位癥。

1.2 自發(fā)性模型

Splitter（1972）和Bertens（1982）照射射線致獼猴發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)研究表明其發(fā)病機制、病理學特征與人類的子宮內(nèi)膜異位癥尤為接近，但非靈長類自發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的來源少、發(fā)病幾率低、發(fā)病周期長，耗資大，且短期內(nèi)無法獲得大量的信息，故科學研究中其利用率相對較低。

2 治療方法

2.1 分型治療方法

中醫(yī)認為“久病多虛”、“通則不痛”，從而子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)其發(fā)病機理可分為氣滯血瘀、氣虛血瘀、腎虛血瘀、寒凝血瘀等4種類型[8]，通過辯證確定發(fā)病原因，制定治則，開方治療。

2.2 外敷法

局部熱熨活血化瘀、溫經(jīng)通絡之中藥，借助其溫熱之力，使藥物循經(jīng)絡傳至臟腑及病變部位，發(fā)揮治療作用。龐保珍等[9]用消異種子丹貼臍治療子宮內(nèi)膜異位癥，其總有效率為94.69%。

2.3 針灸療法

現(xiàn)代中醫(yī)藥研究表明，針灸療法能溫通經(jīng)絡、行氣血，活血化淤。熊運碧等[10]通過針灸療法治療子宮內(nèi)膜異位癥致痛經(jīng)患者70例，30min/次，2次/日，連續(xù)治療5d為1個療程，共治療5個療程，其總有效率高達95.7%。

3 結語

中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究已開展多年，實驗研究越來越深入，基于中醫(yī)藥理論結合現(xiàn)代醫(yī)學先進的研究手段進行機理的探討，但其仍然存在實驗設計過于盲目、缺乏與現(xiàn)代學科的有機結合、樣本量小等問題。未來應加強具體證型的本質(zhì)研究，使中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究更加完整、系統(tǒng)、清晰。

參考文獻

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