摘要：

目的：探討臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科收治的122例患者為研究對象，隨機分為對照組（n=61）和觀察組（n=61），對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理路徑方法，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患者住院費用較對照組顯著減少（P<0.05），住院天數(shù)顯著縮短（P<0.05）；觀察組患者滿意度及醫(yī)護人員滿意度較對照組顯著提高（P<0.05）。觀察組患者入院指導(dǎo)、知識普及、心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo)評分較對照組顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：對婦產(chǎn)科患者應(yīng)以臨床護理路徑方法可明顯減少患者住院時間和住院費用，并提高護理質(zhì)量，可顯著減輕患者身體和心理上的負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床護理路徑；護理質(zhì)量

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0238-01

臨床路徑是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制定的一個有嚴(yán)格的工作順序的、有準(zhǔn)確的時間要求的照顧計劃[1]。臨床護理路徑是可以預(yù)見性的指導(dǎo)臨床護理工作，使患者積極參與護理全過程，提高臨床護理質(zhì)量，降低住院費用[2]。本研究對我院婦產(chǎn)科收治的患者采取臨床護理路徑方法，并與常規(guī)護理進行對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2013年12月我院婦產(chǎn)科收治的122例患者為研究對象，年齡25-68歲，平均（48.7±15.8）歲；原發(fā)病：卵巢囊腫26例，剖宮產(chǎn)70例，子宮肌瘤20例，宮頸糜爛6例；文化程度：初中及以下54例，高中42例，大專及以上26例。將上述122例患者隨機分為對照組（n=61）和觀察組（n=61），兩組患者年齡、原發(fā)病及文化程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理路徑方法。即由患者的主管醫(yī)師和主管護士共同制定臨床路徑，從入院起就做到連續(xù)不間斷的護理，遇到問題及時反饋、整改和評價。具體方法如下：入院指導(dǎo)和知識普及 于入院當(dāng)日對患者及家屬講解相關(guān)知識和治療方案，及相關(guān)檢查的目的、意義及注意事項；飲食指導(dǎo) 術(shù)后禁食6h后進食流食，術(shù)后1d根據(jù)病情，可進半流食，無不適者，腸氣通后進食高蛋白、高維生素及易消化食物；心理疏導(dǎo) 護理人員從心理上、理論上及臨床治療過程中對患者進行心理支持，改善不良心理情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；出院指導(dǎo) 明確患者出院后家庭護理重點、回訪時間、地點及方式。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者住院天數(shù)、住院費用、患者滿意度及醫(yī)護人員滿意度；對兩組患者護理質(zhì)量評分，共包括入院指導(dǎo)、知識普及、心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo)4項，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院情況及滿意度比較：觀察組患者住院費用較對照組顯著減少，住院天數(shù)顯著縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度及醫(yī)護人員滿意度較對照組顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院情況及滿意度比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組護理質(zhì)量評分情況比較：觀察組患者入院指導(dǎo)、知識普及、心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo)評分較對照組顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量評分情況比較（X±s，分）

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)護理的不斷發(fā)展和進步，臨床護理路徑也逐漸引入到婦產(chǎn)科護理臨床工作中[3]。臨床護理路徑作為一種新的護理理念和模式，堅持以患者為中心，提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度[4]。婦產(chǎn)科患者主要涉及產(chǎn)婦、孕婦或者新生兒等易感人群，在住院期間對其進行有效的護理措施十分必要。

隨著我國醫(yī)改的實施，如何縮短患者的住院時間和降低住院費用成為臨床醫(yī)生和患者密切關(guān)注的問題之一[5]。本研究中，觀察組患者住院費用較對照組顯著減少，住院天數(shù)顯著縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明患者入院就按照一套完整、有序的醫(yī)療護理模式，可避免無效住院日，增加社會效益和經(jīng)濟效益。研究表明[6]，臨床護理路徑患者滿意度不僅取決于路徑內(nèi)容的順利完成，更取決于患者能否得到主動、及時和專業(yè)的服務(wù)。通過對婦產(chǎn)科患者實施臨床護理路徑可提高患者配合治療的主動性，有助于規(guī)范護理行為，有效和協(xié)助了護理工作，提高工作效率。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度及醫(yī)護人員滿意度較對照組顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

護理質(zhì)量是在護理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。本研究中，觀察組患者入院指導(dǎo)、知識普及、心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo)評分較對照組顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明臨床護理路徑方法可顯著提高護理質(zhì)量。因此，在婦產(chǎn)科中推廣臨床護理路徑具有重要的臨床意義。

參考文獻

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