摘要：

基層免疫規(guī)劃工作是國(guó)家免疫規(guī)劃的重點(diǎn)部分，受經(jīng)濟(jì)因素、宣傳力度、人民生活習(xí)慣、文化水平、地理因素、衛(wèi)生因素等多方面的影響，基層免疫規(guī)劃工作仍存在很多問(wèn)題，只有認(rèn)真分析其中存在的問(wèn)題，才能找出相應(yīng)的解決辦法。本文簡(jiǎn)要分析了基層免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀和問(wèn)題，并根據(jù)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，旨在為基層免疫規(guī)劃工作的順利開(kāi)展提供參考意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：基層免疫規(guī)劃工作；現(xiàn)狀；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0299-01

1 前言

近年來(lái)，我國(guó)基層的免疫規(guī)劃工作得到了應(yīng)有的重視，但在基層免疫規(guī)劃工作開(kāi)展中仍暴露出很多問(wèn)題，例如不合理的人員配置，難以管理的流動(dòng)人口，亟待更新的設(shè)施設(shè)備，不健全的免疫規(guī)劃三級(jí)網(wǎng)，管理不當(dāng)?shù)睦滏溝到y(tǒng)等等，這些因素嚴(yán)重地影響了基層免疫規(guī)矩工作的展開(kāi)，因此我們從分析這些問(wèn)題入手，并找到相應(yīng)的解決辦法[1]。

2 基層免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀和問(wèn)題

2.1 不合理的人員配置：

免疫規(guī)劃工作的順利展開(kāi)離不開(kāi)專業(yè)的免疫規(guī)劃人員，但是我國(guó)基層的防保隊(duì)伍卻存在很多問(wèn)題，主要體現(xiàn)在人員的崗位職責(zé)不明確、整體業(yè)務(wù)水平偏低、學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)較低、人員年齡老化和流動(dòng)性大等。這些整體素質(zhì)不高的防保人員阻礙了基層免疫工作的順利展開(kāi)。一方面，防保人員主要隸屬衛(wèi)生院，但是衛(wèi)生院只重視經(jīng)濟(jì)效益，忽視了建設(shè)一個(gè)強(qiáng)大的基層防保隊(duì)伍，甚至將綜合素質(zhì)較高的防保人員隨意調(diào)進(jìn)能直接快速產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的科室如藥劑、醫(yī)技、醫(yī)療等，然后將整體素質(zhì)較低的人員調(diào)到防保隊(duì)伍中去，這些頻繁流動(dòng)在很大程度上削減了防保隊(duì)伍的力量。另一方面，部分基層的防保人員承擔(dān)著管理鄉(xiāng)村一體化的任務(wù)，負(fù)責(zé)將藥物送至村衛(wèi)生室、參加合作醫(yī)療管理等任務(wù)，不利于基礎(chǔ)防保隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平的提高，也不利于綜合素質(zhì)的提高。隨著時(shí)代的發(fā)展，廣大基層群眾對(duì)防保服務(wù)需求越來(lái)越高，國(guó)家對(duì)基層防保人員的知識(shí)和技能也提高了要求，因此加強(qiáng)基層防保人員隊(duì)伍的建設(shè)刻不容緩[2]。

2.2 流動(dòng)人口的管理：

免疫規(guī)劃工作中最難的問(wèn)題是流動(dòng)人口的免疫預(yù)防問(wèn)題，流動(dòng)人口中的免疫規(guī)劃對(duì)象流動(dòng)兒童，以留守兒童、超生兒童為主，這些流動(dòng)兒童的家長(zhǎng)大部分文化程度不高，免疫預(yù)防意識(shí)淡薄，而且地方政府的協(xié)調(diào)不足、管理措施不當(dāng)，種種原因造成了兒童不及時(shí)接種，降低了疫苗接種率。由于不及時(shí)接種，這些兒童容易患上傳染病，最終發(fā)展成為高危人群。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)兒童不及時(shí)接種的主要原因不是家庭經(jīng)濟(jì)收入低，而是流動(dòng)兒童的家長(zhǎng)缺乏預(yù)防接種的意識(shí)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種的重要性。兒童不及時(shí)接種的次要原因有接種通知不到位、缺乏對(duì)當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種地點(diǎn)的了解等。

2.3 亟待更新的設(shè)施設(shè)備：

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水逐漸提高，人們對(duì)接種服務(wù)質(zhì)量和設(shè)備設(shè)施的要求也越來(lái)越高。但是因?yàn)椴划?dāng)?shù)墓芾砗筒蛔愕馁Y金投入，某些地方的預(yù)防接種門診存在許多問(wèn)題，主要體現(xiàn)在缺乏空氣消毒設(shè)施、接種臺(tái)不足導(dǎo)致接種混亂、污染區(qū)和清潔區(qū)不明顯劃分等，這些因素導(dǎo)致了很多安全隱患。為了保證預(yù)防接種的安全有效，服務(wù)質(zhì)量的有效提高，必須按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和制度，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種工作的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、安全。

