摘要：療養(yǎng)院不止給人提供養(yǎng)病的地方，也是一個清靜休養(yǎng)身體的場所。而在現(xiàn)實中，療養(yǎng)院的環(huán)境建設(shè)一直不被人們重視，療養(yǎng)院的設(shè)施和環(huán)境設(shè)計都非常落后，不能滿足養(yǎng)生保健的要求。本文通過查閱各種有關(guān)資料文獻，解析療養(yǎng)用房的功能性定位，并分析了目前療養(yǎng)用房在環(huán)境建設(shè)中的不足，最后總結(jié)出營造環(huán)境的幾點建議。

關(guān)鍵詞：療養(yǎng)院 療養(yǎng)用房 功能定位 空間環(huán)境

1 療養(yǎng)用房的功能性定位

療養(yǎng)用房是療養(yǎng)院中的主體功能空間，是療養(yǎng)員日常接觸最為頻繁的場所，其設(shè)計質(zhì)量直接影響療養(yǎng)員的整體療養(yǎng)效果。療養(yǎng)用房主要功能部分又可具體細化為療養(yǎng)室、療養(yǎng)員活動室、醫(yī)生辦公室、護士站、治療室等。其中療養(yǎng)房按性質(zhì)及規(guī)模應(yīng)分成若干個互不干擾的護理單元。輔助部分包括營養(yǎng)食堂、污洗室、庫房、醫(yī)用衛(wèi)生間、開水間、更衣室、機房等，其中營養(yǎng)食堂宜單獨設(shè)置，利用連廊與療養(yǎng)樓主體相連接。交通部分則包括走廊、連廊、電梯、樓梯、候梯廳等。

2 國內(nèi)外現(xiàn)狀對比

2.1國內(nèi)現(xiàn)狀分析

我國的療養(yǎng)院大都是在20世紀50年代按前蘇聯(lián)模式建立起來的，歷經(jīng)半個多世紀有了長足的發(fā)展，但因職能界定模糊，設(shè)計專業(yè)性不強等現(xiàn)實問題，療養(yǎng)院建筑的發(fā)展速度遠遠落后于其他醫(yī)療建筑，與新的形勢、任務(wù)和要求不相適應(yīng)。至上世紀90年代末，由于體制的變革，除老干部療養(yǎng)院和軍警療養(yǎng)院等一些特殊系統(tǒng)的療養(yǎng)院外，大多數(shù)療養(yǎng)院紛紛改變業(yè)態(tài)以求生存發(fā)展。

2.2國外現(xiàn)狀分析

國外療養(yǎng)院受社會環(huán)境和醫(yī)療體制影響一直處于持續(xù)發(fā)展的良好狀態(tài)，其設(shè)計理論業(yè)已形成較為完善全面的體系，無論是空間設(shè)計還是環(huán)境設(shè)計都有較為深入的研究，在基礎(chǔ)研究之上還引入了循證醫(yī)學、環(huán)境行為學、色彩心理學等多學科進行交叉研究，產(chǎn)生了較多具有針對性和前瞻性的設(shè)計理論。在此之上，其療養(yǎng)院的發(fā)展建設(shè)也走上了優(yōu)質(zhì)設(shè)計道路，可為我國的療養(yǎng)院設(shè)計提供嶄新的思路及有價值的借鑒。

3 療養(yǎng)用房空間環(huán)境營造

3.1療養(yǎng)用房空間環(huán)境現(xiàn)狀

目前很多新建的療養(yǎng)院在設(shè)計過程中也吸收了一些國外先進的設(shè)計理論，較為重視建筑空間的處理與環(huán)境品質(zhì)的提升，但與國外發(fā)達國家相比還存在一定的差距。主要存在著以下四點問題：

3.1.1空間布局過于復(fù)雜

目前我國多數(shù)療養(yǎng)院都是在原有基礎(chǔ)上經(jīng)過好幾次擴建而形成。在擴建過程中大多數(shù)只注重解決當時的問題，而缺乏系統(tǒng)長遠的考慮，院區(qū)內(nèi)布局凌亂。在療養(yǎng)用房內(nèi)部，使用功能也幾經(jīng)置換，造成空間的分界模糊，療養(yǎng)員難以確定其位置。對于使用者來說，空間布局過于復(fù)雜，個體的行為受到單方面的環(huán)境支配，個人的舒適性和高品質(zhì)享受被忽略。

3.1.2療養(yǎng)景觀匱乏

我國很多療養(yǎng)院內(nèi)的景觀常常被作為一種即時的視覺和審美景象而忽略。療養(yǎng)院的景觀不同于一般公共建筑的景觀，而是帶有一定的治療功效。國內(nèi)目前的設(shè)計流程仍將建筑設(shè)計放在第一要位，景觀設(shè)計要么滯后，要么被當做單純的綠化，其醫(yī)療效用并未引起重視，導致院內(nèi)療養(yǎng)景觀寥寥無幾甚至完全沒有。

3.1.3設(shè)計專業(yè)性不強

由于長期以來缺乏對療養(yǎng)院這類特殊醫(yī)療建筑的專業(yè)研究，很多療養(yǎng)院在設(shè)計中雖然標榜“以人為本”的設(shè)計理念，卻往往由于缺乏理論指導和實踐經(jīng)驗而過于空洞。忽視了療養(yǎng)員對空間環(huán)境的審美需求，與人交往的社會需求，家人陪護的情感需求等。在室內(nèi)設(shè)計裝修中，應(yīng)準確塑造出療養(yǎng)院的意境，不能一味模仿賓館的豪華高檔風格，反而忽略了療養(yǎng)院作為醫(yī)療建筑所應(yīng)具備的基本格調(diào)，使其失去了醫(yī)療建筑室內(nèi)環(huán)境的特點。

