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        觀察手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

        2014-04-29 00:00:00余青
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:基于手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析。方法:資料選自2013年1月—2014年1月在本院接受手術(shù)且發(fā)生切口感染的184例患者,隨機(jī)分為兩組,每組各92例,給予對(duì)照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組患者發(fā)生切口感染的整體幾率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組有3例患者發(fā)生切口感染,所占比例為3.26%;對(duì)照組有14例患者發(fā)生切口感染,所占比例為15.22%。兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,不僅能提升其整體治療效果,而且在控制切口感染的發(fā)生幾率方面也具有明顯優(yōu)勢(shì),值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

        關(guān)鍵詞:手術(shù)患者;切口感染;手術(shù)室相關(guān)因素;護(hù)理對(duì)策

        【中圖分類(lèi)號(hào)】

        R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)06-0252-02

        本院于2013年1月—2014年1月期間收治了184例手術(shù)患者,均已發(fā)生切口感染,將其隨機(jī)分為兩組,給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)。鑒于護(hù)理干預(yù)能有效的提升治療效果,現(xiàn)作如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        資料選自2013年1月—2014年1月在本院接受手術(shù)且發(fā)生切口感染的184例患者,男女比例為103:81,年齡在18-67歲之間,平均年齡為(48±6.23)歲。其中,有50例患者接受闌尾手術(shù);40例患者接受膽道手術(shù);15例患者接受肝臟手術(shù);39例患者接受婦科手術(shù);25例患者接受骨科手術(shù): 15例患者接受其他類(lèi)型手術(shù)。42例患者為Ⅰ類(lèi)切口,107例患者為Ⅱ類(lèi)切口,35例患者為Ⅲ類(lèi)切口。將184例手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組,每組各92例,兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型、切口類(lèi)型等相關(guān)資料中比較均無(wú)明顯性差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法: 給予對(duì)照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理對(duì)策如下:

        1.2.1 給予患者術(shù)前護(hù)理:對(duì)于抵抗力明顯下降的患者,應(yīng)予以積極的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行控制。術(shù)前還需予以患者毛發(fā)處理、抗菌沐浴以及皮膚消毒等操作。對(duì)于病情相對(duì)較輕的患者,可予以使用具有抗菌功效的皂液,如果患者病情較重,只能直接清潔其手術(shù)部位。

        1.2.2 術(shù)中控制人員流動(dòng)。手術(shù)實(shí)施過(guò)程當(dāng)中,嚴(yán)格控制醫(yī)護(hù)人員出入的次數(shù)以及手術(shù)操作的動(dòng)作幅度,并控制患者翻動(dòng)的次數(shù)。

        1.2.3 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合度。醫(yī)師與護(hù)理人員在正式手術(shù)之前,需相互間進(jìn)行熟悉,增強(qiáng)彼此間的默契度,以此方式提高手術(shù)的順利度、完美度,確保手術(shù)中不會(huì)出現(xiàn)因醫(yī)護(hù)人員手忙腳亂而發(fā)生意外的情況。

        1.2.4 對(duì)手術(shù)時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制。在正式手術(shù)之前,相關(guān)工作人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流、溝通,讓患者感到醫(yī)護(hù)人員所給予的關(guān)心,進(jìn)而增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)、醫(yī)護(hù)人員的信心。同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)該把術(shù)中相關(guān)的事項(xiàng)告知患者及其家屬,使患者在術(shù)中可以更好的與醫(yī)護(hù)人員配合,進(jìn)而最大限度縮短手術(shù)的時(shí)間。

        1.3 觀察指標(biāo):

        對(duì)比分析兩組患者發(fā)生切口感染的整體幾率、手術(shù)室相關(guān)因素、感染類(lèi)型以及護(hù)理護(hù)理效果等[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

        所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,一般資料用(X±s)表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)不同護(hù)理措施的有效實(shí)施,實(shí)驗(yàn)組有3例患者發(fā)生切口感染,所占比例為3.26%;對(duì)照組有14例患者發(fā)生切口感染,所占比例為15.22%。兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者切口感染情況對(duì)比 (n%)

        3 討論

        切口感染通常發(fā)生于圍術(shù)期,主要指機(jī)體手術(shù)傷口進(jìn)入了大量的細(xì)菌,在細(xì)菌的影響之下,引發(fā)了切口感染的癥狀,嚴(yán)重的情況下會(huì)給危及患者的生命安全與身體健康。經(jīng)研究之后發(fā)現(xiàn),手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素主要包括以下幾個(gè)方面:⑴手術(shù)時(shí)間過(guò)于漫長(zhǎng),致使機(jī)體切口長(zhǎng)期的暴露出來(lái),使細(xì)菌入侵機(jī)體手術(shù)切口,降低了機(jī)體局部和全身的抵抗力。

        ⑵接受手術(shù)的患者大多病情危重,加之時(shí)間倉(cāng)促,所以如果醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作不夠充分,就無(wú)法真正了解患者實(shí)際病情,也就不能夠采取有效措施給予患者治療,進(jìn)而導(dǎo)致其抵抗力明顯下降 [3]。

        ⑶針對(duì)部分高齡患者,其身體素質(zhì)以及免疫力都在逐漸下降,較之年輕患者而言,其身體機(jī)能正在逐漸衰弱,同樣可能會(huì)引發(fā)切口感染。

        筆者將2013年1月—2014年1月在本院接受手術(shù)且發(fā)生切口感染的184例患者,作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,給予對(duì)照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),經(jīng)不同護(hù)理措施的有效實(shí)施,實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者發(fā)生切口感染的整體幾率明顯低于對(duì)照組,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),給予手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,不僅能提升其整體治療效果,而且在控制切口感染的發(fā)生幾率方面也具有明顯優(yōu)勢(shì),值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 申玉琴,等.外科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)因素分析及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(01):141-143.

        [2] 張俏霞,等.切口感染的手術(shù)室因素及其對(duì)策[J].舟亢空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,9(09):1139-1140.

        [3] 楊春紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,02(2):122.

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