摘要：

目的：探討CT增強(qiáng)中應(yīng)用高壓注射器的臨床護(hù)理方法及其療效。方法：隨機(jī)選擇2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強(qiáng)掃描并使用高壓注射器的患者，將所有患者平均分為研究組與對(duì)照組。研究組患者給予精心護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，分析兩組的最終護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：精心護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描使用高壓注射器中，具有重大意義，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：CT增強(qiáng)掃描；高壓注射器；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0255-01

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)臨床診斷技術(shù)得到了很大的提高，CT增強(qiáng)掃描已經(jīng)成為臨床診斷各種疾病重要的手段。CT掃描中，為了把握好造影劑的用量以及速度等，常常會(huì)采用高壓注射器。本研究對(duì)2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強(qiáng)掃描患者，使用高壓注射器護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

隨機(jī)選擇2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強(qiáng)掃描患者，其中男55例，女45例，將所有患者平均分為研究組與對(duì)照組，每組50例患者。研究組50例患者，年齡22-46歲，平均（34.61±5.43）歲；進(jìn)行肺部掃描患者15例，肝臟掃描患者18例，腎臟掃描17例。對(duì)照組50例患者，年齡21-44歲，平均（34.18±4.89）歲；進(jìn)行肺部掃描患者17例，肝臟掃描患者15例，腎臟掃描18例.兩組患者在年齡、掃描部位等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描前，首先給予所有患者碘過敏測(cè)試，嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。使用高壓注射器時(shí)，安裝好注射器針筒，吸入造影劑，所吸入的劑量大約控制在100ml。將針筒當(dāng)中存在的氣體全部排盡，以注射頭向下方式放置好注射器。其次，選擇患者任意一個(gè)上肢進(jìn)行靜脈穿刺處理，完成穿刺工作之后，把注射器、針頭，這兩者用導(dǎo)管將連接在一起，將導(dǎo)管系統(tǒng)當(dāng)中存在的氣體也全部排出。最后，結(jié)合患者需要掃面的部位、診斷的要求等，設(shè)置注射所需的時(shí)間、壓力大小以及流量等編程工作。操作臺(tái)發(fā)出信號(hào)，CT開始掃描注入藥物，直到完成掃描工作。在此過程中，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后，采用藥物治療以及觀察生命體征變化觀察護(hù)理。研究組給予精心護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

檢查過程中的護(hù)理：結(jié)合患者的病情，采用最舒適的體位，然后進(jìn)行造影劑的抽取工作，將高壓注射器的針筒部位與長(zhǎng)頭皮針相互連接起來，固定。再結(jié)合患者的具體情況，如年齡、病情等，來確定造影劑所需量的大小以及注射時(shí)的速度。確定掃描區(qū)域之后，依次進(jìn)行穿刺、注射工作，一般情況下，使用的造影劑量為10ml，注射時(shí)間控制在2s內(nèi)。注射過程中，認(rèn)真觀察是否存在腫脹、外漏等現(xiàn)象，若是出現(xiàn)，則需要更換位置。

過敏反應(yīng)的護(hù)理：使用造影劑進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，患者必然會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)嚴(yán)重者，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，為了降低過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，在使用造影劑前，要準(zhǔn)備好一些急救藥物，例如葡萄糖鹽水、腎上腺素、鎮(zhèn)靜劑、升壓藥以及聽診器等醫(yī)療設(shè)備。一出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立馬停止造影工作，開始搶救。

造影劑滲漏護(hù)理：在CT增強(qiáng)掃描過程中，使用高注射器，注射的速度會(huì)比較快，掃描時(shí)要嚴(yán)密觀察患者在造影過程中的情況，出現(xiàn)滲漏時(shí)，需停止藥物的使用，更換新的注射部位。并將患者患肢適當(dāng)抬高，采用準(zhǔn)備好的酒精和硫酸鎂進(jìn)行濕敷。滲漏現(xiàn)象比較輕微的患者，在24小時(shí)內(nèi)臨床癥狀會(huì)明顯消失，嚴(yán)重的患者，則需要交給其它醫(yī)療科室進(jìn)行處理。

造影結(jié)束后的護(hù)理：順利完成CT增強(qiáng)掃描工作之后，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真詢問患者是否存在不適，若是稍后存在不良反應(yīng)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。并囑咐患者要多喝開水，多喝開水有助于造影劑的排出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究100例患者均可完成CT增強(qiáng)掃描工作。研究組50例患者中，有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例為惡心現(xiàn)象，另外1例為蕁麻疹，出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象患者有3例，均為輕度滲漏，經(jīng)過處理之后均可恢復(fù)。對(duì)照組50例患者，出現(xiàn)不良現(xiàn)象患者有5例，5例患者均為惡心現(xiàn)象，8例出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象的患者，其中滲漏現(xiàn)象較為嚴(yán)重的患者有2例，6例為輕度滲漏，經(jīng)過處理后1周恢復(fù)正常。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與滲漏發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

CT是臨床上常用的一種診斷設(shè)備，現(xiàn)如今，臨床診斷很多疾病都采用到CT設(shè)備，診斷效果理想，對(duì)臨床治療具有重大的意義。在CT增強(qiáng)掃描中，采用高壓注射器，可在創(chuàng)傷微小的環(huán)境下進(jìn)行掃描，依然不影響掃描效果，掃描出的畫面依然清晰，并且一定程度上降低不良反應(yīng)率。[4]。在使用高壓注射器前，臨床上都是采用普通的注射器進(jìn)行推注工作，一般的注射器容量為50ml，推注的時(shí)間較長(zhǎng)，不利于控制造影劑的流速。而高壓注射器則不同，可以在短時(shí)間里完成造影劑的推注，還可控制流速，使掃描所得的圖片更清晰。但是使用高壓注射器患者常常出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，因此，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，認(rèn)真檢查排氣、吸藥、穿刺等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，并保證造影劑的流速、劑量準(zhǔn)確。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，或者是出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象時(shí)，要立馬進(jìn)行搶救工作，保證患者安全的前提下進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。本研究對(duì)2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強(qiáng)掃描患者，使用高壓注射器護(hù)理情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者不良反應(yīng)率與滲漏發(fā)生率，明顯低于對(duì)照組?？梢?，精心護(hù)理對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描中使用高壓注射器具有重大意義，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描使用高壓注射器患者，給予精心護(hù)理，可取得理想的臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周坤萍.高壓注射器在CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010（17）

[2] 張秀英，劉洪君.高壓注射器在CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用及護(hù)理[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2007（06）

[3] 姜桂花.高壓注射器在CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2010（17）