摘要：

目的：探討禽流感的診治及公共衛(wèi)生安全。方法：回顧性分析我院2012年1月～2013年年12月期間收治的禽流感患者50例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在給予針對(duì)性治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組痊愈率為，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：禽流感診治較為重要，應(yīng)給與重視，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。

關(guān)鍵詞：禽流感；診治；衛(wèi)生安全

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0303-01

禽流感全稱為禽流行性感冒，是一種由甲型流感病毒二次病毒造成的人畜間的高危傳染性疾病。禽流感病毒不只在家禽間傳播，空中的飛行野鳥也會(huì)攜帶大量病毒，再傳染給其它家禽，導(dǎo)致家禽大批量的死亡，使養(yǎng)殖者遭受不小的經(jīng)濟(jì)損失。禽流感病毒按癥狀的嚴(yán)重程度可分為輕度，中度和重度禽流感。其中，重度禽流感的致死率尤為高。

1 資料與方法

1.1 基本資料： 50例禽流感患者，隨機(jī)分為觀察組對(duì)照組，每組25例。觀察組男13例，女12例，年齡16～59歲，平均年齡28.34歲；對(duì)照組男10例，女15例，年齡20～54歲，平均年齡32.15歲。兩組性別年齡等基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，p>0.05。

1.2 診斷依據(jù)： 禽流感是一種新型傳染病， 在2005年，我國(guó)相關(guān)衛(wèi)生部門制定了 《人禽流感診療方案》。 方案對(duì)人禽流感的診斷指出了具體的規(guī)定和意見，因此，醫(yī)生可以依據(jù)接觸史、臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果對(duì)人禽流感進(jìn)行診斷。

1.3 接觸史：（1）患病前一個(gè)禮拜內(nèi)去過疫區(qū)；（2）接觸過患病的禽類；（3）接觸過患病禽類的分泌物或排泄物；（4）接觸過禽流感患者；（5）從事禽流感病毒的研究工作的人員。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）留院觀察病例： 如果病人有接觸史，并且有類似流感癥狀出現(xiàn)。接診的醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該立即上報(bào)疾病預(yù)防控制部門， 并且對(duì)病人采取7天的留院觀察；（2）疑似病例： 不僅有接觸史并且有類似流感癥狀， 同時(shí)呼吸道分泌物化驗(yàn)結(jié)果為禽流感病毒陽性的病人應(yīng)該立即隔離，留院進(jìn)一步檢查；（3）臨床診斷病例：疑似病例， 但缺乏直接證據(jù)證明是確診病例的患者， 如果與已確診者有過接觸，就需要進(jìn)一步進(jìn)行臨床檢查和治療；（4）確診病例： 有接觸史且有類似流感癥狀， 同時(shí)呼吸道分泌物化驗(yàn)結(jié)果為禽流感病毒陽性，就可以確診為禽流感確診病例。這時(shí)，立即開展治療和隔離就應(yīng)該采取了。

1.5 禽流感的治療： 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用隔離、對(duì)癥治療和抗病毒治療等綜合治療，詳細(xì)如下：

1.5.1 隔離患者： 疑似病例、臨床診斷病例和確診病例的患者必須立即隔離，避免對(duì)他人造成傳染。

1.5.2 對(duì)癥治療： 針對(duì)不同的臨床癥狀應(yīng)該采用不同的處理方法， 如退熱用撲熱息痛等退燒藥，流鼻涕用感冒靈等感冒藥，咳嗽用止咳糖漿等止咳藥等。

1.5.3 抗病毒治療： 一般，我們采用常用抗病毒藥物對(duì)患者的病情進(jìn)行控制。具體藥物的使用依具體情況而定。

2 結(jié)果

觀察組痊愈率100%（25例），對(duì)照組痊愈率68%（17例）。兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

禽流感作為一種傳染病，目前在全世界流行。從禽類身上發(fā)展而來的禽流感病毒向人類傳播的幾率正逐漸增加， 有可能變成對(duì)人類有很大影響的危險(xiǎn)疾病。因此，這時(shí)就需要?jiǎng)游锓酪卟块T的對(duì)公共衛(wèi)生工作的嚴(yán)格監(jiān)督，只有這樣才能保證畜牧業(yè)的健康發(fā)展，人類的公共衛(wèi)生安全才得以保障。畜牧業(yè)發(fā)展十分迅猛，畜禽的養(yǎng)殖數(shù)量規(guī)模也在逐年攀升。因此，類似禽流感等人與畜類共同感染的傳染病就對(duì)人類健康造成威脅，動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作就變得困難重重。

