摘要：

目的：觀察單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者實施心理護理的效果。方法：抽取2014年2月～2014年3月到我院計劃生育科接受單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者120例。分成觀察組與對照組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取心理護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組SAS評分為（38.21±5.62），對照組SAS評分為（45.21±6.21），觀察組SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者采取心理護理進行干預(yù)，獲得較為理想的效果，明顯改善患者心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：計劃生育；單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)；心理護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0244-02

單孔輸卵管結(jié)扎術(shù)具有明顯效果、操作簡單等優(yōu)勢，被廣泛地應(yīng)用在基層醫(yī)院計劃生育工作中[1]。由于計劃生育患者對手術(shù)預(yù)后存在疑問，常在手術(shù)前有著緊張恐懼的心理，同時還會發(fā)生不良反應(yīng)，對術(shù)后轉(zhuǎn)歸以及手術(shù)效果產(chǎn)生影響。本文隨機抽取最近3年到計劃生育科接受單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)120例患者，以自愿為原則，分別采用不同護理措施進行干預(yù)，對比兩組患者護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

隨機抽取我院2014年2月～2014年3月收治的120例單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者作為研究對象，年齡在23～42歲之間，中位年齡（32.3±2.1）歲。本組研究對象在接受手術(shù)前均詳細了解病史，進行常規(guī)體格檢查，排除有手術(shù)禁忌癥的患者，患者在接受手術(shù)前均需要簽訂知情同意書。征求患者意愿后，分成觀察組與對照組，每組60例。兩組患者臨床資料的對比差異不明顯（P>0.05），具有比較性。

1.2 方法：

對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組患者的護理基礎(chǔ)上采取心理護理措施進行干預(yù)，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.2.1 手術(shù)前心理護理干預(yù)：

護理人員應(yīng)該以熱情的態(tài)度接待患者，良好的構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系，獲取患者的信任，對于需要接受手術(shù)治療的育齡患者，應(yīng)該對其基本情況詳細的詢問，對手術(shù)者心理焦慮的因素詳細的了解，對患者心理的訴求認真的傾聽，良好的疏導(dǎo)患者，使患者心理抵觸、顧慮情緒得到全面消除。對于患者在手術(shù)前提出的疑問，應(yīng)該進行針對性的解答，有著鮮明的結(jié)論以及明確的言語，使患者明白手術(shù)具有可靠性、安全性，對日后的性生活、工作、健康等不會產(chǎn)生影響。

1.2.2 手術(shù)中心理護理干預(yù)：

因為手術(shù)室的環(huán)境相對特殊，患者在進入手術(shù)室后心理常呈現(xiàn)擔(dān)心、懷疑、恐懼、緊張等情緒，導(dǎo)致發(fā)生答非所問、心率增快、血壓增高等癥狀。因此，巡回護士在接待患者時應(yīng)該有著溫和的態(tài)度，詳細的對患者進行疏導(dǎo)，根據(jù)患者的實際情況，合理的通過暗示、說明、鼓勵等方式讓患者良好的與手術(shù)配合。通過慢節(jié)奏深呼吸、放松以及想象等方式使患者注意力得到分散，使患者接受手術(shù)時心理緊張情緒得到降低[2]。手術(shù)室護理人員應(yīng)該時刻陪伴在患者身邊，不僅要采用語言對手術(shù)者進行安慰，同時還應(yīng)該通過保暖、擦汗等肢體語言給患者信心，確保患者順利完成手術(shù)。

1.2.3 手術(shù)后心理護理干預(yù)：

完成手術(shù)后，醫(yī)護人員攙扶患者進入病房觀察，對患者生命體征進行監(jiān)測，對患者疼痛程度、皮下有無血腫、傷口滲血等情況進行觀察，對于患者手術(shù)后存在的疑問，應(yīng)該叮囑其良好的休息以及重視影響，采取對患者關(guān)心以及交談等，將患者思想上存在的顧慮全面消除，加快患者康復(fù)的速度。

1.3 臨床效果判定標準：

通過1979年Zung制定的焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮程度進行評價，其中包括20個條目，根據(jù)1～4分的標準進行評價。50分作為SAS的標準分，屬于陽性臨界值，高于50分的則表示有明顯焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

通過SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計工作，通過t檢驗組間數(shù)據(jù)對比，X2檢驗率（%）的對比，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組手術(shù)前SAS評分對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），觀察組術(shù)后SAS評分明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者SAS評分干預(yù)前后改善情況

3 討論

由于患者術(shù)前心理改變對手術(shù)效果會產(chǎn)生一定的影響，不良心理情緒會造成神經(jīng)功能失調(diào)等癥狀。因此，單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)患者實施心理護理干預(yù)，能夠使患者對手術(shù)相關(guān)信息有著全面的了解，讓患者學(xué)會采用咳嗽、深呼吸、放松等方式緩解情緒，使患者焦慮的心理得到消除，確保順利完成手術(shù)。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理，能加快患者康復(fù)的速度。

參考文獻

[1] 么冉，趙艷，陳永杰.心理干預(yù)在婦科術(shù)前病人心理護理的效果研究[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報，2010，6（02）：322-323.

[2] 井麗君，張志霞.心理干預(yù)在急診手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，4（35）：362-363.