摘要：

醫(yī)院消毒供應中心，是全院污染物品、器械及消毒滅菌物品的集中地，它的每一項工作都影響著患者的生命安全及全院的感染控制效果。而下收污染物品。器械則是整個環(huán)節(jié)中的第一步，因此，如何管理好這一環(huán)節(jié)至關重要，它包含了下收人員的自我防護，污染物的二次污染的預防，下收數量的準確性等。我科從“以病人為中心”，“以降低院內感染發(fā)生率”為理念出發(fā)，依托新建醫(yī)院硬件上的優(yōu)勢（物流小車的使用），抓好環(huán)節(jié)質量，確保下收物品的過程密封規(guī)范化的要求。

關鍵詞：消毒供應中心；污染物品囂械；質量管理

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0301-01

1 加強思想教育.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度

每周組織工作人員認真學習、消毒供應中心的工作制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度等業(yè)務知識，打好扎實的理論基礎，使工作人員首先從思想上重視消毒供應中心工作的重要性，下收工作的重要性，不會因為下收工作的簡單而掉以輕心，并按規(guī)范的要求制定出質量考核標準，與獎金掛鉤；同時加強慎獨意識的培養(yǎng)，增強責任心，以便在實際工作中，能夠自覺保證工作質量，確保每一道程序都能夠按照規(guī)范操作。

2 下收人員的自我防護

下收人員接觸的都是帶有病原微生物的污染物品、器械，因此，加強自我防護就尤為重要。科室組織工作人員學習自我防護知識，制定有效的職業(yè)危害防護措施，并能熟練應用。工作中要按標準預防做好防護行為。如更換下收服裝、戴帽子口罩、戴橡膠手套2付，特別是要防止利器的損傷，如針尖、刀片。要求臨床各科的縫針、刀片為一次性使用，由使用者用完后即丟棄于利器盒，其他可回收的器械、物品則要按要求規(guī)范放置。如果不慎被針刺了，應立即擠掉幾滴血并用流動水沖洗傷口，并用碘酊、酒精消毒，匯報護士長，做好登記上報工作，抽血化驗。下收人員回科室后，要按正確的六步洗手法洗手。

3 污染物的二次污染的預防

3.1 我們要求每個科室對需要更換的醫(yī)療器械、物品存放于封閉式的整理箱中，箱內附上各科室清單。對被傳染病病原體污染的物品、器械，要雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，單獨下收處理。

3.2 取消了個別科室對可以重復使用的?？票貍浒?，進行自行洗滌包裝后送供應室消毒滅菌處理，改為由原科室人員先注明本科室名稱，再交消毒供應中心統(tǒng)一清洗消毒滅菌，這樣既減輕了臨床科室的工作量，又避免了物品的清洗不徹底，包布大小不合規(guī)范，包布重復使用不清洗，都是污跡，或包外標簽不合規(guī)范，無包內監(jiān)測卡，等等問題，及由此可能造成的二次污染。

3.3 由于我們醫(yī)院使用了物流小車，無菌物品的發(fā)放都由全封閉的小車統(tǒng)一的專用通道分發(fā)到各科室，工作人員只需要下收污染物品、器械，杜絕了無菌物品與污染物品因為同通道造成污染而發(fā)生交叉感染的可能，達到了控制院內感染的目的。

3.4 消毒供應中心使用的下收車為全封閉車，各科室均使用封閉式的整理箱放置污染器械、器具，避免了因污染物暴露在外造成環(huán)境污染的可能，并且每次回收至消毒供應中心后，下收車用500PP含氯消毒液擦拭后用高壓水槍沖洗，整理箱徹底清洗后浸泡于酸化水中，再用流動水沖洗，干燥后與污物小車一起存放于污染區(qū)的小車存放間。

4 下收數量的準確性

我們醫(yī)院實行了全院電腦聯網，使物品的交換信息均在網上進行。各科室每天上午、下午各一次在規(guī)定時段通過電腦上報需要更換及領取的物品，由消毒供應中心無菌間打印出三聯單，—聯為無菌間依單取物，—聯放入物流小車，—聯交回收區(qū)人員依據電腦清單清點物品，保證了交接時數量的準確性。

5 科室問的相互溝通

借著每周全院的護士長會議，與大家共享最新的《醫(yī)院消毒供應中心工作規(guī)范）），把規(guī)范的要求提出，并認真聽取臨床的意見，制定出既切實可行又符合規(guī)范要求的措施，更好地為臨床服務。平時，如有任何問題，通過電話聯系，先給予即時的解決，同時做好記錄，到時一并探討，制定出相互都能接受的最佳的合乎要求的措施。

6 討論

通過規(guī)范化的管理，強化了下收過程的重要性，避免了在下收過程中出現的污染擴散現象，同時做好工作人員的自我防護工作，有效地控制了院內感染的發(fā)生。