摘要：

目的：對(duì)腰椎骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理體會(huì)進(jìn)行研究分析。方法：從我院腰椎骨折患者中選取44例進(jìn)行研究分析，并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組（采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理）和對(duì)照組（采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理），均為22例，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組患者對(duì)護(hù)理總滿意度高達(dá)95.45%，出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.09%，同對(duì)照組患者的72.73%和22.73%相比，，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)措施在腰椎骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理中具有良好作用。

關(guān)鍵詞：腰椎骨折患者；切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0241-01

腰椎骨折為一種較為常見的疾病，其主要因摔傷或是車禍等產(chǎn)生的。該疾病的主要臨床特點(diǎn)為腰部疼痛、病情急和活動(dòng)受限等，在一定程度上給患者生理及心理上帶來嚴(yán)重創(chuàng)傷。手術(shù)為治療該疾病的有效方法，但在采用手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療過程中，因疾病帶來的疼痛和對(duì)治療方法的不了解，其極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)現(xiàn)象。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析腰椎骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理體會(huì)，特從我院腰椎骨折患者中選取44例進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院在2011年10月至2013年9月收治的44例腰椎骨折患者，均符合WHO關(guān)元腰椎骨折疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組22例，男16例，女6例；患者年齡為29—60歲，平均年齡（44.53±1.16）歲；對(duì)照組22例，男13例，女9例；患者年齡為30—59歲，平均年齡（45.11±1.03）歲。對(duì)44例腰椎骨折患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2 方法：

本次研究選取的44例腰椎骨折患者入院后，護(hù)理人員指引其平臥在硬板床上，避免或是減輕損傷脊柱承受壓力，并通過平板床維持脊柱水平，對(duì)損傷脊柱進(jìn)行有效固定。之后指引患者做相應(yīng)常規(guī)檢查，實(shí)施全麻措施，麻醉成功后實(shí)施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上治療組患者采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.1 切口護(hù)理：

護(hù)理人員在患者實(shí)施手術(shù)治療后，對(duì)其切口進(jìn)行密切觀察，檢查其是否出現(xiàn)滲血、滲液和紅腫等癥狀，同時(shí)檢查其切口周圍的皮膚是否出現(xiàn)張力增高現(xiàn)象，對(duì)于出現(xiàn)張力增高的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并采用相應(yīng)處理措施進(jìn)行治療，有效改善其臨床癥狀。

1.2.2 飲食護(hù)理：

在患者實(shí)施手術(shù)治療6小時(shí)后，指引患者飲水，在術(shù)后12小時(shí)沒有出現(xiàn)不適癥狀的患者，可指引其食半流質(zhì)食物，術(shù)后2天，可食用普通食物。并鼓勵(lì)患者使用高蛋白、高纖維、新鮮蔬菜和新鮮水果等，少食多餐，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理：

術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者四肢感覺和大小便狀況進(jìn)行詳細(xì)觀察，對(duì)于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，采用相應(yīng)處理措施進(jìn)行處理，改善患者臨床癥狀。必要的可采用激素對(duì)患者進(jìn)行治療，有效減輕神經(jīng)水腫癥狀。同時(shí)對(duì)患者引流管進(jìn)行密切觀察，當(dāng)患者引流管出現(xiàn)洗肉水樣或是淡血性，且24小時(shí)引流量>500mL時(shí)，應(yīng)及時(shí)將切口負(fù)壓引流改為普通引流袋引流，去枕平臥，用1kg沙袋加壓切口局部等等。

1.3 觀察指標(biāo)[1]：

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度：

治療組患者對(duì)護(hù)理總滿意度高達(dá)95.45%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理總滿意度僅為72.73%。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度，存在一定差異性，P<0.05，見下表：

表 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率： 治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.09%，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)22.73%。對(duì)比兩組出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05，見下表：

表 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

常規(guī)臨床護(hù)理措施為一種僅考慮患者臨床癥狀，不能成分考慮患者整體狀況，不利于從整體上提高患者護(hù)理質(zhì)量。隨著人們對(duì)護(hù)理要求的提高，護(hù)理干預(yù)措施逐漸應(yīng)運(yùn)而生，其在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者整體護(hù)理效果。該種護(hù)理措施不僅充分考慮患者臨床癥狀，還充分考慮整體護(hù)理效果，穩(wěn)定患者出現(xiàn)恐懼、緊張和抑郁等不良情緒。在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員針對(duì)患者臨床癥狀提供富含針對(duì)性的護(hù)理措施。在其出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)健康教育，指引患者食用干凈的食物，避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，保持患者大便通暢，必要時(shí)實(shí)施灌腸措施進(jìn)行治療。出現(xiàn)腹脹和腹痛時(shí)，及時(shí)進(jìn)行到院就診等[2]。

綜上所述，在腰椎骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理中護(hù)理干預(yù)措施具有良好作用，本次研究中選取的44例腰椎骨折患者中，治療組患者對(duì)護(hù)理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率均同對(duì)照組患者間存在一定差異性，P<0.05。因此，護(hù)理干預(yù)措施值得在腰椎骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理中推廣應(yīng)用，顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理總滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉敏.腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（04）：885-886.

[2] 李曉琴.腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（04）：332-333.