目前，在疫情得到控制的基礎(chǔ)上，預(yù)防應(yīng)該是現(xiàn)在工作的重點(diǎn)。我們要全面部署每項(xiàng)動(dòng)物衛(wèi)生安全工作，并且制定嚴(yán)密的預(yù)防措施，架構(gòu)起穩(wěn)定、堅(jiān)固的公共衛(wèi)生安全體系。

3.1 隊(duì)伍建設(shè)很重要，監(jiān)督機(jī)制要有效：

執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè)尤為重要，制定完美的管理制度是基礎(chǔ)。對(duì)執(zhí)法隊(duì)伍的培訓(xùn)和考查先放到第一位，如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，一定不可以上崗；以此同時(shí)，我們還可以設(shè)置協(xié)檢員，通過協(xié)檢員對(duì)檢疫員的監(jiān)督和考查，檢疫人員的所有行為得到有效監(jiān)管；所有執(zhí)法人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行檢疫過程，不放過沒有一個(gè)細(xì)節(jié)，各項(xiàng)檢疫報(bào)告，證明，要實(shí)事求是，不能徇私舞弊，保證監(jiān)督機(jī)制的有效性。

3.2 彰顯監(jiān)督促防疫，畜牧走健康之路：

檢疫員應(yīng)定期對(duì)動(dòng)物進(jìn)行免疫檢查。對(duì)那些符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)戶，頒發(fā)免疫合格證；對(duì)有問題的動(dòng)物，一定要嚴(yán)格銷毀。所以，上市的合格畜牧產(chǎn)品一定要有防疫部門頒發(fā)的免疫合格證，否則，動(dòng)物制品的質(zhì)量令人堪憂。在防疫部門進(jìn)行監(jiān)察時(shí)，如若有反抗及態(tài)度惡劣的商戶，應(yīng)該請(qǐng)公安部門協(xié)助，完成監(jiān)督任務(wù)。

3.3 生產(chǎn)監(jiān)管很要緊，檢疫工作全開放：

為了確保產(chǎn)地檢疫工作的正常進(jìn)行，在畜禽出欄前3天，負(fù)責(zé)人必須到當(dāng)?shù)貦z疫申報(bào)點(diǎn)進(jìn)行申報(bào)。只有經(jīng)檢疫員檢疫合格后，才能夠開取檢疫證明，動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品才可以開始售賣。協(xié)理檢疫員是從村級(jí)防護(hù)員中選拔出來的，他們熟悉各村的養(yǎng)殖情況，在監(jiān)管中起著不可或缺的作用。各檢疫申報(bào)點(diǎn)全天都安排檢疫員值班，隨時(shí)報(bào)檢，隨時(shí)檢疫，有效提高了服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。此外，加強(qiáng)對(duì)牧業(yè)經(jīng)紀(jì)人的管理，每年對(duì)牧業(yè)經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格要求他們?cè)谪溸\(yùn)畜禽時(shí)必須提前報(bào)檢，確保產(chǎn)地檢疫率達(dá)到完美。

3.4 知識(shí)宣傳要做好，監(jiān)督環(huán)境要良好： 上至最高級(jí)的衛(wèi)生部門下至普通農(nóng)戶都可以通過各種媒體、宣傳冊(cè)、畫報(bào)、標(biāo)語、專題講座、橫幅、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，進(jìn)行防疫知識(shí)的普及和學(xué)習(xí)。通過這些形式，各類養(yǎng)殖戶等基礎(chǔ)單位人員的衛(wèi)生防疫意識(shí)得到增強(qiáng)。

綜上所述，我們可以看到，雖然禽流感來勢(shì)兇猛，但我們已經(jīng)找到合適的方法進(jìn)行診斷和治療。目前，在疫情得到控制的基礎(chǔ)上，預(yù)防應(yīng)該是現(xiàn)在工作的重點(diǎn)。我們要全面部署每項(xiàng)動(dòng)物衛(wèi)生安全工作，并且制定嚴(yán)密的預(yù)防措施，架構(gòu)起穩(wěn)定、堅(jiān)固的公共衛(wèi)生安全體系。只要我們尊重科學(xué)，以人為本，認(rèn)真負(fù)責(zé)，一定可以徹底消滅禽流感，保障公共衛(wèi)生的安全。

參考文獻(xiàn)

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