3.1.4室內(nèi)環(huán)境粗糙

在提倡人性化設(shè)計的今天，光環(huán)境和色彩環(huán)境的優(yōu)劣已成為評價療養(yǎng)院建筑的基本標準之一，但部分療養(yǎng)用房由于建設(shè)年代久遠，樓宇之間預(yù)留間距不夠，造成室內(nèi)自然光照匱乏。除了光環(huán)境設(shè)計，色彩環(huán)境也是室內(nèi)設(shè)計不能忽視的一個重要方面。人接收到色彩信息以后，產(chǎn)生對色彩的各種反應(yīng)，對人的身心產(chǎn)生不同的影響，能左右人們的情緒和行為。

上述種種問題已嚴重制約療養(yǎng)院的發(fā)展，隨著醫(yī)療事業(yè)改革的深化，這些矛盾將日漸突出，只有將最新的設(shè)計理念融入療養(yǎng)用房的建設(shè)之中，才能扭轉(zhuǎn)這一被動局面。

3.2療養(yǎng)用房室內(nèi)環(huán)境營造

療養(yǎng)用房的空間與環(huán)境設(shè)計應(yīng)該有機地融合到療養(yǎng)院上述種種復(fù)雜的功能之中，保證各功能單元、功能房間組成完整，使療養(yǎng)院各項功能得以順利實現(xiàn)，達到療養(yǎng)資源和建筑資源的共享；既要符合療養(yǎng)院的整體功能需求，又要針對不同的功能要求給予不同的支持，實現(xiàn)某些特殊功能空間的要求。本文從空間設(shè)計和環(huán)境塑造等方面分析了療養(yǎng)環(huán)境的建設(shè)因素總結(jié)如下：

3.2.1重現(xiàn)生活場景

醫(yī)療建筑既需滿足各類人群的需求，又需滿足其日常生活各種行為的需要，體現(xiàn)在療養(yǎng)院設(shè)計中就是要對日常生活的場景進行重現(xiàn)。這一設(shè)計理念不僅可以緩解療養(yǎng)員內(nèi)心壓力，還可幫助他們早日回歸正常的社會生活。例如建筑師將日常生活場景以圖書館、咖啡館甚至旅館等形式引入設(shè)計之中，營造出輕松的療養(yǎng)氛圍。

3.2.2引入自然景觀

在醫(yī)療建筑中創(chuàng)造積極有效的醫(yī)療環(huán)境刺激患者，可對他們的身心造成有益影響，加速身體機能的恢復(fù)。因此療養(yǎng)用房設(shè)計的重點是整體環(huán)境的塑造，而景觀設(shè)計又是重中之重。療養(yǎng)院多位于風景優(yōu)美地區(qū)，自然景觀必然成為整體環(huán)境中不可或缺的構(gòu)成要素之一。同時，每個地區(qū)所特有的自然景觀也會賦予每個療養(yǎng)院不同的性格特征。建造一個友好開放、舒適宜人，可在原生自然環(huán)境中活動的療養(yǎng)圣地是每個設(shè)計者堅持的設(shè)計信念。

3.2.3創(chuàng)造獨特的診療體驗

一個療養(yǎng)周期最短一周，最長可達數(shù)月甚至幾年。在此期間，療養(yǎng)員的日常生活主要在療養(yǎng)院內(nèi)進行，所以療養(yǎng)環(huán)境要有親近感，不會使人產(chǎn)生排斥。此外，療養(yǎng)院建筑還需要表達獨特的個性，與之“以養(yǎng)為主”的功能特征相匹配，將傳統(tǒng)醫(yī)療建筑帶給人們的潛在的創(chuàng)傷性體驗轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N積極的診療體驗設(shè)計，激發(fā)療養(yǎng)員尤其是那些療養(yǎng)周期較長的療養(yǎng)員對周圍環(huán)境進行積極主動的探索。

結(jié)語

療養(yǎng)院是整個衛(wèi)生體系中不可或缺的一個子系統(tǒng)，是建立完善衛(wèi)生體系的重要組成部分。隨著現(xiàn)代社會的進步和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，療養(yǎng)院的職能和服務(wù)手段也正在發(fā)生顯著變化，原有的傳統(tǒng)療養(yǎng)院建筑已經(jīng)不能滿足全新的療養(yǎng)功能需求，迫切需要新型專業(yè)的療養(yǎng)院空間與環(huán)境設(shè)計理論來指導實踐。

本文在掌握醫(yī)療建筑通用設(shè)計理論和設(shè)計方法的基礎(chǔ)上，通過對療養(yǎng)院的功能、未來發(fā)展趨勢和療養(yǎng)員及醫(yī)護人員的實際需求等多方面進行研究，結(jié)合療養(yǎng)學、保健醫(yī)學、環(huán)境行為學、心理學、人體工程學等多學科知識，探求療養(yǎng)院在設(shè)計和使用過程中問題與矛盾的所在，協(xié)調(diào)與解決的途徑以及建筑師的立場和對策。希望本文研究的功能定位和室內(nèi)空間環(huán)境營造可以為以后的設(shè)計研究提供有用的線索。