摘要：

目的：分析原發(fā)性高血壓的行為危險因素及護(hù)理干預(yù)效果。方法：回顧性分析30例原發(fā)性高血壓的臨床資料，將其分為無準(zhǔn)備階段組、猶豫不決階段組、準(zhǔn)備階段組、行動階段組、維持階段組，對不同階段的患者進(jìn)行個體化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)前后，患者吸煙、酗酒等行為危險因素比例差異的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；飲食習(xí)慣及缺乏運(yùn)動變化差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓的行為危險因素，通過積極的護(hù)理干預(yù)可以發(fā)生改變，有效預(yù)防或改善治療效果。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；行為危險因素；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0237-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 回顧性分析30例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，其中19例男性，11例女性，年齡范圍42-71歲，平均年齡54.8歲，血壓水平1-2級，其中舒張壓在90-110mm Hg；收縮壓在140-180mm Hg；病程1-8年，平均2.3年。

1.2 方法

1.2.1 分析評估： 分析30例患者的生活習(xí)慣、工作性質(zhì)等，并計(jì)算體重指數(shù)，分析原發(fā)性高血壓的行為危險因素，包括不良飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒一、缺乏運(yùn)動等四項(xiàng)，制作評估表。根據(jù)行為轉(zhuǎn)變階段理論及所收集資料，將30例患者分為無準(zhǔn)備階段組、猶豫不決階段組、準(zhǔn)備階段組、行動階段組及維持階段組。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)： 根據(jù)不同診斷，遵循循序漸進(jìn)的原則制定目標(biāo)效果，并選擇對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

（1）無準(zhǔn)備階段組對其進(jìn)行原發(fā)性高血壓相關(guān)健康知識宣教與指導(dǎo)，包括發(fā)病原因、危險因素、并發(fā)癥、后遺癥等，提高其對該病癥的認(rèn)識，促使其產(chǎn)生行為轉(zhuǎn)變的需要。（2）猶豫不決階段組則為其提供相關(guān)技能，促進(jìn)其行為轉(zhuǎn)變，指導(dǎo)其掌握轉(zhuǎn)變行為的方法與步驟。比如針對缺乏運(yùn)動的患者可指導(dǎo)其體育鍛煉的方法、要求、注意事項(xiàng)；有不良飲食習(xí)慣的患者則要求其了解健康的飲食標(biāo)準(zhǔn)及常見食物的營養(yǎng)成分；針對吸煙、酗酒的患者則告知其戒煙、限酒的方法等。通過掌握必要的健康技能促進(jìn)患者的行為轉(zhuǎn)變。（3）準(zhǔn)備階段組則要讓患者意識到行為轉(zhuǎn)變的困難，制定出相應(yīng)的治療目標(biāo)與治療計(jì)劃。在健康飲食方面需要家屬的理解與支持，而戒煙、限酒則需要同事、朋友的支持。（4）行動階段組，該階段的困難度相對較大，且需要更多外界力量的幫助與支持，除了得到家屬、朋友、同事等與患者工作、生活密切相關(guān)的人的支持外，還要為患者介紹具有良好行為習(xí)慣的伙伴共同交流，在共同鍛煉、共同討論的過程中互相鼓勵、互相監(jiān)督。（5）維持階段組要進(jìn)一步提高患者的警戒水平，將誘發(fā)原發(fā)性高血壓的危險因素逐漸去除，并防止由于患者過于自信或意志不堅(jiān)定而出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1.2.3 分析評價： 采用上述護(hù)理干預(yù)措施3個月后，應(yīng)用評估表對患者的行業(yè)進(jìn)行評估。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)危險因素所占比例的具體情況如下表1所示：

表1 高血壓患者護(hù)理干預(yù)前后行為危險因素情況比較

分析上表各項(xiàng)行為危險因素可知，在干預(yù)前后吸煙行為的改變差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2.85，P>0.05）；酗酒行為的改變差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.35，P>0.05）；而缺乏運(yùn)動、飲食不健良等行為在干預(yù)前后改變情況比較，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=17.14，P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代相關(guān)研究表明，原發(fā)性高血壓的危險因素包括年齡、性別、種族、遺傳及行為習(xí)慣等多個方面有關(guān)，本文主要針對行為危險因素采取干預(yù)措施?；颊叩纳罘绞綄υl(fā)性高血壓的流行產(chǎn)生直接影響，因此要促使其改變飲食結(jié)構(gòu)及生活方式，遵循“低鹽、低糖、低脂”的飲食原則，控制熱量攝入，多攝入高蛋白、富含膳食纖維的食物，比如水果、蔬菜、豆制品及魚肉等；加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，根據(jù)個人實(shí)際情況適當(dāng)增加運(yùn)動量，控制體制量。日常生活中戒煙、少酒，保持規(guī)律的生活狀態(tài)及平和的心態(tài)。

護(hù)理程序會對患者的生活習(xí)慣產(chǎn)生積極的干預(yù)效果，通過本研究可知，73%的患者缺乏運(yùn)動的情況有明顯改善，其它飲食不健康、吸煙、酗酒等不良行為在護(hù)理干預(yù)后也均有所改善，由此可見，護(hù)理程序是一種有效的方法，因此護(hù)理人員要善于運(yùn)用護(hù)理程序，正確運(yùn)用溝通、交流技巧對患者進(jìn)行健康教育，主動發(fā)現(xiàn)患者的健康問題，不斷促進(jìn)其養(yǎng)成良好的行為方式。

參考文獻(xiàn)

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