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        注射用水溶性維生素治療小兒重癥腹瀉的護理觀察

        2014-04-29 00:00:00王育紅陳璐
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:對用水溶性維生素(簡稱WSV)治療小兒的重癥腹瀉(簡稱CSDD)的療效進行護理觀察。方法:抽取98位兒科確診的CSDD患兒,均在2012年3月~2013年6月間住院治療,隨機分成WSV組和常規(guī)組,兩組均給予調(diào)節(jié)電解質(zhì)、防止脫水和補液等常規(guī)對癥治療,WSV組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用WSV醫(yī)治,同時護士對兩組患兒進行相同的護理,并對比組間療效。結(jié)果:WSV組的顯效率和起效率明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:行WSV治療結(jié)合有效的護理干預(yù)能使CSDD患者的癥狀顯著改善,且能使患兒由于腹瀉而缺乏的營養(yǎng)元素得以及時充分的補充,更有助于CSDD患兒身體狀況的恢復(fù),值得推廣。

        關(guān)鍵詞:WSV;CSDD;常規(guī);療效比較

        【中圖分類號】

        R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)06-0240-02

        CSDD容易引發(fā)如腸麻痹等中毒合并癥,對患兒造成機能的損害,甚至導(dǎo)致死亡。水溶的維生素(WSV)能及時補充營養(yǎng)元素,糾正各中毒癥狀,結(jié)合常規(guī)的治療和有效護理能起到不錯的效果[1]。本文用WSV和常規(guī)方法進行對比治療,現(xiàn)將具體情況進行報道。

        1 資料和方法

        1.1 基本資料:

        98位兒科確診的CSDD患兒均在2012年3月~2013年6月住院接受治療。將患兒隨機地分成WSV組和常規(guī)組各49名患兒,WSV組中,有24名女患兒和25名男患兒,發(fā)病平均(5.9±3.1)d,年齡平均(13.6±4.3)月;常規(guī)組中,有22名女患兒和27名男患兒,發(fā)病平均(6.1±2.9)d,年齡平均(13.1±4.6)月。兩組患兒均無其它嚴(yán)重的合并癥,在病情、年齡、性別、病時上經(jīng)過比較差別不大(P>0.05),可以作為比較對象。

        1.2 方法

        1.2.1 診斷納入標(biāo)準(zhǔn):患兒表現(xiàn)為糞便呈水樣、黏液狀、膿血狀和蛋花狀者,糞便檢查可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞者,中重度脫水者,結(jié)合我國的相關(guān)SDD診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]判斷98名患兒均患有CSDD。

        1.2.2 治療方法:對兩組患兒均進行補液等對癥常規(guī)醫(yī)治以控制脫水癥狀、緩解中毒和平衡電解質(zhì)。WSV組:將0.5gWSV用滅菌注射用水(SDW)適量溶解后添加在100mL的0.9%氯化鈉液中對患兒靜脈注射,1次/d,結(jié)合護理注射5d(患兒體重>10kg,0.5g/次;體重<10kg,則按照50mg/kg計算量注射);常規(guī)組:單純采用常規(guī)方法醫(yī)治并同樣護理觀察5d。

        1.2.3 護理觀察:護理中應(yīng)注意:①對患兒體重、體溫和呼吸情況及病情進展等密切監(jiān)控;②保持患兒口腔清潔、保護患兒皮膚;③腸部按摩、避免感染等[3]。

        1.2.4 療效評價:顯效:患兒脫水等腹瀉癥狀全部消失、便次<2次/天且糞便正常;有效:腹瀉癥狀減輕、便次明顯減少、便形恢復(fù);無效:腹瀉減輕,但仍便次多、便不正常。顯效率=顯效數(shù)/n×100%,起效率=有效率+顯效率。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:SPSS13.0軟件,計數(shù)數(shù)據(jù)%輸入,組間行卡方檢驗。

        2 結(jié)果

        表1中,WSV組的顯效率為79.6%,明顯高于常規(guī)組49.0%(P<0.05);而WSV組的起效率為93.9%,也顯著高于常規(guī)組的73.5%(P<0.05)。

        3 討論

        CSDD較為常見,若治療不當(dāng),則容易引發(fā)中毒等合并癥狀,破壞患兒身體機能進而危及生命。為了研究和討論WSV對于治療CSDD的作用效果,本文特進行了療效對比。

        表1 WSV組和常規(guī)組的治療效果對比

        數(shù)據(jù)顯示,WSV治療CSDD的效果明顯強于單純常規(guī)治療(P<0.05),分析其原因,由于腹瀉會使機體大量流失維生素和無機鹽等營養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致患者身體虛弱、免疫力低下,此時除了補充無機鹽外,維生素的補充更加重要。而維他命分脂溶性和水溶性兩種,相比脂溶性維他命而言,WSV隨著機體水分代謝而代謝,不會在體內(nèi)積累而導(dǎo)致毒性作用,更能有效補充營養(yǎng)、緩解中毒、調(diào)節(jié)機體成分平衡和增強免疫力,結(jié)合及時補液等對癥常規(guī)方法效果更佳。而與抗生素相比,WSV更安全健康,不會產(chǎn)生抗藥性,不會對兒童的免疫功能和身體造成危害。在治療的同時還應(yīng)進行合理的護理,其對于監(jiān)控患兒病情、去除病原因素和促進患兒康復(fù)也起到很大作用。

        綜上,行WSV治療結(jié)合有效的護理干預(yù)能使CSDD患者的癥狀顯著改善,且能使患兒由于腹瀉而缺乏的營養(yǎng)元素得以及時充分的補充,更有助于CSDD患兒身體狀況的恢復(fù),值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 雷光慧.小兒腹瀉病臨床治療之我見[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(1):187.

        [2] 王霞.小兒重癥腹瀉40例臨床治療體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(23):141-141.

        [3] 金桂梅.小兒重癥腹瀉的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(3):222-223.

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