2.4 不健全的免疫規(guī)劃三級(jí)網(wǎng)：

村、鄉(xiāng)、縣是免疫規(guī)劃三級(jí)網(wǎng)，只有確保了三級(jí)網(wǎng)的健全，才能實(shí)現(xiàn)免疫規(guī)劃工作的正常展開(kāi)。但是在實(shí)際工作中，很多地方的三級(jí)網(wǎng)的建設(shè)仍不健全。例如有些地方擁有大量的人口，卻沒(méi)有完善的預(yù)防接種門診，不健全的接種門診與廣大的人群，因而工作量特別大，由于門診的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，嚴(yán)重影響了兒童的接種。

3 基層免疫規(guī)劃工作的對(duì)策

3.1 強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高綜合素質(zhì)：

要想做好基層的免疫規(guī)劃工作，一定要重視服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，因此強(qiáng)化防保隊(duì)伍建設(shè)成了重要內(nèi)容。一方面，可以向上級(jí)提出申請(qǐng)，爭(zhēng)取引進(jìn)那些具有高技術(shù)、高學(xué)歷、高素質(zhì)的人才，改善隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)。為了留住優(yōu)秀人才，需實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，創(chuàng)造出一個(gè)良好的用人環(huán)境[3]。另一方面，要加強(qiáng)內(nèi)部人員的培訓(xùn)，包括知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，使內(nèi)部人員的業(yè)務(wù)水平得到應(yīng)有的提高。所有人員在上崗之前一定要接受崗前培訓(xùn)，只有培訓(xùn)過(guò)關(guān)并且得到許可之后才能上崗，在上崗之后，未經(jīng)允許絕對(duì)不能私自調(diào)動(dòng)崗位。

3.2 全面展開(kāi)宣傳教育活動(dòng)：

免疫規(guī)劃需要社會(huì)的支持和參與，所以展開(kāi)廣泛的宣傳教育尤為重要。宣傳教育的對(duì)象不僅包括各大學(xué)校的教師校長(zhǎng)、兒童的家長(zhǎng)、衛(wèi)生工作人員，還應(yīng)包括地方政府的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)各種形式，向社會(huì)廣泛宣傳健康教育，爭(zhēng)取獲得政府的大力支持，得到人民群眾的廣泛參與。宣傳的形式可以是電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)，在學(xué)校設(shè)置宣傳欄、制作黑板報(bào)、張貼標(biāo)語(yǔ)，在大街小巷上出示公告等，甚至可以通過(guò)演講的方式進(jìn)行宣傳，尤其是在流動(dòng)人口區(qū)域要進(jìn)行大力的宣傳，爭(zhēng)取獲得廣大人民群眾的關(guān)注[4]。

3.3 加強(qiáng)建設(shè)，將服務(wù)質(zhì)量提高：

強(qiáng)化免疫接種機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，不僅提高了預(yù)防接種醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)水平，還增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，將接種事故和不良反應(yīng)大大減少，而且能夠?qū)⒎?wù)設(shè)施、服務(wù)環(huán)境、操作規(guī)程、管理制度有效改善，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的預(yù)防接種工作，最終將整體的服務(wù)質(zhì)量提高。隨著不斷增加的疫苗種類，最好能建立多個(gè)分區(qū)和分室，使同臺(tái)接種的疫苗不容易混淆。根據(jù)地方的人口數(shù)量和區(qū)域的面積大小，在不同的地點(diǎn)建立預(yù)防接種門診，在人口密集的地方建立完善的接種門診，并投入大量的人力物力財(cái)力，爭(zhēng)取讓需要接種的人員都能就近接種。

3.4 建立健全的免疫規(guī)劃三級(jí)網(wǎng)：

為了科學(xué)配置醫(yī)療資料，相關(guān)部門首先要合理規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生，特別是村、鄉(xiāng)、縣免疫規(guī)劃三級(jí)網(wǎng)，并且在經(jīng)費(fèi)和人員上給予保障，將基層醫(yī)療人員的福利提高，調(diào)動(dòng)他們的積極性。此外，將免疫規(guī)劃的職責(zé)明確化，使每個(gè)人員都明確自己的責(zé)任和義務(wù)，將免疫規(guī)劃的三級(jí)網(wǎng)建立完善。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，鑒于基層免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高綜合素質(zhì)，全面展開(kāi)宣傳教育活動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量，建立健全的免疫規(guī)劃三級(jí)網(wǎng)是解決問(wèn)題主要方法。基層的免疫規(guī)劃工作不是簡(jiǎn)單的過(guò)程，它需要社會(huì)各界人士的關(guān)心和支持[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 董衛(wèi)東.當(dāng)前制約基層免疫規(guī)劃工作正常實(shí)施的影響因素與其對(duì)策[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，4（03）：548-549

[3] 崔清華，周長(zhǎng)海，秦獻(xiàn)普，董勝華，張衛(wèi)源，孟衛(wèi)紅，李愛(ài)梅.基層免疫規(guī)劃體系建設(shè)問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，4（07）：564-562

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[5] 羅艷.淺析基層免疫規(guī)劃工作的影響因素[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，3（01）：585-586