摘要：

社區(qū)醫(yī)生基本知識(shí)、實(shí)踐技能和常見病診治能力等方面的培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性 ，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化實(shí)訓(xùn)基地目前還嚴(yán)重缺少 ， 建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)訓(xùn)基地的目的在于培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意識(shí)和能力。實(shí)訓(xùn)基地的教學(xué)水平、管理水平、教學(xué)意識(shí)、實(shí)習(xí)基地帶教老師的業(yè)務(wù)水平的提高依賴于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)范化建設(shè)。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ；實(shí)訓(xùn)基地

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0295-01

在2010年底，我國已基本完成社區(qū)衛(wèi)生在崗人員的實(shí)訓(xùn)基地培訓(xùn)[1]。目前，我國各大城市均建立了省級(jí)全科醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，但是培訓(xùn)人員在培訓(xùn)期間，受到實(shí)訓(xùn)基地?cái)?shù)量與質(zhì)量的制約，更多的時(shí)間仍在臨床和社區(qū)中進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，我國各大實(shí)訓(xùn)基地尚未制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，無法充分掌握社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)效果。建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提升我國社區(qū)衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地培訓(xùn)效果有著重要影響。

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科 ， 經(jīng)過漫長的實(shí)踐，并隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展得到不斷完善和發(fā)揚(yáng) ， 具有強(qiáng)大的生命力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的生存和質(zhì)量很大程度上決定于社區(qū)衛(wèi)生人力資源狀況的優(yōu)劣。發(fā)展高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ， 人才培養(yǎng)是關(guān)鍵 ，然而我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療人力資源狀況令人擔(dān)憂。全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療人才缺乏 ， 醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)亟待提高[2]。

1 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的目標(biāo)

建設(shè)適合社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)的臨床實(shí)訓(xùn)基地，通過規(guī)范化的培訓(xùn)，使在崗的從事社區(qū)衛(wèi)生工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士，掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提高解決社區(qū)常見病和社區(qū)健康問題的能力，運(yùn)用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，使培訓(xùn)對(duì)象達(dá)到全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的崗位要求。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)人員培訓(xùn)的要求。

2 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的要求

2.1 硬件要求： 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為國家級(jí)示范衛(wèi)生服務(wù)中心，占地面積約6000平方米，是集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，中心設(shè)有全科診室、中醫(yī)科診室、婦科診室、急診搶救室、兒童保健室、預(yù)防接種室、婦女保健室、健康教育室、老年保健室以及電診科、放射線科、檢驗(yàn)科、藥劑科等。硬件設(shè)施上中心有X光機(jī)，彩色超聲機(jī)，十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)，全自動(dòng)生化分析儀，全自動(dòng)血液尿液分析儀，全自動(dòng)洗胃機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀，有利于直觀教學(xué)的多媒體等先進(jìn)儀器設(shè)備。

2.2 軟件要求： 師資建設(shè)，全體帶教老師均擁有雙師資格證書（即高校教師資格證書即執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書），全體帶教老師均為本科以上學(xué)歷，其中90%以上為碩士研究生及以上學(xué)歷。定期開展師資能力培訓(xùn)，積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加省、市、區(qū)組織的各種能力培訓(xùn)活動(dòng)。2013年，我中心全員參加了吉林省健康檔案信息管理培訓(xùn)班，多名全科醫(yī)生參加了長春市城市社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)班（高血壓的規(guī)范化治療與管理；冠心病的分級(jí)管理與優(yōu)化治療；中醫(yī)的規(guī)范治療與健康指導(dǎo)），部分醫(yī)師參加了第五屆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行模式交流峰會(huì)；選派8人參加了在四川成都武侯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦的全國第二期社區(qū)慢性病患者及老年人健康管理服務(wù)規(guī)范師資培訓(xùn)班，涵蓋了“政策解讀、規(guī)范學(xué)習(xí)、技巧掌握、經(jīng)驗(yàn)分享”四大層面的內(nèi)容，提升醫(yī)護(hù)人員的整體帶教水平。同時(shí)在中心內(nèi)部組織培訓(xùn)，每周至少一次。聘請(qǐng)專家開展專題講座及輔導(dǎo)報(bào)告，講解培訓(xùn)技巧等。

2.3 實(shí)訓(xùn)基地相關(guān)制度的建立： 確立崗位職責(zé)及管理?xiàng)l例，規(guī)范教學(xué)制度，制定相應(yīng)的培訓(xùn)教學(xué)管理制度。

2.4 培訓(xùn)的內(nèi)容： 主要進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、全科醫(yī)療、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健與康復(fù)、全科醫(yī)療、護(hù)理基本技能的培訓(xùn)。針對(duì)不同的培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)人員匯編了相應(yīng)的教材。

2.5 培訓(xùn)的方法： 在中心主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由中心醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定年度的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。為了進(jìn)一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)訓(xùn)基地的教學(xué)管理工作 ， 貫徹落實(shí)好社區(qū)開展實(shí)訓(xùn)工作的有關(guān)要求 ， 保證實(shí)訓(xùn)基地規(guī)范有序高效地運(yùn)作 ， 成立醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地工作小組。培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括：公共衛(wèi)生人員崗位的培訓(xùn)，臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)，診療技能的培訓(xùn)，急診急救技能的培訓(xùn)等。

3 總結(jié)

“圍繞基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) ， 加強(qiáng)面向基層醫(yī)學(xué)教育全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革”是醫(yī)學(xué)教育服務(wù)深化醫(yī)藥體制改革的明確要求 [3]。全科人才的培養(yǎng)目標(biāo) ， 決定了社區(qū)是全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要場(chǎng)所 ， 實(shí)踐是全科人才培養(yǎng)的重要手段。通過實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè) ：突出社區(qū)醫(yī)學(xué)特色 ， 培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才 ；提高基層醫(yī)療服務(wù)能力培養(yǎng) 。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊成香，黎逢保.高職《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革初探[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（02）：32-34.

[2] 朱育權(quán) ， 殷朝陽 ， 劉國買 ， 等 . 臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)的探索與實(shí)踐 . 中國高等醫(yī)學(xué)教育 ， 2003，31（3）： 54- 55

[3] 歐陽兵 ， 高樹中 . 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 . 中醫(yī)教育 ， 2013， 32（2）：11-13.