摘要：

目的：分析神經(jīng)內(nèi)科門診頭痛患者的分型分布情況。

方法：回顧性分析我院神經(jīng)內(nèi)科門診頭痛患者的臨床資料。

結(jié)果：1960例頭痛患者中偏頭痛630例，占32.1%；血管神經(jīng)性頭痛600例，占30.6%，緊張型頭痛420例，占21.4%，叢集性頭痛260例，占13.3%，頭痛性癲癇50例，占2.6%。

結(jié)論：頭痛的病因較復(fù)雜，綜合分析門診患者頭痛的類型，依據(jù)病因治療，改善門診頭痛患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：頭痛；病種分析；回顧性分析

Abstract：

objective to analyze the nerve internal medicine outpatient headache sufferers of fractal distribution. Methods retrospective analysis the clinical data of department of neurology clinic headache sufferers. Result 1960 cases 1960 cases in patients with migraine headache， accounted for 32.1%； Angioneurotic headache in 600 cases， accounting for 30.6%， 420 cases of tension-type headache （21.4%）， 260 cases of cluster headache （13.3%）， headache epilepsy 50 cases， accounting for 2.6%. Conclusion the cause of headache is relatively complex， comprehensive analysis the clinic patients with headache types， according to the etiological treatment， improve the therapeutic effect of outpatient headache sufferers.

Key words：Headaches； Analysis of disease； A retrospective analysis

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0267-01

頭痛是神經(jīng)內(nèi)科門診最常有的主訴之一，本研究對(duì)我院2012年7月至2013年9月間就診的1960例頭痛患者進(jìn)行回顧性分析，就其頭痛分型情況作一總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院門診就診的1960例頭痛患者，其中男性756例，女性1204例，年齡17-78歲，平均36歲；病程1個(gè)月至20年，平均3年。

1.2 方法：回顧性分析頭痛患者的臨床資料，均符合1988年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)分類委員會(huì)制訂的國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

2 結(jié)果

2.1 頭痛分布：1960例頭痛患者中偏頭痛630例，占32.1%；血管神經(jīng)性頭痛600例，占30.6%，緊張型頭痛420例，占21.4%，叢集性頭痛260例，占13.3%，頭痛性癲癇50例，占2.6%。

2.2 頭痛部位及性質(zhì)：主要位于前額部、后枕部、左右顳部，少數(shù)位于頂部。疼痛主要呈脹痛、跳痛、刺痛、鈍痛及隱痛，部分呈劇烈痛及燒灼樣痛。

2.3 檢查結(jié)果：1320例行過腦血流圖檢查，1128例異常。706例行頭部CT檢查無異常后選入本組資料。

3 討論

3.1 近年來，中國(guó)經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足發(fā)展，加之國(guó)家的醫(yī)保、新農(nóng)合等一系列利民政策，患者就醫(yī)比較積極，神經(jīng)內(nèi)科門診患者的數(shù)量有了較大幅度的增長(zhǎng)。本研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科門診頭痛患者仍以青壯年居多，年齡以30～59歲發(fā)病最多，女性高于男性，可能與目前就業(yè)壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活壓力大、膳食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

3.2 在頭痛分型方面發(fā)現(xiàn)，前三位分別是偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、緊張型頭痛。近年來對(duì)偏頭痛和血管神經(jīng)性頭痛之間的認(rèn)識(shí)有了新的變化，過去診斷為血管神經(jīng)性頭痛的很大一部分實(shí)際是偏頭痛，因此本研究偏頭痛的發(fā)病率很高。

3.3 頭痛分型與年齡的關(guān)系：本文對(duì)常見頭痛類型與年齡進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)偏頭痛發(fā)病年齡在20～49歲居多，血管神經(jīng)性頭痛以30～49歲居多，緊張型頭痛以40～49歲居多。

4 結(jié)論

本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科門診頭痛就診患者的類型進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、緊張型頭痛[2]居前三位。引起頭痛的原因很多，在診斷時(shí)必須詳細(xì)采集病史，進(jìn)行一半體格檢查和全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并對(duì)特殊患者作針對(duì)性的輔助檢查，以便全面了解，綜合分析，做出正確的分型，針對(duì)性治療。雖然各種頭痛的類型不同，但是其微循環(huán)改變病理基礎(chǔ)卻基本相似，因此在治療上，在調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的基礎(chǔ)上，給予改善微循環(huán)的藥物，有助于頭痛患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] Headache classification committee of the international headache society.Classification and diagnostic criteria for headache disorders . cranial neuralgias and facial pain [J] . Cephalalgia，1988.8 （7）：1-96.

[2] 陳斌. 3000例神經(jīng)內(nèi)科門診患者的病種分析【J】.河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2003，1（6）：49.