摘要：

當(dāng)前中醫(yī)體質(zhì)運用范圍廣闊，研究表明不同的體質(zhì)類型對疾病有不同的易感性，通過對海南地區(qū)氣虛型體質(zhì)與缺血性中風(fēng)的病因病機、臨床表現(xiàn)的探討，揭示海南地區(qū)氣虛型體質(zhì)在缺血性中風(fēng)發(fā)病中的重要作用；在治未病的理論指導(dǎo)下，提出如何針對健康人群和中風(fēng)病一級預(yù)防人群進行預(yù)防治療，在治未病的理論指導(dǎo)下，提出如何針對健康人群和中風(fēng)病一級預(yù)防人群進行預(yù)防治療，同時建立相應(yīng)的中風(fēng)病信息資料庫，從而降低中風(fēng)病的發(fā)病率，提高海南地區(qū)居民的健康水平。從而降低中風(fēng)病的發(fā)病率，提高海南地區(qū)居民的健康水平。

關(guān)鍵詞：海南地區(qū)；缺血性中風(fēng)；氣虛型體質(zhì)中醫(yī)藥治療；預(yù)防

【中圖分類號】

R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0300-01

中風(fēng)病發(fā)病率高、致殘致死率高，嚴(yán)重危害人類健康，其中缺血性中風(fēng)約占70%防治是永恒的關(guān)鍵問題。多年來國家投入很多，科技攻關(guān)計劃、支撐課題一直把中風(fēng)病的中醫(yī)防治列為資助重點。在海南省地區(qū)（缺血性）中風(fēng)病患者體質(zhì)特點研究課題中提示：氣虛型體質(zhì)占缺血性中風(fēng)病患者中32%，因此，進一步研究缺血性中風(fēng)的發(fā)病與其體質(zhì)的相關(guān)因素，對預(yù)防、有效減少海島地區(qū)中風(fēng)的發(fā)生有著重要的意義。

1 中醫(yī)學(xué)對體質(zhì)的認(rèn)識

1.1 體質(zhì)的概念： 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)以個體生命為研究點，通過研究不同體質(zhì)構(gòu)成特點、演變規(guī)律、影響因素、分類標(biāo)準(zhǔn)，從而應(yīng)用于指導(dǎo)疾病的預(yù)防、診治、康復(fù)與養(yǎng)生。中醫(yī)對體質(zhì)的論述始于西漢時期的<黃帝內(nèi)經(jīng)>，《靈樞·通天》日：“太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛(wèi)氣澀?！薄鹅`樞·壽天剛?cè)嵴摗酚涊d：“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽?！背浞终J(rèn)識到不同個體體質(zhì)的差異，且不同的體質(zhì)決定了機體對不同疾病的易感性。

1.2 氣虛體質(zhì)與中風(fēng)的發(fā)病關(guān)系：

疾病的發(fā)生和發(fā)展直接受體質(zhì)因素影響，每一個人都有各自的體質(zhì)特征，它是由多方因素所構(gòu)成的，體質(zhì)是先天稟賦與后天多種因素共同作用的結(jié)果。體質(zhì)對發(fā)病起決定性作用，體質(zhì)因素始終貫穿在疾病的整個過程，是制約和影響疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的基本要素。中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機，一個獨立的疾病，部位在腦。中風(fēng)病“內(nèi)虛邪中”說始于內(nèi)經(jīng)，《靈樞·刺節(jié)真邪第七十五》提出營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，提示氣虛是發(fā)生中風(fēng)的重要原因之一。漢代張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》的思想，并強調(diào)正虛邪盛是中風(fēng)病的發(fā)病機制。隋·巢元方《諸病源候論·風(fēng)病諸候·半身不遂候》說：“中風(fēng)半身不遂者，脾胃氣弱，血氣偏虛，為風(fēng)邪所乘故也?！敝赋銎⑽柑撊?，氣血不足，是中風(fēng)病發(fā)病的根本。而清代名醫(yī)王清任的補陽還五湯沿用至今，說明中風(fēng)病存在氣虛質(zhì)。

1.2.1 缺血性中風(fēng)氣虛型體質(zhì)特點：具有氣虛型體質(zhì)的缺血性中風(fēng)病患者，其發(fā)生多為元氣不足，氣血運行無力，全身臟腑組織機能活動處于低下狀態(tài)，氣虛則血行受阻，脈絡(luò)不暢而形成氣虛血瘀，氣虛痰瘀阻絡(luò)，乃發(fā)為缺血性中風(fēng)?？杀憩F(xiàn)為半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言語謇澀或不語，偏身麻木，面色觥白，氣短乏力，心悸，自汗，便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。

1.2.2 對氣虛型體質(zhì)的缺血性中風(fēng)病的治療及預(yù)防：因人制宜是中醫(yī)的治療原則之一·，故對缺血性中風(fēng)的治療要建立在整體觀念和辨證論治的基礎(chǔ)上進行綜合分析。其病因多為元氣虧虛導(dǎo)致的氣虛血瘀證，治療當(dāng)以益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)。古代醫(yī)家王清任謂：“元氣既虛，必不能達(dá)于血管，血無氣，必停留而瘀，給予補陽還五湯加減治療中風(fēng)氣虛血瘀證，氣為血之帥。.《素問·四氣調(diào)神大論》日：“圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也?！敝挝床墓胖两裨诩膊〉闹委熤芯哂兄匾恢?，通過與臨床相結(jié)合，可改善海南地區(qū)氣虛型體質(zhì)，對預(yù)防缺血性中風(fēng)的發(fā)生有著重要的作用。如對氣虛血瘀之人，給予益氣活血化瘀通絡(luò)之藥進行調(diào)理從而有效降低缺血性中風(fēng)的發(fā)病率。

3 小結(jié)

隨著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)對疾病預(yù)防、治療的研究進展了解到氣虛血瘀是缺血性中風(fēng)患者的主要病理體質(zhì)。通過中藥、飲食、調(diào)節(jié)情緒等對其體質(zhì)進行干預(yù)，改善體質(zhì)狀況，以進一步減少發(fā)病率，從而達(dá)到“未病先防，既病防變”的最高境界。

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