摘要:
目的:探討我院抗菌藥物使用規(guī)律及特征。方法:選取我院自2012年10月至2013年10月期間的300例住院病例處方以及同期300例門(mén)診處方,對(duì)住院患者和門(mén)診患者中抗菌藥物的使用情況進(jìn)行回顧性分析,包括藥品的種類(lèi)、數(shù)量、消耗金額、抗菌藥物使用率以及藥物聯(lián)合使用情況等。結(jié)果:病房應(yīng)用抗菌藥物較多,占抗菌藥物消耗金額較大,其中以頭孢菌素類(lèi)和青霉素加酶抑制劑類(lèi)藥物使用比例最大,且抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用比例較高。結(jié)論:我院抗菌藥物使用較多,金額消耗量較大,病房中聯(lián)合用藥情況較多。
關(guān)鍵詞:住院患者;抗菌藥物;聯(lián)合用藥;使用規(guī)律
【中圖分類(lèi)號(hào)】
R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)06-0293-01
為進(jìn)一步探究我院住院患者抗生素使用規(guī)律及特征,本文選取300例住院病例處方以及同期300例門(mén)診處方進(jìn)行分析研究,具體結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:資料來(lái)源于我院自2012年10月至2013年10月期間的300例住院病例處方以及同期300例門(mén)診處方,住院病例組中男101例,女199例,其中婦產(chǎn)科100例,外科95例,內(nèi)科105例;門(mén)診處方組中男156例,女144例,其中婦產(chǎn)科55例,外科162例,內(nèi)科83例。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 調(diào)取資料:調(diào)取我院2012年10月至2013年10月期間住院病例處方以及門(mén)診處方的具體情況,包括抗菌藥品銷(xiāo)售記錄、抗菌藥品使用占總藥品金額的比例。
1.2.2 收集基本信息:制定抗菌藥物使用情況調(diào)查表[1-3],將患者的姓名、性別、使用抗菌藥名稱(chēng)、使用方式(聯(lián)合或單用)等基本資料進(jìn)行收集。
2 結(jié)果
2.1 抗菌藥品銷(xiāo)售情況對(duì)比:我院2012年10月至2013年10月期間藥品銷(xiāo)售總額為1105.6308萬(wàn)元,其中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占全院總藥品銷(xiāo)售金額比例平均達(dá)到10.31%,而病房中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占病房總藥品銷(xiāo)售金額的10.56%,高于平均占比。具體結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 抗菌藥品銷(xiāo)售情況對(duì)比
2.2 抽取病例中,抗菌藥物消耗金額占比對(duì)比:兩種抽取病例中,住院病人,使用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥的消耗最大,占總抗菌藥消耗的17.66‰,而門(mén)診上,消耗金額較大的為青霉素類(lèi),為7.91‰。兩組病例中,青霉素加酶抑制劑類(lèi)藥品的消耗比例都較大,分別占13.18‰和4.40‰。具體結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 抽取病例中,抗菌藥物使用品種比較
2.3 抗菌藥聯(lián)合用藥情況比較 抽取病例中,住院病人,單用藥物占18.54%,二聯(lián)用藥物比例占47.24%,三聯(lián)以上聯(lián)用達(dá)34.22%,說(shuō)明住院病人中,使用聯(lián)用藥物較多。而門(mén)診病例中,單用藥物占比達(dá)58.61%,二聯(lián)用藥物占27.51%,三聯(lián)以上聯(lián)用為13.88%,說(shuō)明,門(mén)診病理中更傾向于單用抗菌藥物。具體結(jié)果見(jiàn)表3。
表3 抗菌藥物聯(lián)合用藥情況比較(n(%))
3 討論
3.1 我院抗菌藥物占藥品費(fèi)用比例情況:
我院2012年10月至2013年10月期間藥品銷(xiāo)售總額為1105.6308萬(wàn)元,其中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占總藥品銷(xiāo)售金額比例平均達(dá)到18.42%,而病房中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占總藥品銷(xiāo)售金額的18.91%,略高于平均水平。相關(guān)研究指出[3-6],全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物占全部藥品銷(xiāo)售總額的比例大約在14.8~91.3%,平均占比24.18%,我院抗菌藥物使用比例在此比例之間,說(shuō)明,我院抗菌藥物使用管理控制較好。
3.2 門(mén)診和病房抗菌藥物使用情況比較:
本研究抽取病例中,住院病人,使用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥的消耗最大,占總抗菌藥消耗的17.66‰,而門(mén)診上,消耗金額較大的為青霉素類(lèi),為7.91‰。且兩組病例中,青霉素加酶抑制劑類(lèi)藥品的消耗比例都較大。而在門(mén)診中,林可霉素類(lèi)抗菌素的消耗占0.96‰,而在病房中應(yīng)用得較少占0.80‰。
3.3 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用情況:
住院病人,單用藥物占18.54%,二聯(lián)用藥物比例占47.24%,三聯(lián)以上聯(lián)用達(dá)34.22%,說(shuō)明住院病人中,使用聯(lián)用藥物較多。而門(mén)診病例中,單用藥物占比達(dá)58.61%,二聯(lián)用藥物占27.51%,三聯(lián)以上聯(lián)用為13.88%,說(shuō)明,門(mén)診病理中更傾向于單用抗菌藥物。由此可看出,我院住院病人中聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物比例最高。
參考文獻(xiàn)
[1] 王霞,門(mén)可,劉丹紅,等.住院手術(shù)患者抗生素使用狀況分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2011,10(6):710-711.
[2] 趙珠祥,夏紅梅.抗生素藥物臨床應(yīng)用調(diào)查研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,18(9):98-99.
[3] 趙麗萍,韓暄.我院抗菌藥物使用情況評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(02):197-198.
[4] 李亞莉.外科120份手術(shù)病歷抗生素使用的調(diào)查分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(08):46-47.
[5] 桂志芳,皮寒義.淺析抗生素在住院手術(shù)患者中的使用狀況[J].中外健康文摘,2012(51):57-58.
[6] 陳瑜容,王文忠.住院患者對(duì)預(yù)防性使用抗菌藥物相關(guān)信息認(rèn)知情況的調(diào)查分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(13):74-75,76.