摘要：

目的： 做好社區(qū)居民的健康教育。方法： 制訂健康教育計(jì)劃，確定教育干預(yù)策略，并逐步實(shí)施。結(jié)果： 2年來社區(qū)居民通過健康教育，常見病慢性病得到控制。結(jié)論： 健康教育增強(qiáng)了人們健康意識(shí)和自我保健能力，全民身體素質(zhì)提高。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居民； 健康教育； 強(qiáng)化干預(yù)； 健康行為形式

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0305-01

隨著人們物質(zhì)和文化生活的提高，人們飲食習(xí)慣和生活方式也由原來單一生活變?yōu)樨S富多彩。飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)為高脂、高蛋白。因此生活方式轉(zhuǎn)變帶來了不少健康問題。在近10年來，我社區(qū)居民總?cè)藬?shù)為5萬人。由2001年慢性發(fā)病率3.5%到2008年不斷攀升至發(fā)病率為10.7%。所以從2008年1月起，我單位針對(duì)如何做好社區(qū)居民健康教育，改變不良生活方式和行為習(xí)慣開展工作。

1 做好健康教育計(jì)劃

1.1 確定健康教育的人群：

為切實(shí)搞好健康教育計(jì)劃，使城鎮(zhèn)居民健康素質(zhì)得到明顯提高，必須做好健康教育計(jì)劃，以社區(qū)居民為人群，重點(diǎn)是慢性病人。如高血壓、糖尿、慢支炎肺氣腫，冠心病等病人，病人信息來源于本社區(qū)服務(wù)中心的工作人員采集的健康檔案。

1.2 確定健康教育的內(nèi)容：

采取請知名專家來我單位講座，和本單位人員講座，內(nèi)容為各種慢性病。特別是高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，內(nèi)容涉及發(fā)病機(jī)理，表現(xiàn)癥狀，藥物治療，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療及疾病的防預(yù)，內(nèi)容盡量不用專業(yè)用語，深入淺出，讓居民能夠理解講課內(nèi)容。

1.3 確定健康教育的方式：

健康確定的方式有健康講座、健康教育專欄、公眾健康教育宣傳、咨詢費(fèi)、病區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的個(gè)別健康教育。

在5個(gè)社區(qū)居委會(huì)和我單位病房、門診設(shè)7個(gè)健康教育專欄，內(nèi)容覆蓋各類疾病的預(yù)防，治療糾正不良生活習(xí)慣、生活常識(shí)等，并每期有完整記錄，包括主題、內(nèi)容、日期、照片等。公眾健康教育宣傳咨詢等，是對(duì)社區(qū)居民每月1次在街上人多處設(shè)咨詢點(diǎn)，發(fā)放健康教育處方，播放健康教育VCD，測血壓、聽診等簡單體檢，解答疾病咨詢。

對(duì)病區(qū)的病人針對(duì)疾病由醫(yī)務(wù)人員個(gè)別講解，發(fā)健康教育處方，從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、體檢、休息等進(jìn)行詳細(xì)講解，并記錄在護(hù)理單上。

1.4 確定干預(yù)措施：

結(jié)合本單位的社區(qū)診斷情況，制定具體的干預(yù)活動(dòng)計(jì)劃及措施。針對(duì)運(yùn)動(dòng)、膳食、控?zé)?、限酒等方面開展相關(guān)的行為干預(yù)活動(dòng)。將“健康社區(qū)”、“健康單位”、“健康學(xué)?！钡慕ㄔO(shè)與衛(wèi)生先進(jìn)社區(qū)工作相結(jié)合，探索建立以社區(qū)居民為主體，全社會(huì)共同參與的全民健康的支撐系統(tǒng)，并針對(duì)建立了健康檔案的個(gè)體居民的不良方式進(jìn)行干預(yù)。

2 落實(shí)健康教育實(shí)施方案

成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)辦公室，配備專職工作人員，制定出工作措施，考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲措施和階段工作總結(jié)，明確目標(biāo)任務(wù)，建立健全目標(biāo)管理制度和考核制度，確保每次任務(wù)不落空，并簽定健康教育目標(biāo)責(zé)任書。落實(shí)健康教育講課地點(diǎn)及環(huán)境，應(yīng)有1個(gè)能容納100名群眾參加的會(huì)議室供使用，環(huán)境應(yīng)整潔、衛(wèi)生，溫度適宜，并開展一些免費(fèi)項(xiàng)目。如：免費(fèi)測血糖、免費(fèi)測血壓、免費(fèi)為早上查餓血的病人提供無糖低脂奶粉、免費(fèi)發(fā)放資料、免費(fèi)茶水提供。

3 做好健康教育總結(jié)

通過做社區(qū)健康教育，強(qiáng)化干預(yù)社區(qū)居民的生活方式和不良行為，使其養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，減少疾病發(fā)生，每半年做半年小結(jié)和年終總結(jié)，收集各類資料，汲取別的單位好的經(jīng)驗(yàn)，將居民健康教育中不足的地方加以改進(jìn)，更好地服務(wù)于社區(qū)居民。

4 做好健康評(píng)價(jià)工作

將健康教育工作進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)，包括居民健康行為形成的測試，居民健康教育的問卷調(diào)查，做為健康評(píng)價(jià)工作的一個(gè)指標(biāo)。如同一范圍人群或調(diào)查對(duì)象，按自然存在的狀態(tài)分組，比較暴露隱私組和非暴露因系組，觀察比較酗酒和不愛喝酒人群，比較吸煙和不吸煙組，這比較結(jié)果中發(fā)病的差異讓中心對(duì)社區(qū)居民的生活行為進(jìn)行干預(yù)提供了可信的依據(jù)等。

通過兩年多以來，健康教育工作，慢性病由原來10.7%下降至2010年慢性病發(fā)病率為5.3%。我們深深感受到過去社區(qū)居民對(duì)心理衛(wèi)生與健康知識(shí)、合理用藥知識(shí)以及多種疾病的預(yù)防知識(shí)，了解和知道的很少。為此，我們把健康教育的重點(diǎn)放在一般衛(wèi)生知識(shí)、日常生活衛(wèi)生知識(shí)、各科慢性疾病知識(shí)，使社區(qū)居民徹底改變了過去陳舊觀念。只有自我保健意識(shí)和改變不良的生活習(xí)慣、生活方式和生活環(huán)境才能達(dá)到健康目的。過去社區(qū)居民不懂安全用藥知識(shí)，有病了不去醫(yī)院，有的自己隨便找點(diǎn)藥吃了，有的別人吃什么藥就去藥店買點(diǎn)吃，這樣非但沒有治好病，反而耽誤了治療。例如：社區(qū)中有很多中老人患者有高血壓，從來不吃藥，說藥有副作用。為此，我們在健康教育中強(qiáng)調(diào)，不吃藥的危害大于吃藥產(chǎn)生的副作用，同樣是高血壓病人，有臨床上根據(jù)高血壓患者的年齡、病程比較，病情輕重，以及有關(guān)并發(fā)癥等特點(diǎn)?？傊ㄟ^普及健康知識(shí)增強(qiáng)了人們的健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)了全民健康素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 冒雪娟.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志.香港醫(yī)藥科技出牌社 2005年12月第2卷第23期.