摘要：

目的：探討搶救藥品管理方法改進措施的效果，使搶救藥品完好率達100%。方法：建立搶救藥品有效期一覽表、搶救藥品使用更換登記本、搶救藥品交接班登記本，封條等加強搶救藥品管理。結(jié)果：保證了急救藥品的應急狀態(tài)，提高了急救藥品的合格率。結(jié)論：改進搶救藥品的管理方法，可提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

關鍵詞：急救藥品；藥品有效期一覽表；搶救藥品使用更換登記本；封條

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0316-02

在以往的臨床工作中，醫(yī)院規(guī)模小，危重病人不多，急救藥品不常用，加之護理人員緊張，急救物品的管理沒能引起護理人員的高度重視，常常導致藥品急救時發(fā)現(xiàn)藥品已過期，搶救病人時臨時從藥房取用。2012年10月，隨著新院的建成和搬遷，醫(yī)院業(yè)務量的擴大，護理部為提高醫(yī)院的護理管理質(zhì)量，改進了急救藥品的管理方法，保證急救物品完好率達100%[1]，保證了急救藥品的應急狀態(tài)，提高了急救藥品的合格率[2]；搶救患者時能夠迅速、安全、有效。各種登記真實準確，可以作為重要的舉證材料，減少不必要的醫(yī)療糾紛。取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 制度措施

1.1 加強管理，提高護理人員對急救藥品、器械管理重要性的認識，同時加強對護理人員職業(yè)道德教育，以增強責任感，嚴格按規(guī)定執(zhí)行。嚴格做到有章可循、有法必依，使急救物品管理科學化、規(guī)范化、制度化，確保搶救患者時安全使用，保證了臨床急救工作的有效性。

1.2 制定質(zhì)量控制標準： 急救藥品管理標準要求做到藥柜整齊、清潔，藥品標記清晰；記錄準確無誤，基數(shù)藥品做到有效期清晰、數(shù)量準確，且沒有變色、潮解、過期和破損現(xiàn)象；急救箱內(nèi)外保持清潔，藥品按規(guī)定擺放，使用后及時補充完整。

1.3 落實查對制度： 落實急救藥品班班交班、護士長月查對制度，每月由護理部主任與助理人員對各科急救物品檢查，或組織各科護士長對各科進行互查，檢查完后由相關檢查人員簽名。制定統(tǒng)一檢查標準，將各科檢查結(jié)果統(tǒng)計并進行分析，將各科存在的問題一一列出并在護士長例會上提出，要求各科及時改正，嚴格執(zhí)行獎懲條例。

1.4 針對急救車內(nèi)藥物品種復雜且數(shù)量多，交班清點程序繁雜且工作量大，反復從藥袋內(nèi)抽出安瓿查對，容易造成瓶簽模糊不清。為及時準確掌握藥品信息，合理用藥，護理部設計了急救藥品有效期一覽表和急救藥品使用更換登記本及封條，把之前每班全面核對檢查藥品，改為每班核對封條和“藥品有效期一覽表”，需要護士長每月全面核對一次，急診搶救時封條一旦啟封使用后，兩人核對、補充登記后再封存，簡化了工作流程，提高了工作效率。

表1 藥品有效期一覽表（簡稱一覽表）

注：此表可根據(jù)藥品使用多少適當增加行數(shù)，離失效期剩余的月數(shù)為3個月的用‘紅’色黑體標注，備注欄內(nèi)標明已使用或已更換。每月選用質(zhì)地較好、較厚的紙打印一份（若有使用和更換后及時打?。?，夾在文件夾內(nèi)。

表2 搶救藥品使用更換登記本（簡稱登記本）

注：此表在藥品使用或更換后填寫，用后及時補充完整，兩人核對后記錄。

封條：急救藥品數(shù)量正確，無過期、無破損，完好可以使用，封存者簽字：（簽全名）

封存時間：年 月 日。封條采用A4紙打印，用膠水黏貼，便于啟用和更換。

表3 急救藥品交接登記表（簡稱交接本）

注：此表格用于護士交接班時填寫，護士交接班時只需要核對一覽表和封條，交班時核對完畢后填寫。

1.5 核對交接

1.5.1 每班小查，當班護理人員只需要查看一覽表和封條，就能一目了然了解藥品的相關信息。

1.5.2 每月底大查，檢查每支藥品上的藥名、劑量、批號、生產(chǎn)日期和有效期并與“一覽表”進行核對，按照有效期先后順序從左到右依次排列，并將離失效期在3個月內(nèi)的藥品進行更換，同時修改補充一覽表中的物品信息，并在“登記本”上做好記錄。1.5.3護士搶救病人時，應按從左到右（藥品在搶救盒里按有效期的長短從右到左依次放置）的順序依次取用，搶救結(jié)束后，須兩人核對后，補充一覽表及登記本的相應內(nèi)容，補充藥品后，護士長再次核對貼封條，以確保準確無誤。

2 討論

2.1 經(jīng)過提高認識，制定制度，嚴格落實，我院的急救藥品管理取得了滿意的效果，保證了急救時的應用，避免了差錯，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 搶救藥品有效期一覽表和封條的使用，使各班護理人員交接班時，在比較短的時間全面了解藥物情況，簡化了工作流程，從而提高了工作效率，還保證了瓶簽的清淅度。

2.3 表格中所登記的藥物名稱、別名、基數(shù)和劑量，也便于新護士對急救藥品的學習了解和管理。2.4嚴格做好每個月底的大核查，及時更換將要過期的藥品，避免發(fā)生藥品失效現(xiàn)象出現(xiàn)，有效杜絕了用藥過程中差錯事故，并減少了浪費。配合使用“搶救藥品核對更換登記本”、“急救藥品交接班登記本”讓值班護士責任更加明確，增強了責任心，使之工作更認真、負責。

自從我院對急救藥品采取上述科學的管理方法以來，取得了良好的效果：經(jīng)濟、方便、有效，深受全院醫(yī)護人員歡迎。

參考文獻

[1] 崔焱.基礎護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010，34.

[2] 趙桂蓮，李愛芬，李登敏，凌敏蘭. 搶救藥品有效期檢查方法的改進與效果[J]護理管理雜志2006，（09）.

[3] 曾金英，楊俊. 有效期藥品一覽表在急救藥品管理中的應用.中國實用護理雜志2005，21.