關鍵詞：中醫(yī)證候；2型糖尿??；下肢血管病

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0275-02

2型糖尿病下肢血管病變還會出現(xiàn)神經系統(tǒng)、微血管系統(tǒng)、大血管系統(tǒng)并發(fā)癥，從而使得治療難度加大，患者的病情更為復雜，造成患者死亡率和致殘率增高[1-3]。2型糖尿病下肢血管病變患者通常屬于中醫(yī)上說的氣陰兩虛兼血瘀證，本文就2型糖尿病下肢血管病變中醫(yī)證候積分與并發(fā)癥關系進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象： 選取2012年8月～2013年10月我院收治的74例2型糖尿病下肢血管病變患者，本組患者均屬于氣陰兩虛兼血瘀證，平均年齡為56.35歲，最大年齡為72歲，最小年齡為30歲[4]。

1.2中醫(yī)癥狀量化評分及證候分級標準： 基于2型糖尿病下肢血管病變患者的臨床癥狀來將其分為三組，分別是血瘀、陰虛、氣虛；然后再基于他們的具體辨證特異性，將其分為兩類，分別是次要癥狀和主要癥狀，量化為不同等級的評分。（1）重度：總分≥61分；（2）中度：總分37-60分；（3）輕度：總分≤36分。

1.3 研究方法： 基于中醫(yī)證候積分分級標準，將本組74例患者分為重、中、輕三組，對三組患者的罹患率情況、并發(fā)癥例數、診斷糖尿病時間、中醫(yī)證候積分、年齡、性別等進行觀察[5]。

1.4 統(tǒng)計方法： 采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

本組患者中合并有7例糖尿病足，5例糖尿病并皮膚瘙癢癥，14例冠心病，28例高血壓病，6例糖尿病神經源性膀胱，12例糖尿病胃腸神經病變，19例糖尿病視網膜病變，16例糖尿病腎病，14例糖尿病周圍神經病變，20例腦梗死。重度組（C）為屬重度級的患者，中度組（B）為屬中度級的患者，輕度組（A）為屬輕度級的患者，基本情況如表1所示。

表1 不同中醫(yī)證候積分組一般情況比較（X±s）

注：與A組相比*P<0.05，與B組相比#P<0.05，與C組相比△P<0.05。

表2 不同中醫(yī)證候積分組并發(fā)癥發(fā)生情況比較（X±s）

2.2 不同證候積分組并發(fā)癥發(fā)生情況比較： 由表2可以看出，A組中并發(fā)高血壓病的罹患率最高，達到40.9%，并發(fā)糖尿病神經源性膀胱的罹患率最低，為0；B組中并發(fā)高血壓病的罹患率最高，達到29.6%，并發(fā)糖尿病并皮膚瘙癢癥的罹患率最低，為3.7%；C組中并發(fā)高血壓病的罹患率最高，達到44.0%，并發(fā)糖尿病并皮膚瘙癢癥的罹患率最低，為12.0%。本組資料表明：糖尿病下肢血管病變氣陰兩虛兼血瘀證患者大多都會出現(xiàn)微血管病變及大血管病變。與證候積分中度組和證候積分輕組相比，證候積分重組并發(fā)癥罹患率及例數明顯要高得多，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3 討論

下肢血管病變的臨床特征是神經損傷、營養(yǎng)障礙、肢體慢性缺血缺，主要是由于患者下肢動脈狹窄、硬化而造成，屬于一種較為常見的2型糖尿病并發(fā)癥，具有截肢多、遠端重、進展快、發(fā)生早的特點[6-8]。本研究表明：A組中并發(fā)高血壓病的罹患率最高，達到40.9%，并發(fā)糖尿病神經源性膀胱的罹患率最低，為0；B組中并發(fā)高血壓病的罹患率最高，達到29.6%，并發(fā)糖尿病并皮膚瘙癢癥的罹患率最低，為3.7%；C組中并發(fā)高血壓病的罹患率最高，達到44.0%，并發(fā)糖尿病并皮膚瘙癢癥的罹患率最低，為12.0%。

總之，2型糖尿病下肢血管病變中醫(yī)證候積分與并發(fā)癥具有較為密切的關系。對于糖尿病史時間較長、年齡偏大、臨床癥狀明顯的2型糖尿病下肢血管病變患者，應該對其全身的慢性并發(fā)癥進行認真篩查，以便對患者的預后情況和病情進行全面評估。

參考文獻

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