摘要：

目的了解2012年孝南區(qū)居民死亡報告基本情況，為制定孝南區(qū)健康防治策略提供基礎(chǔ)資料。方法利用死因登記信息報告系統(tǒng)，建立excel數(shù)據(jù)庫，采用spss軟件分析孝南區(qū)2012年居民死亡現(xiàn)況。結(jié)果：2012年1月1日零時～2012年12月31日24時孝南區(qū)共報告死亡病例5193例，粗死亡率為614.06/10萬，死亡率排前三位分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病，因此三類疾病致死3013人，占全年死亡總數(shù)的86.13%，死因減壽前三位分別為腫瘤、損傷和中毒外部原因、循環(huán)系統(tǒng)疾病，且男女之間死因順位差異無統(tǒng)計學意義（X2=0.241，p>0.05）。結(jié)論：孝南區(qū)2012年慢性非傳染性疾病是引起孝南區(qū)居民死亡的主要原因，應加強對慢性非傳染性疾病的控制工作。

關(guān)鍵詞：死因；死因順位；監(jiān)測

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0269-02

死因監(jiān)測是公共衛(wèi)生監(jiān)測項目之一，死因資料是國家優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置、發(fā)展的重要依據(jù)，是衛(wèi)生決策的基礎(chǔ)[1-2]。孝南區(qū)位于湖北省的東北部，2012年擁有常住人口845514人，轄區(qū)內(nèi)以農(nóng)業(yè)人口為主。為了解孝南區(qū)居民死亡報告情況，本研究對2012年孝南區(qū)死因分析網(wǎng)絡報告情況進行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源：

登陸中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的死因監(jiān)測系統(tǒng)，收集孝南區(qū)2012年各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過該系統(tǒng)報告的本轄區(qū)內(nèi)居民病傷死亡報告卡，對數(shù)據(jù)進行清洗和死因邏輯差錯，力求資料準確、無誤。采用疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（icd-10）進行死因分類。

1.2 統(tǒng)計學處理：

采用spss16.0軟件進行統(tǒng)計分析，建立excel數(shù)據(jù)庫，采用死亡率、死因順位和死因構(gòu)成等指標分析居民死亡水平。

2 結(jié)果

2.1 總死亡水平：

2012年我區(qū)共上報轄區(qū)內(nèi)報告死亡個案5193例（其中男性3209人，女性1984人），總死亡率為6.14‰，男性死亡率7.36‰，女性死亡率4.85‰，人均期望壽命77.80歲。孝南區(qū)2012年居民死因列前5位的疾病與全國第3次（2004～2005年）死因回顧抽樣調(diào)查和2008年報告死因順位均不一致；按性別分析，本研究報道的死因順位前5位死亡率差異無統(tǒng)計學意義，與全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查的居民死因順位不一致[1]。

2.2 慢性非傳染性疾病成為影響孝南區(qū)居民死亡的主要原因：

孝南區(qū)2012年居民病死傷人數(shù)中，老年人口占較高比例，慢性非傳染性疾病成為影響孝南區(qū)居民死亡的主要原因。其中循環(huán)系統(tǒng)疾病是孝南區(qū)居民的第1位死因，報告死亡率為266.70/10萬，占總死亡人數(shù)的43.42%，該構(gòu)成比高于我國其他地區(qū)相關(guān)報道[3-4]。循環(huán)系統(tǒng)疾病以42.62%的死亡構(gòu)成比居首位；腫瘤死亡構(gòu)成比24.88%，居第2位；呼吸系統(tǒng)疾病死亡構(gòu)成比13.02%，居第3位；損傷和中毒外部原因死亡構(gòu)成比8.98%，居第4位；泌尿系統(tǒng)疾病死亡構(gòu)成比2.25%，居第5位；前5位疾病合計死亡構(gòu)成比達到了91.75%，為我區(qū)居民主要死因。

分性別死因順位前5位與合計完全一致，循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病死亡構(gòu)成比女性大于男性，腫瘤、損傷和中毒外部原因這2種疾病死亡構(gòu)成比男性大于女性，分性別死亡數(shù)前5位均是男性大于女性。男性和女性的前5位死因順位與總?cè)巳核酪蝽樜灰恢隆Ｒ姳?。

表1 不同人群主要疾病死因順位（1-10）（1/10萬）

2.3 死于慢性病的病例情況：

2012年我區(qū)慢性非傳染性疾病造成的死亡病例4589例，占全死因構(gòu)成比的88.37%，死亡率542.63/十萬。在慢性非傳染性疾病造成死亡的各類疾病中，以循環(huán)系統(tǒng)疾病最多，死亡數(shù)2208，死亡率261.64/十萬，慢性非傳染性疾病死因構(gòu)成比59.97%，接近慢性病死亡總數(shù)60%；其次是腫瘤，死亡數(shù)738，死亡率140.24/十萬，構(gòu)成比23.03%，第三位為慢性下呼吸道疾病，死亡數(shù)363，死亡率68.98/十萬，構(gòu)成比11.33%，前三位死因構(gòu)成和占了慢性非傳染性疾病死亡總數(shù)的94.32%，慢病死因順位前3位與全死因順位前3位完全一致。

3 討論

3.1 慢性非傳染性疾病的危害：

隨著社會經(jīng)濟、科技進步，當前人類的健康模式和疾病譜發(fā)生了重要改變；過去主要危害我市居民健康的傳染病不少已被消滅或控制，而一些慢性非傳染性疾病已成為威脅人們生命與健康的常見病、多發(fā)病。

3.2 如何做到遠離、預防、控制慢性病

3.2.1 控煙：吸煙有害健康已是共識。吸煙會誘發(fā)肺癌，還容易引起心肌梗塞、中風、心肌缺氧等心血管疾病

3.2.2 減鹽：降低食鹽的消費，減少食鹽的攝入，就可以降低血壓，而血壓是腦卒中和心臟病的一個主要危險因素。

3.2.3 合理膳食和身體活動：提倡每天運動，俗話說“日行一萬步，健康一輩子”。

3.2.4 限酒：少量飲酒有益身體健康，但是長期大量飲酒，對身體帶來的危害也是顯而易見的，可使肝細胞反復發(fā)生脂肪變性，壞死再生，最終導致纖維化和肝硬化。

3.2.5 定期體檢：尤其是45歲以上居民的健康體檢應該每年定期體檢，對慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

參考文獻

[1] 陳竺.全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查報告[m].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2008：14.

[2] 胡建平，王黎君，楊功煥.中國城市居民死因統(tǒng)計資料準確性評價研究[j].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（2）：124-128.

[3] 張銀娥，趙建華，謝帆，等.寧夏2004～2005年疾病監(jiān)測點居民死因分析[j].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，37（21）：4151-4152.

[4] 雷彩云，鄶金霞，德欽，等.2008年呼倫貝爾市全人群死因監(jiān)測[j].中國慢性病預防與控制，2010，18（1）：97-98.