摘要：

目的： 研究分析手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)用護(hù)理程序的效果。方法： 選取我院2011年8月-2013年6月期間手術(shù)室術(shù)前用傳統(tǒng)方法護(hù)理的52例患者為對照組，同期應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理的52例患者為研究組，比較兩組整體護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的護(hù)理質(zhì)量評分總得分為（89.2±2.5）分，而對照組護(hù)理質(zhì)量評分總得分為（74.1±3.2）分，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組滿意度為96.2%，醫(yī)生滿意度為94.2%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)用護(hù)理程序，可以明顯提高手術(shù)室工作質(zhì)量，促進(jìn)其向著合理化、標(biāo)準(zhǔn)化、體系化方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備；護(hù)理程序；效果

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0250-01

護(hù)理程序是一種科學(xué)的認(rèn)識問題、解決問題的有效方法，目前已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中[1-2]。本文對我院近兩年以來收治的52例手術(shù)患者采用護(hù)理程序，效果良好，現(xiàn)分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取我院2011年8月-2013年6月期間手術(shù)室術(shù)前用傳統(tǒng)方法護(hù)理（對照組）的52例患者與采用護(hù)理程序（研究組）的52例患者為本次研究對象。兩組患者的基本資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。如下表1所示。

表1 研究組與對照組的基本資料 （例）

注：與對照組相比，*P>0.05.

1.2 方法： 給予對照組采取傳統(tǒng)的手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作，給予研究組應(yīng)用護(hù)理程序，1）評估手術(shù)室環(huán)境因素、護(hù)理人員素質(zhì)、管理因素等；2）通過全面評估手術(shù)室潛在問題后采取針對性整改措施，完善手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備各項(xiàng)工作流程，并加強(qiáng)監(jiān)控力度，提高手術(shù)室內(nèi)各名護(hù)理人員素質(zhì)。

1.3 療效評定： 參照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》[3]將手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)確工作護(hù)理事項(xiàng)分成4項(xiàng)，并賦予其不同分值，其中手術(shù)室管理20分，護(hù)士素質(zhì)15分，消毒隔離30分，以及護(hù)理安全35分，滿分為100分。依據(jù)得分情況分析得出患者滿意度、醫(yī)生滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法： 本次研究所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組護(hù)理質(zhì)量評分比較：

從下表2可知：研究組的護(hù)理質(zhì)量評分總得分為（89.2±2.5）分，而對照組護(hù)理質(zhì)量評分總得分為（74.1±3.2）分，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 研究組與對照組護(hù)理質(zhì)量評分比較 （分）

注：與對照組相比，*P<0.05.

2.2 研究組與對照組患者、醫(yī)生滿意度比較： 從下表3可知：研究組患者滿意度為96.2%，對照組患者滿意度為67.3%，兩組比較X2=18.35，P<0.05；醫(yī)生滿意度比較，研究組滿意度為94.2%，明顯高于對照組的71.2%，X2=11.02，P<0.05。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)手術(shù)方式也向著高、精、尖的方向發(fā)展，手術(shù)風(fēng)險越來越大，正確識別、評估、規(guī)避手術(shù)風(fēng)險是手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作的重要內(nèi)容[3]。而護(hù)理程序可以為手術(shù)室護(hù)理人員提供一個邏輯性強(qiáng)、科學(xué)有序的工作流程，促使其規(guī)范有序地開展手術(shù)室管理活動。

3.1 應(yīng)用護(hù)理程序的優(yōu)勢：

手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)用護(hù)理程序：1）評估室內(nèi)環(huán)境因素：主要包括各種因素引起的空氣消毒質(zhì)量不合格、藥品放置零亂、手術(shù)間消毒后人員頻繁走動等；科學(xué)評估手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員專業(yè)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心等；檢查手術(shù)器械是否準(zhǔn)備齊全、相關(guān)手術(shù)儀器是否試機(jī)、結(jié)扎線是否牢固等。2）通過全面評估手術(shù)室潛在問題后采取針對性整改措施。首先健全術(shù)前訪視制度，擇期手術(shù)患者手術(shù)前晚上7點(diǎn)之后不允許訪視，針對復(fù)雜手術(shù)需要進(jìn)行充分的術(shù)前討論，并制定相應(yīng)的手術(shù)配合計劃，確保手術(shù)順利實(shí)施。構(gòu)建完善的手術(shù)器械管理制度，并建立器械管理檔案；手術(shù)室內(nèi)的所有物品、藥品以及儀器需要進(jìn)行合理分類，定時定量定人管理，標(biāo)志明顯，定期維修，確保正常使用。此外，由護(hù)士長負(fù)責(zé)成立質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)對手術(shù)現(xiàn)場的巡視，對手術(shù)室護(hù)士出現(xiàn)的差錯，督促其及時改正。3）落實(shí)好培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)，提高其應(yīng)急操作能力，采用定期固定手術(shù)臺、巡回護(hù)士的方法，提高手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。由此可見護(hù)理程序包括以上三點(diǎn)內(nèi)容，可以全面提高手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作的質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險。

3.2 研究結(jié)果分析：

本研究結(jié)果表明：研究組術(shù)前準(zhǔn)確工作采用護(hù)理程序，患者滿意度為96.2%，醫(yī)生滿意度為94.2%。研究組的護(hù)理質(zhì)量評分總得分為（89.2±2.5）分，而對照組護(hù)理質(zhì)量評分總得分為（74.1±3.2）分，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明了護(hù)理程序是一個綜合、動態(tài)性的過程，應(yīng)用護(hù)理程序加強(qiáng)了手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)確工作質(zhì)量的控制，通過不定期的護(hù)理質(zhì)量檢驗(yàn)，患者滿意度、醫(yī)生滿意度檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)術(shù)前工作中存在的問題，進(jìn)而建立應(yīng)急方案，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

總之，手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)用護(hù)理程序，可以明顯提高手術(shù)室工作質(zhì)量，促進(jìn)其向著合理化、標(biāo)準(zhǔn)化、體系化方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 李捷玲.手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)用護(hù)理程序效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2008，4（07）：106-107.

[2] 劉俠.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].醫(yī)藥世界，2009，4（09）：118.

[3] 劉芳.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)規(guī)范與手術(shù)配合[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2011.