摘要：

目的：通過培訓(xùn)使新入職工人盡快能勝任本職工增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和控制交叉感染，減少差錯(cuò)。

方法：采用講課、示范、帶教、練習(xí)、跟班、等多種方式的培訓(xùn)

。

結(jié)果：新入職工人了解院感知識(shí)，自我防護(hù)知識(shí)技能。基本掌握崗位工作，適應(yīng)工作需求。

結(jié)論；崗前培訓(xùn)提高了工人的整體素質(zhì)和工作技巧，增強(qiáng)了工人的安全防護(hù)意識(shí)，提高了工作效率。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；工人；崗前培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0295-01

消毒供應(yīng)中心是向臨床科室供應(yīng)消毒滅菌物品，醫(yī)院集中處理使用后被病原微生物污染的醫(yī)療用品的主要部門[1]。為保證全院無菌物品的供應(yīng)，我院培訓(xùn)工人負(fù)責(zé)每天對(duì)臨床科室使用后被病原微生物污染的醫(yī)療器械進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒、下送等工作。工人直接暴露于各種危險(xiǎn)的因素之中。由于其文化層次低，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，自我防護(hù)意識(shí)薄弱，不了解職業(yè)暴露及病毒感染的危害性。對(duì)新招聘的工人必須進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，才能有效提高工人安全防護(hù)意識(shí)，防止交叉感染，更有效地為臨床服務(wù)。

1 一般資料

2011-2013年，新入職女工人7人，年齡30-35歲，初中文化程度。無醫(yī)學(xué)知識(shí)。

2 培訓(xùn)方法

2.1 培訓(xùn)人員資質(zhì)：由善于溝通交流的護(hù)師擔(dān)任相關(guān)課程的培訓(xùn)老師，選工作能力強(qiáng)、素質(zhì)髙工人示教、帶班。

2.2 培訓(xùn)時(shí)間：時(shí)間為4周，根據(jù)臨床科室及物品處理不同，分配時(shí)間，病房物品、門診物品、手術(shù)室物品各1周、無菌物品下送1周。

2.3 培訓(xùn)內(nèi)容：

2.3.1 基本理論知識(shí)：污染、清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院感染、手衛(wèi)生概念、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物分類、收集處理。

2.3.2 制度與職責(zé)1）消毒供應(yīng)中心布局劃分和各工作區(qū)域劃分。2）各工作區(qū)清潔衛(wèi)生要求，感染控制措施。3）各種規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程。

2.3.3 職業(yè)防護(hù)措施：認(rèn)識(shí)防護(hù)工具：防護(hù)衣服、膠鞋、戴手套、口罩、帽子，護(hù)目鏡。學(xué)會(huì)使用防護(hù)用具。防銳利器械的意外傷害。重視手衛(wèi)生可預(yù)防醫(yī)院感染，33.3%的醫(yī)院感染可通過手衛(wèi)生預(yù)防。凡接觸醫(yī)療器械均需穿專用衣服、鞋、戴手套、口罩、接觸過醫(yī)療器械的手套視為污染，不能接觸干凈的門窗、電梯等。下收醫(yī)療器械要選擇合適的用具，采用密閉式下收車，用后嚴(yán)格消毒，干燥后分別存放，對(duì)下收回來污染物品根據(jù)形狀選擇適當(dāng)?shù)娜萜?，并使用專用工具在回收臺(tái)進(jìn)行分類，禁止徒手直接分類。不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)和交換。

2.3.4 崗位技能培訓(xùn)：各組下收下送的線路及要求，回收車使用、無菌車使用、及清潔消毒，各類醫(yī)療器材的清洗處理，各種儀器的使用，各種消毒液的配制等。

2.3.5 自身素質(zhì)的教育：著裝要求、服務(wù)的基本禮儀、與人溝通的技巧，慎獨(dú)、自律的重要性。

2.3.6 培訓(xùn)的具體方法：1）講課：理論小講課、操作示范、流程講解。2）熟記工作流程圖：將操作流程和注意事項(xiàng)粘貼在工作墻壁上，回收車上，讓工作人員隨時(shí)可對(duì)照，便于掌握。3）跟班學(xué)習(xí)：選工作能力強(qiáng)、素質(zhì)髙工人示教、帶班、采取我做你看-我做你跟著做-你做我看。不斷循環(huán)進(jìn)一步熟悉工作流程。對(duì)重點(diǎn)問題和關(guān)健環(huán)節(jié)再次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解，演示，不斷強(qiáng)化規(guī)范的操作。4）自學(xué)：發(fā)放有關(guān)供應(yīng)室及醫(yī)院感染知識(shí)手冊(cè)供其自學(xué)，等多種方式的培訓(xùn)，使理論與實(shí)踐相結(jié)合。培訓(xùn)結(jié)束及時(shí)進(jìn)行考核，并對(duì)易出現(xiàn)的差錯(cuò)重點(diǎn)培訓(xùn)，采取客觀的評(píng)價(jià)方法?？己顺煽?jī)不合格者延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間。直至取得滿意效果。

3 培訓(xùn)效果

3.1 考核：1）提問加理論考核、操作考核。工作職責(zé)，下收下送處理注意事項(xiàng)，消毒液配制。2）操作考核：各種儀器操作、防護(hù)用具使用、特殊感染器械處理、七步洗手法。3）跟班考核：經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)及組長(zhǎng)評(píng)估能夠勝任工作后方可獨(dú)立從事本班工作。

3.2 實(shí)際工作能力評(píng)估：能正確使用各種儀器，下收下送正確率、器械清洗合格率、科室及臨床滿意率達(dá)99%。有較強(qiáng)的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，服務(wù)意識(shí)。養(yǎng)成了良好的洗手習(xí)慣。

4 體會(huì)

通過綜合的培訓(xùn)方法，用通俗易懂的語言和操作示范對(duì)工人進(jìn)行了切實(shí)有效，重點(diǎn)的培訓(xùn)。使文化層次低且工作完全陌生的工人，能快速掌握相關(guān)的理論知識(shí)及規(guī)范的操作流程，增強(qiáng)工人在工作過程中的自律性和依從性，認(rèn)識(shí)了自己的工作對(duì)預(yù)防和控制感染有非常的重要（3）。能快速有效地配合科室為臨床科室服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心崗位培訓(xùn)教程/劉玉村，梁銘主編.-北京：人民軍醫(yī)出版社，2013.10ISBN 978-7-5091-6674-1.

[2] 丁國(guó)華.王加玲.段美麗.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀與對(duì)策進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013.23（11）：2776-2778.

[3] 黃清娟.消毒供應(yīng)室管理與醫(yī)院感染控制[J].2013.23（10）：2428-2430.