摘要：

目的：探討我院抗菌藥物使用規(guī)律及特征。方法：選取我院自2012年10月至2013年10月期間的300例住院病例處方以及同期300例門(mén)診處方，對(duì)住院患者和門(mén)診患者中抗菌藥物的使用情況進(jìn)行回顧性分析，包括藥品的種類(lèi)、數(shù)量、消耗金額、抗菌藥物使用率以及藥物聯(lián)合使用情況等。結(jié)果：病房應(yīng)用抗菌藥物較多，占抗菌藥物消耗金額較大，其中以頭孢菌素類(lèi)和青霉素加酶抑制劑類(lèi)藥物使用比例最大，且抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用比例較高。結(jié)論：我院抗菌藥物使用較多，金額消耗量較大，病房中聯(lián)合用藥情況較多。

關(guān)鍵詞：住院患者；抗菌藥物；聯(lián)合用藥；使用規(guī)律

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0293-01

為進(jìn)一步探究我院住院患者抗生素使用規(guī)律及特征，本文選取300例住院病例處方以及同期300例門(mén)診處方進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來(lái)源于我院自2012年10月至2013年10月期間的300例住院病例處方以及同期300例門(mén)診處方，住院病例組中男101例，女199例，其中婦產(chǎn)科100例，外科95例，內(nèi)科105例；門(mén)診處方組中男156例，女144例，其中婦產(chǎn)科55例，外科162例，內(nèi)科83例。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)取資料：調(diào)取我院2012年10月至2013年10月期間住院病例處方以及門(mén)診處方的具體情況，包括抗菌藥品銷(xiāo)售記錄、抗菌藥品使用占總藥品金額的比例。

1.2.2 收集基本信息：制定抗菌藥物使用情況調(diào)查表[1-3]，將患者的姓名、性別、使用抗菌藥名稱(chēng)、使用方式（聯(lián)合或單用）等基本資料進(jìn)行收集。

2 結(jié)果

2.1 抗菌藥品銷(xiāo)售情況對(duì)比：我院2012年10月至2013年10月期間藥品銷(xiāo)售總額為1105.6308萬(wàn)元，其中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占全院總藥品銷(xiāo)售金額比例平均達(dá)到10.31%，而病房中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占病房總藥品銷(xiāo)售金額的10.56%，高于平均占比。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 抗菌藥品銷(xiāo)售情況對(duì)比

2.2 抽取病例中，抗菌藥物消耗金額占比對(duì)比：兩種抽取病例中，住院病人，使用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥的消耗最大，占總抗菌藥消耗的17.66‰，而門(mén)診上，消耗金額較大的為青霉素類(lèi)，為7.91‰。兩組病例中，青霉素加酶抑制劑類(lèi)藥品的消耗比例都較大，分別占13.18‰和4.40‰。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 抽取病例中，抗菌藥物使用品種比較

2.3 抗菌藥聯(lián)合用藥情況比較 抽取病例中，住院病人，單用藥物占18.54%，二聯(lián)用藥物比例占47.24%，三聯(lián)以上聯(lián)用達(dá)34.22%，說(shuō)明住院病人中，使用聯(lián)用藥物較多。而門(mén)診病例中，單用藥物占比達(dá)58.61%，二聯(lián)用藥物占27.51%，三聯(lián)以上聯(lián)用為13.88%，說(shuō)明，門(mén)診病理中更傾向于單用抗菌藥物。具體結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 抗菌藥物聯(lián)合用藥情況比較（n（%））

3 討論

3.1 我院抗菌藥物占藥品費(fèi)用比例情況：

我院2012年10月至2013年10月期間藥品銷(xiāo)售總額為1105.6308萬(wàn)元，其中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占總藥品銷(xiāo)售金額比例平均達(dá)到18.42%，而病房中抗菌藥品銷(xiāo)售金額占總藥品銷(xiāo)售金額的18.91%，略高于平均水平。相關(guān)研究指出[3-6]，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物占全部藥品銷(xiāo)售總額的比例大約在14.8～91.3%，平均占比24.18%，我院抗菌藥物使用比例在此比例之間，說(shuō)明，我院抗菌藥物使用管理控制較好。

3.2 門(mén)診和病房抗菌藥物使用情況比較：

本研究抽取病例中，住院病人，使用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥的消耗最大，占總抗菌藥消耗的17.66‰，而門(mén)診上，消耗金額較大的為青霉素類(lèi)，為7.91‰。且兩組病例中，青霉素加酶抑制劑類(lèi)藥品的消耗比例都較大。而在門(mén)診中，林可霉素類(lèi)抗菌素的消耗占0.96‰，而在病房中應(yīng)用得較少占0.80‰。

3.3 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用情況：

住院病人，單用藥物占18.54%，二聯(lián)用藥物比例占47.24%，三聯(lián)以上聯(lián)用達(dá)34.22%，說(shuō)明住院病人中，使用聯(lián)用藥物較多。而門(mén)診病例中，單用藥物占比達(dá)58.61%，二聯(lián)用藥物占27.51%，三聯(lián)以上聯(lián)用為13.88%，說(shuō)明，門(mén)診病理中更傾向于單用抗菌藥物。由此可看出，我院住院病人中聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物比例最高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王霞，門(mén)可，劉丹紅，等.住院手術(shù)患者抗生素使用狀況分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，10（6）：710-711.

[2] 趙珠祥，夏紅梅.抗生素藥物臨床應(yīng)用調(diào)查研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，18（9）：98-99.

[3] 趙麗萍，韓暄.我院抗菌藥物使用情況評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2014，14（02）：197-198.

[4] 李亞莉.外科120份手術(shù)病歷抗生素使用的調(diào)查分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（08）：46-47.

[5] 桂志芳，皮寒義.淺析抗生素在住院手術(shù)患者中的使用狀況[J].中外健康文摘，2012（51）：57-58.

[6] 陳瑜容，王文忠.住院患者對(duì)預(yù)防性使用抗菌藥物相關(guān)信息認(rèn)知情況的調(diào)查分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（13）：74-75，76.