摘要：

我國每年出生的出生缺陷人口數(shù)達(dá)100萬，占出生人口數(shù)的4%-6%，其中最常見的是先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、唇腭裂、肢體畸形等，通過優(yōu)生干預(yù)可明顯降低這些畸形兒的出生，有效提高出生人口素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)生； 預(yù)防； 宣傳

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0294-01

控制人口數(shù)量提高人口素質(zhì)是我國在實(shí)現(xiàn)四個現(xiàn)代化過程中的重要國策。目前，我國計(jì)劃生育工作取得很大成績，出生率和人口自然增長率大幅度下降，已達(dá)到先進(jìn)國家水平。提高出生人口素質(zhì)已經(jīng)成為計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)。中央《決定》明確指出：“要科學(xué)制定提高出生人口素質(zhì)的規(guī)劃及行動計(jì)劃，加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)能力建設(shè)，全面實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程”。

1 何為出生缺陷干預(yù)工程？

出生缺陷干預(yù)的關(guān)鍵是預(yù)防。出生缺陷干預(yù)分三級。一級預(yù)防是指防止出生缺陷兒的發(fā)生，包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保?。òê侠頎I養(yǎng)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、避免接觸高溫環(huán)境等）；二級預(yù)防是指減少出生缺陷兒的出生，主要是在孕期通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施，以預(yù)防出生缺陷兒的出生，孕前三個月適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；三級預(yù)防是指對出生缺陷的治療。目前，最主要的是一級預(yù)防，即“優(yōu)生二免”政策。

2 實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”的目的

實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”，主要是為降低出生缺陷發(fā)生率，有效提高出生人口素質(zhì)，提高患兒生活質(zhì)量。促進(jìn)人口大國向人力資本強(qiáng)國轉(zhuǎn)變，事關(guān)國家強(qiáng)盛民族興旺，有利于我省人口與資源環(huán)境、與經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，是堅(jiān)持和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。

3 如何推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程

國家投入了大量的資金、人力、物力用于優(yōu)生促進(jìn)工程，諸暨市政府暨紹興市推出由政府“埋單”推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程后，緊跟其后也推開了“六免二補(bǔ)”政策，包括婚前免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查、孕前免費(fèi)優(yōu)生檢測、困難家庭孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查和高危人群免費(fèi)產(chǎn)前診斷、病殘兒免費(fèi)鑒定、困難家庭孕婦免費(fèi)補(bǔ)充營養(yǎng)素、困難家庭孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、新生兒疾病和聽力免費(fèi)篩查、困難家庭殘疾兒康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助。而如何讓老百姓真正認(rèn)可并接受這項(xiàng)優(yōu)惠政策，享受真正的實(shí)惠是當(dāng)前的工作重點(diǎn)。

3.1 強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。優(yōu)生促進(jìn)工程是一項(xiàng)利國惠民的民心工程，同時又是一個全新的項(xiàng)目。要想順利實(shí)施這個項(xiàng)目，組織領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。我們在項(xiàng)目實(shí)施中，一是領(lǐng)導(dǎo)重視。市委市政府、市人口計(jì)生局高度重視，成立了優(yōu)生促進(jìn)工程領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂相關(guān)制度，將“優(yōu)生二免”工作納入年終目標(biāo)考核管理，并要求相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，形成了整體推進(jìn)的合力。二是科學(xué)謀劃選擇適宜的服務(wù)模式。與婚姻登記相結(jié)合，以縣計(jì)生服務(wù)站為定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為計(jì)劃懷孕夫婦開展健康教育、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查等一站式服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站、計(jì)生辦及村級計(jì)生人員負(fù)責(zé)目標(biāo)人群的調(diào)查摸底、宣傳發(fā)動、早孕隨訪等基礎(chǔ)工作，既充分利用了縣計(jì)生站技術(shù)資源優(yōu)勢、統(tǒng)一了服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，又克服了鄉(xiāng)鎮(zhèn)站技術(shù)力量薄弱的矛盾、并充分利用了縣鄉(xiāng)村三級技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。

3.2 廣泛開展宣傳發(fā)動，營造了濃厚的輿論氛圍。各地高度重視宣傳環(huán)節(jié)，舍得投入，積極做好宣傳發(fā)動工作。一是開展形式多樣的大型宣傳活動，大造輿論聲勢。各地在高速公路出入口、集鎮(zhèn)或其他合適場所，設(shè)置優(yōu)生“兩免”公益廣告，利用標(biāo)語橫幅、燈箱廣告、宣傳欄（窗）、廣場宣傳咨詢活動等各種形式進(jìn)行環(huán)境輿論宣傳。二是利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體，向廣大育齡群眾宣傳傳播優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識，把優(yōu)生兩免政策傳播到千家萬戶，提高公眾對科學(xué)婚檢和孕檢的認(rèn)識。三是做好面對面的宣傳和咨詢指導(dǎo)，宣傳重點(diǎn)從“兩免”政策宣傳為主，轉(zhuǎn)向宣傳科普知識為主。強(qiáng)化公眾優(yōu)生意識，普及優(yōu)生知識，引起公眾重視，促進(jìn)公眾參與，即優(yōu)生從每個人、每個家庭做起，建立一種積極主動的預(yù)防措施，增強(qiáng)群眾對優(yōu)生“兩免”重要性、必要性的認(rèn)識，促進(jìn)群眾自覺參加婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測。

3.3 優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)是根本，服務(wù)質(zhì)量精益求精。探索建立流程規(guī)范、保證質(zhì)量、方便群眾的婚檢和孕前優(yōu)生檢測服務(wù)模式。根據(jù)省里的規(guī)范要求，結(jié)合實(shí)際制定工作和技術(shù)流程，做到既方便群眾參與，又確保服務(wù)質(zhì)量，盡量提供“一站式”的服務(wù)。建立在“兩免”檢查中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的對象的轉(zhuǎn)診和后續(xù)服務(wù)的機(jī)制。對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的對象，組織專家作進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評估，進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)處置，對高危人群實(shí)行跟蹤服務(wù)，加強(qiáng)生育全過程的優(yōu)生指導(dǎo)，根據(jù)需要動員其進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。這樣一級干預(yù)與二、三級干預(yù)之間實(shí)現(xiàn)緊密銜接，盡可能防范出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。